# 寒热病第一百零二 类型：古籍章节 书名：《黄帝内经》 作者：佚名 时代：战国至西汉 类别：医学典籍 · 白话译文 卷目：灵枢 章节：寒热病第一百零二 ## 本章概览 《寒热病》篇系统论述了以寒热为特征的疾病分类与针刺治法。皮肤寒热病表现为不能近席、毛发焦枯、鼻干无汗，当取三阳络穴补手太阴；肌肉寒热病见肌肉痛、唇干无汗，需刺下部三阳放血并补足太阴以发汗；骨寒热病则全身不适、汗出不止，若齿未干可取足少阴络穴，齿干则为死证。篇中重点提出“天牖五部”——人迎、扶突、天牖、天柱、天府五穴的具体定位与主治：人迎治阳逆头痛胸满，扶突治突然失音，天牖治气逆耳目不明，天柱治痉挛癫痫，天府治热病鼻衄出血。此外，还阐述了牙齿龋痛的分经取穴法，如手阳明大迎治下齿痛，足太阳角孙治上齿痛。阴阳经的补泻关系在厥逆证中尤为关键：厥痹当泻阳补阴，热厥取足太阴、足少阴留针，寒厥取足阳明、足少阳留针。针刺需遵循四时规律：春取络脉治皮肤，夏取分腠治肌肉，秋取气口治筋脉，冬取经输治骨髓五脏。身体五部（伏兔、腓、背、五脏之俞、项）若有痈疽则预后不良。治疗上强调因势利导：病始于手臂者取手阳明、太阴发汗，始于头者取项太阳，始于足胫者取足阳明。汗法需注意阴阳平衡，取阴经发汗过多则止阳经，反之亦然。针刺之要在于中病，中病不出针则泄气，不中而出针则留邪，泄气致虚，留邪生痈。全篇体现了《内经》辨证取穴、因时制宜、标本兼顾的针灸思想。 论述皮肤、肌肉、骨之寒热病、骨痹、体惰、厥痹等疾病的针刺取穴与补泻方法，以及天牖五部、五部、四时取穴等针刺法则。 本章详细描述了多种寒热病及骨痹、体惰等病症的针刺取穴和补泻原则，并介绍了天牖五部、五部、四时取穴等重要针刺理论，是针灸临床的重要参考。 ## 正文 皮肤寒热病，病人不能靠近席子，毛发枯焦，鼻子干燥，不出汗，取三阳经的络穴，补手太阴经。肌肉寒热病，肌肉疼痛，毛发焦枯且嘴唇干燥，不出汗，取下部三阳经的穴位，放血，补足太阴经，使其出汗。骨寒热病，病人全身不适，汗出不止，如果牙齿尚未干枯，取足少阴经在阴股部的络穴；如果牙齿已经干枯，是不治之症。骨厥病也是这样。骨痹病，全身关节不能活动且疼痛，汗出不止、心烦，取三阴经的穴位补之。 身体受伤，出血多，又感受风寒，或者从高处坠落，四肢懈怠无力不能收摄，叫做体惰。取小腹脐下的三结交。三结交，就是阳明经、太阴经，脐下三寸的关元穴。厥痹病，厥气上逆到腹部，取阴阳经的络穴，根据主病的情况，泻阳经补阴经。 颈侧的动脉是人迎穴。人迎穴，属于足阳明经，在胸锁乳突肌之前。胸锁乳突肌之后，是手阳明经的穴位，名叫扶突。再下一脉，是足少阳经的穴位，名叫天牖。再下一脉，是足太阳经的穴位，名叫天柱。腋下的动脉，是手太阴经的穴位，名叫天府。 阳邪上逆引起的头痛，胸满喘息，取人迎穴。突然失音、气梗，取扶突穴和舌根刺出血。突然气逆蒙蔽，耳目不明，取天牖穴。突然痉挛、癫痫、眩晕，脚不能支撑身体，取天柱穴。突然热病内气逆乱，肝肺相搏，血从鼻口溢出，取天府穴。这就是天牖五部。 手阳明经，有进入颧部而遍及牙齿的，名叫大迎。下齿龋痛，取臂上的穴位，恶寒的用补法，不恶寒的用泻法。足太阳经，有进入颧部而遍及牙齿的，名叫角孙。上齿龋痛，取鼻与颧前的穴位。正在发病时，脉盛，盛则泻之，虚则补之。另一种说法是取鼻外穴位。正在发病时，盛泻虚补。 足阳明经有挟鼻环口入于面部的，名叫悬颅，属于口，对入而连系目系，根据病变所在取穴。损有余，补不足，反之则病加重。足太阳经有通项入于脑的，正属于目系，名叫眼系。头目疼痛，取项中两筋间的穴位。入脑后分别属于阴蹻、阳蹻，阴阳相交，阳入阴，阴出阳，交于目内眦，阳气盛则睁眼，阴气盛则闭眼。 热厥取足太阴、足少阴，都留针；寒厥取足阳明、足少阳于足部，都留针。舌缓涎下，心烦郁闷，取足少阴。寒冷战栗，下巴抖动，不出汗，腹胀烦闷，取手太阴。刺虚症，是刺其气去；刺实证，是刺其气来。 春天取络脉，夏天取分腠，秋天取气口，冬天取经输。这四时，各以时令为准则。络脉治皮肤，分腠治肌肉，气口治筋脉，经输治骨髓、五脏。 身体有五部：伏兔部位是一；腓部（即小腿肚）是二；背部是三；五脏之俞是四；项部是五。这五部有痈疽的会死亡。 疾病从手臂开始的，先取手阳明、手太阴经穴使其出汗；疾病从头开始的，先取项部太阳经穴使其出汗；疾病从足胫开始的，先取足阳明经穴使其出汗。手太阴能发汗，足阳明也能发汗，所以取阴经发汗过多，就止阳经；取阳经发汗过多，就止阴经。 针刺的危害，刺中病邪而不出针会使精气泄出；没刺中病邪而出针会使邪气留聚。精气泄出则病重而虚弱，邪气留聚则发生痈疽。 ## 为什么值得读 本章系统论述了多种寒热病及骨痹、体惰等疾病的针刺治法与补泻原则，并提出了天牖五部、五部、四时取穴等重要针刺理论，是《灵枢》中针灸临床的重要篇章。 ## 标签 - 寒热病 - 骨痹 - 体惰 - 天牖五部 - 五部 - 四时 - 针刺 - 人迎 - 关元 原始页面：https://shishuguan.com/books/huangdi-neijing-baihuawen-full/volume-2/chapter-21