# 癫狂第一百零三

类型：古籍章节
书名：《黄帝内经》
作者：佚名
时代：战国至西汉
类别：医学典籍 · 白话译文
卷目：灵枢
章节：癫狂第一百零三

## 本章概览

《黄帝内经·癫狂篇》系统论述了癫痫与狂病的病因、症状分型及针刺疗法。癫痫发作依症状分为骨癫、筋癫、脉癫等类型，治疗时需密切观察患者发作时的经脉反应，在相应经脉（如手太阳、手阳明、足太阳等）针刺出血，直至血色改变。若伴呕吐涎沫、气下泄，则预后不良。狂病多因忧、恐、喜等情志所伤，表现为自悲、善忘、狂言、善笑、妄行等，治疗同样取相关经脉针刺出血，并强调根据脉象盛衰决定取穴。此外，还讨论了风逆、厥逆、少气等类似病证的辨治，如厥逆需区分寒热，分别补泻足少阴或足阳明。全篇体现了《黄帝内经》以经络辨证为基础、注重观察与针刺调血的诊疗思想，为后世癫狂病治疗奠定了理论基础。

本章论述癫痫、狂病、风逆、厥逆的症状及针灸治疗。

详述癫狂、风逆、厥逆的证治，按症分经取穴针刺。

## 正文

眼角向外开在面部的，叫做外眼角；在内部靠近鼻子的，叫做内眼角；上眼角是外眼角，下眼角是内眼角。

癫痫刚开始发生时，先是心情不愉快，头部沉重疼痛，眼睛向上看而发红；严重时发作剧烈，过后心烦，观察面部颜色，取手太阳、手阳明、手太阴经的穴位，针刺出血直到血色改变为止。癫痫刚开始发作，引起口部抽动、啼哭呼叫、气喘心悸的，观察手阳明、手太阳经。左侧强硬的，针刺右侧；右侧强硬的，针刺左侧，出血直到血色改变为止。癫痫刚开始发作先出现角弓反张，随后脊背疼痛，观察足太阳、足阳明、足太阴、手太阳经，出血直到血色改变为止。

治疗癫痫的人，常常与患者住在一起，观察应当取穴的部位。病发作时，看到有异常反应的经脉就针刺泻血，把血放在葫芦瓢中，到下次发作时，血就会单独跳动。如果不跳动，灸穷骨二十壮。穷骨就是尾骶骨。

骨癫疾的患者，面颊、牙齿各腧穴、分肉之间都胀满而骨骼突出，出汗、心烦闷，呕吐大量涎沫，气下泄，不能治愈。筋癫疾的患者，身体蜷缩、痉挛拘急、脉象洪大，针刺项部大经的大杼穴；呕吐大量涎沫，气下泄，不能治愈。脉癫疾的患者，突然仆倒，四肢的经脉都胀满而松弛，脉满时，全部针刺出血；脉不满时，灸颈项两侧的足太阳经，灸腰部带脉穴相距三寸，以及各分肉之间的本输穴；呕吐涎沫，气下泄，不能治愈。癫痫病发作如狂躁的，必死不能治。

狂病初起，先有自悲，善忘、易怒、善恐的，是由于忧伤和饥饿所致，治疗取手太阳、手阳明经，出血直到血色改变为止，并取足太阴、足阳明经。狂病开始发作，睡眠少、不饥饿，自以为是高贤之人，自以为是善辩聪明之人，自以为是尊贵之人，喜欢骂人，日夜不停，治疗取手阳明、手太阳、手太阴、舌下少阴经，观察脉盛的，都取用；不盛的，放弃不用。

狂言、惊恐、善笑、好歌乐、妄行不休的，是由大恐所致，治疗取手阳明、手太阳、手太阴经。狂病，眼睛妄见、耳朵妄闻、好呼叫的，是气少所生，治疗取手太阳、手太阴、手阳明、足太阴经以及头部、两颊。狂病多食，常见鬼神，善笑而不外露的，是因有大喜之事所致，治疗先取足太阴、足太阳、足阳明经，后取手太阴、手太阳、手阳明经。狂病新发，尚未出现上述症状的，先取曲泉穴左右动脉，脉盛的刺出血，过一会儿就好了；不好，再按常规方法治疗，灸尾骶骨二十壮。

风逆病，突然四肢肿胀，身体瑟瑟发抖，唏嘘不时发寒，饥饿时心烦，饱食后容易变化，取手太阴经的表里经，足少阴、足阳明经的经脉，肌肉寒冷取荥穴，骨骼寒冷取井穴和经穴。

厥逆这种病，足部突然寒冷，胸部像要裂开，肠道像用刀切割，心烦不能进食，脉象无论大小都涩，属热的取足少阴经，属寒的取足阳明经，寒则补之，热则泻之。厥逆腹部胀满，肠鸣，胸部满闷不能呼吸，取胸下部两胁，咳嗽时动的部位，以及背部腧穴，用手按压立即感到舒服的穴位。内部闭塞不能小便，用长针刺足少阴、足太阳经和骶骨上。气逆，则取足太阴、足阳明、足厥阴经，严重的取足少阴、足阳明经，有动脉搏动的经脉。少气，身体瑟瑟发抖，说话呼吸急促，骨酸体重，懈惰不能动，补足少阴经。短气，呼吸短促不能连续，动作时气短更甚，补足少阴经，并去其血络。

## 为什么值得读

本章详细论述癫痫、狂病、风逆、厥逆的辨证分型和针灸治法。

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