# 周痹第一百零八

类型：古籍章节
书名：《黄帝内经》
作者：佚名
时代：战国至西汉
类别：医学典籍 · 白话译文
卷目：灵枢
章节：周痹第一百零八

## 本章概览

黄帝向岐伯询问周痹病的疼痛规律和针刺方法。岐伯指出，黄帝描述的实际上是众痹而非周痹。众痹在各自部位交替发作和停止，左右相互对应，针刺时即使疼痛暂时停止，也要针刺原痛点以防复发。随后岐伯解释周痹：疼痛随血脉上下移动，不能左右移动，针刺时需根据疼痛走向先阻断下部或上部，再解除源头。其病因是风寒湿气侵入分肉，挤压产生“沫”，沫遇寒凝固，挤压分肉引发疼痛；疼痛使精神集中，生热缓解疼痛，缓解后局部厥冷，又导致其他痹痛发作。黄帝总结道，周痹病位在分肉，真气不能周流，因此得名。治疗时需先循按经脉，观察虚实和血络瘀滞，用熨法疏通，对痉挛处进行牵引。这段对话体现了《黄帝内经》对痹证分类与针刺策略的深刻认识。

## 正文

黄帝问岐伯说：“周痹这种病在人体中，上下移动随着血脉行走，它的上下左右相互对应，中间没有空隙。我想知道这种疼痛，是在血脉之中呢？还是在肌肉之间呢？是什么原因导致这样的？疼痛移动的时候，间隙快得来不及下针，当疼痛积聚的时候，来不及确定治法，疼痛就已经停止了。是什么道理使得这样？我想知道其中的原因。”

岐伯回答说：“这是众痹，不是周痹。”

黄帝说：“我想听听众痹的情况。”

岐伯回答说：“众痹各自在各自的部位，交替发作和停止，交替停留和起来，以右侧对应左侧，以左侧对应右侧，不能全身周遍，是交替发作和休止的。”

黄帝说：“好。怎样针刺治疗呢？”

岐伯回答说：“针刺这种病，疼痛虽然已经停止，一定要针刺疼痛的部位，不要让它再发作。”

黄帝说：“好。我想听听周痹是怎样的？”

岐伯回答说：“周痹这种病，在血脉之中，伴随血脉向上，伴随血脉向下，不能左右移动，各自在它所在的位置。”

黄帝说：“怎样针刺呢？”

岐伯回答说：“疼痛从上向下走的，先针刺下部来阻断它，再针刺上部来解除它。疼痛从下向上走的，先针刺上部来阻断它，再针刺下部来解除它。”

黄帝说：“好。这种疼痛是怎样产生的？因为什么而有名称？”

岐伯回答说：“风寒湿气，侵袭在外部分肉之间，逼迫挤压而成为沫，沫遇到寒就聚集，聚集就排挤分肉而使其分裂，分裂就疼痛，疼痛就使精神集中于此，精神集中就产生热，热就使疼痛缓解，疼痛缓解就出现厥冷，厥冷就使其他痹痛发作，发作就如此。”

黄帝说：“好。我已经明白它的意思了。这种病内不在脏腑，外没有发于皮肤，独自停留在分肉之间，真气不能周流，所以名叫周痹。所以针刺痹证的人，必须首先切按循行其下的六经，观察它的虚实，以及大络中血液凝结不通畅，以及虚而脉陷空的地方，从而调治，用熨法来疏通它。对于痉挛坚硬的，通过转动牵引来使它运行。”

黄帝说：“好。我已经明白它的意思了，也懂得了它的治疗。九针，是经脉和顺的道理，是十二经脉阴阳的病证。”

## 关键人物

- **黄帝**：提问者；询问周痹与众痹的医理
- **岐伯**：回答者；解释周痹、众痹病机及治法

## 标签

- 黄帝
- 岐伯
- 周痹
- 众痹
- 风寒湿气
- 针刺
- 痹证

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