# 口问第一百零九 类型：古籍章节 书名：《黄帝内经》 作者：佚名 时代：战国至西汉 类别：医学典籍 · 白话译文 卷目：灵枢 章节：口问第一百零九 ## 本章概览 《黄帝内经·口问》篇记录了黄帝与岐伯的一次私密对话。黄帝屏退左右，向岐伯请教九针经文之外的口传心法。岐伯指出，疾病源于风雨寒暑、阴阳喜怒等外因内扰，导致血气分离、经络阻绝。随后黄帝逐一询问打哈欠、呃逆、抽泣、发冷颤抖、嗳气、打喷嚏、肢体困重、悲哀哭泣、叹息、流口水、耳鸣、自咬舌头这十二种现象的成因。岐伯以卫气昼夜运行、阴阳相引、寒气留滞等理论解释，例如哈欠因阴阳相引而泻足少阴、补足太阳；呃逆因新旧寒气相搏而补手太阴、泻足少阴；抽泣因阴盛阳虚而补太阳、泻少阴。最后总结十二邪皆因正气不足，上部虚则耳鸣头眩，中气虚则肠鸣便变，下气虚则痿厥烦闷，并给出综合针刺治法。全篇彰显《内经》口传心授的珍贵，以及辨证施治、调和阴阳的核心思想，为后世医家提供了细腻的人体观察与精准的治疗思路。 黄帝问岐伯十二种邪气所致症状的病因与治法，包括打哈欠、呃逆、抽泣等。 本章以问答形式列举十二种常见病症（打哈欠、呃逆、抽泣、发冷颤抖、嗳气、打喷嚏、肢体困重下垂、悲哀哭泣流泪、叹息、流口水、耳鸣、自咬舌头）的病因与补泻治法，强调正气不足为邪气所犯的根本。 ## 正文 黄帝闲居，屏退左右，问岐伯说：我已经听你讲了九针的经文，论述了阴阳逆顺，六经的道理也讲完了，希望听你口述一些道理。 岐伯离开坐席，拜了两拜说：问得太好了！这些是先师口传的。 黄帝说：希望听你口传。 岐伯回答说：各种疾病开始产生时，都源于风雨寒暑、阴阳喜怒、饮食居处、大惊卒恐。这些因素导致血气分离，阴阳破败，经络厥逆阻绝，脉道不通，阴阳相逆，卫气滞留，经脉空虚，血气不按顺序运行，于是失去正常。经文没有记载的，请允许我讲述这些方法。 黄帝说：人打哈欠，是什么气造成的？ 岐伯回答说：卫气白天运行在阳分，半夜运行在阴分。阴分主管夜，夜主卧。阳主管向上，阴主管向下。所以阴气积聚在下面，阳气没有耗尽，阳气向上牵引，阴气向下牵引，阴阳相互牵引，所以频繁打哈欠。阳气耗尽，阴气盛满，就闭眼入睡；阴气耗尽而阳气旺盛，就醒来。治疗上泻足少阴经，补足太阳经。 黄帝说：人呃逆，是什么气造成的？ 岐伯说：食物进入胃，胃气向上输注到肺。现在有旧寒气和新谷气，一起返回到胃，新旧相互扰乱，正气和邪气相互攻击，气互相逆行，又从胃中出来，所以形成呃逆。治疗补手太阴经，泻足少阴经。 黄帝说：人抽泣（唏嘘），是什么气造成的？ 岐伯说：这是阴气盛而阳气虚，阴气快而阳气慢，阴气盛而阳气竭绝，所以形成抽泣。治疗补足太阳经，泻足少阴经。 黄帝说：人发冷颤抖，是什么气造成的？ 岐伯说：寒气停留在皮肤，阴气盛，阳气虚，所以形成颤抖寒栗。治疗补各阳经。 黄帝说：人嗳气，是什么气造成的？ 岐伯说：寒气停留在胃，厥逆之气从下向上散发，又出于胃，所以形成嗳气。治疗补足太阴经、足阳明经，一说补眉本穴。 黄帝说：人打喷嚏，是什么气造成的？ 岐伯说：阳气调和通利，充满于心，从鼻而出，所以形成喷嚏。治疗补足太阳经的荥穴和眉本穴，一说眉上部位。 黄帝说：人肢体困重下垂（亸），是什么气造成的？ 岐伯说：胃不充实，则各脉都虚，各脉虚则筋脉松弛懈惰，筋脉松弛懈惰，如果行阴用力，气不能恢复，所以形成肢体困重下垂。根据所在部位，补分肉之间。 黄帝说：人悲哀而哭泣流泪，是什么气造成的？ 岐伯说：心是五脏六腑的主宰。眼睛是各条经脉汇聚的地方，是上部津液的通路。口鼻是气出入的门户。所以悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑都受影响而摇动，摇动则各经脉感动，经脉感动则液道打开，液道打开所以哭泣流泪。液是用来灌溉濡润孔窍的。所以上部液道打开就流泪，流泪不止则液枯竭，液竭则精不能灌溉，精不灌溉则眼睛看不见了，所以叫做夺精。治疗补天柱穴经挟颈部的部位。 黄帝说：人叹息，是什么气造成的？ 岐伯说：忧愁思虑则心系紧急，心系紧急则气道约束，约束则不畅通，所以叹息以伸出气。治疗补手少阴经、手厥阴经、足少阳经，留针。 黄帝说：人流口水，是什么气造成的？ 岐伯说：饮食都进入胃，胃中有热则寄生虫扰动，虫动则胃弛缓，胃弛缓则廉泉开，所以流口水。治疗补足少阴经。 黄帝说：人耳鸣，是什么气造成的？ 岐伯说：耳是各条经脉汇聚的地方，所以胃中空虚则各脉虚，虚则经气向下流，脉气有所衰竭，所以耳鸣。治疗补客主人穴，以及手大拇指指甲上与肉交界的部位。 黄帝说：人自己咬舌头，是什么气造成的？ 岐伯说：这是厥逆之气上走，各脉气都上行。少阴脉气上至则咬舌头，少阳脉气上至则咬脸颊，阳明脉气上至则咬嘴唇。看主病的经脉，就补它。 凡是这十二种邪气，都是奇邪侵犯孔窍的。所以邪气所在之处，都是正气不足。所以上部气不足，脑髓不满，耳朵经常鸣响，头经常低垂，眼睛发眩。中气不足，大小便改变，肠中经常鸣响。下气不足，则导致痿厥和心中烦闷。治疗补足外踝下，留针。 黄帝说：如何治疗？ 岐伯说：肾主管打哈欠，取足少阴经。肺主管呃逆，取手太阴经和足少阴经。抽泣，是阴与阳绝，所以补足太阳经，泻足少阴经。发冷颤抖，补各阳经。嗳气，补足太阴经、足阳明经。打喷嚏，补足太阳经和眉本穴。肢体困重下垂，根据所在部位，补分肉之间。流泪，补天柱穴经挟颈部，挟颈部是头部中间的部位。叹息，补手少阴经、手厥阴经、足少阳经，留针。流口水，补足少阴经。耳鸣，补客主人穴，以及手大拇指指甲上与肉交界的部位。自己咬舌头，看主病的经脉，就补它。眼睛发眩、头低垂，补足外踝下，留针。痿厥和心中烦闷，针刺足大趾间上二寸处，留针，一说足外踝下留针。 ## 关键人物 - **黄帝**：提问者；询问病症病因与治法 - **岐伯**：回答者；详细解释十二种病症的机理和治法 ## 时间线 - **时间不明**：黄帝屏退左右，问岐伯口传道理；岐伯陈述疾病根源并开始回答 - **时间不明**：黄帝问打哈欠的原因；岐伯解释卫气运行与阴阳牵引机制，并给出治法 - **时间不明**：黄帝问呃逆的原因；岐伯解释新旧寒气相乱导致呃逆，并给出治法 - **时间不明**：黄帝问抽泣的原因；岐伯解释阴盛阳虚导致抽泣，并给出治法 - **时间不明**：黄帝问发冷颤抖的原因；岐伯解释寒留皮肤、阴盛阳虚导致颤抖，并给出治法 - **时间不明**：黄帝问嗳气的原因；岐伯解释寒气在胃、厥气上散导致嗳气，并给出治法 - **时间不明**：黄帝问打喷嚏的原因；岐伯解释阳气充心从鼻出导致喷嚏，并给出治法 - **时间不明**：黄帝问肢体困重下垂的原因；岐伯解释胃虚脉虚、筋脉懈惰导致下垂，并给出治法 - **时间不明**：黄帝问悲哀哭泣流泪的原因；岐伯解释心动、液道打开导致流泪，并给出治法 - **时间不明**：黄帝问叹息的原因；岐伯解释忧愁思虑导致气道约束、叹气以伸气，并给出治法 - **时间不明**：黄帝问流口水的原因；岐伯解释胃热虫动、廉泉开导致流口水，并给出治法 - **时间不明**：黄帝问耳鸣的原因；岐伯解释胃虚脉虚、经气下流导致耳鸣，并给出治法 ## 为什么值得读 本章系统阐述了十二种常见病症的病因病机与针灸治法，体现了《黄帝内经》从阴阳、气血、脏腑角度分析疾病并指导治疗的思想，是中医临床的重要理论基础。 ## 标签 - 哈欠 - 呃逆 - 抽泣 - 颤抖 - 嗳气 - 喷嚏 - 流泪 - 叹息 - 流口水 - 耳鸣 原始页面：https://shishuguan.com/books/huangdi-neijing-baihuawen-full/volume-2/chapter-28