# 顺气一日分为四时第一百二十五 类型：古籍章节 书名：《黄帝内经》 作者：佚名 时代：战国至西汉 类别：医学典籍 · 白话译文 卷目：灵枢 章节：顺气一日分为四时第一百二十五 ## 本章概览 黄帝向岐伯请教，为何疾病多在早晨减轻、白天安稳、傍晚加重、夜间严重。岐伯将一日分为四时：早晨如春，人气生发，病气衰；中午如夏，人气旺盛，能胜邪；傍晚如秋，人气始衰，邪气生；半夜如冬，人气入脏，邪独居，故病情昼夜有别。但黄帝发现有时变化相反，岐伯指出那是五脏单独主导所致，当五脏之气遇到所不胜的季节则加重，遇所胜则减轻，治疗须顺应天时。黄帝又问针刺的五种变化如何对应五输穴。岐伯说明五脏各有对应：肝属阳，色青，时春，音角，味酸，天干甲乙；心属阳，色赤，时夏，音徵，味苦，天干丙丁；脾属阴，色黄，时长夏，音宫，味甘，天干戊己；肺属阴，色白，时秋，音商，味辛，天干庚辛；肾属阴，色黑，时冬，音羽，味咸，天干壬癸。此即五种变化。对应五输穴时，五脏主冬应刺井穴，五色主春应刺荥穴，五时主夏应刺输穴，五音主长夏应刺经穴，五味主秋应刺合穴。原穴则与经穴配合成六输。具体应用：疾病在五脏取井，面色改变取荥，病势时轻时重取输，声音异常取经，饮食不节及胃病取合。这一篇深刻揭示了人体与自然节律的相应关系，为按时取穴提供了理论依据。 本章论述疾病与四时变化的关系以及针刺五输穴对应五时的原则。 通过黄帝与岐伯的对话，阐明疾病一日四时的轻重变化规律，以及五脏、五时、五色、五音、五味与五输穴的对应关系，强调顺应天时治病的重要性。 ## 正文 黄帝说：各种疾病开始产生的时候，必定起因于燥、湿、寒、暑、风、雨、喜、怒、饮食、居处，邪气与正气相合才形成疾病，侵入五脏才有病名，我知道这些情况。但各种疾病，大多在早晨病情较轻、神志清爽，白天病情安稳，傍晚病情加重，夜里病情严重，这是为什么呢？ 岐伯说：这是四季气候的变化造成的。 黄帝说：我想听听四季之气的影响。 岐伯说：春天生发，夏天成长，秋天收敛，冬天闭藏，这是气的正常规律，人体也与之相应。把一天分为四季，早晨就是春天，中午就是夏天，傍晚就是秋天，半夜就是冬天。早晨人气开始生发，病气衰退，所以早晨神志清爽；中午人气旺盛，旺盛就能战胜邪气，所以病情安稳；傍晚人气开始衰退，邪气开始滋生，所以病情加重；半夜人气进入五脏，邪气独自停留在身体中，所以病情严重。 黄帝说：有时病情变化与此相反，这是为什么呢？ 岐伯说：这是与四季之气不相应，而由五脏单独主导疾病的情况，一定是五脏之气在遇到它所不能胜过的季节时病情加重，在遇到它能胜过的季节时病情好转。 黄帝说：如何治疗呢？ 岐伯说：顺应天时的变化，疾病就可以期望痊愈。顺应天时的是良医，违背天时的是粗工。 黄帝说：说得好。我听说针刺有五种变化，用来对应五输穴，我想听听其中的道理。 岐伯说：人体有五脏，五脏有五种变化，五种变化对应五输穴，所以五五二十五输穴，以对应五时。 黄帝说：我想听听五种变化。 岐伯说：肝是阳脏，它的颜色是青色，它的时令是春季，它的音是角音，它的味道是酸味，它的天干是甲乙。心是阳脏，它的颜色是赤色，它的时令是夏季，它的天干是丙丁，它的音是徵音，它的味道是苦味。脾是阴脏，它的颜色是黄色，它的时令是长夏，它的天干是戊己，它的音是宫音，它的味道是甘味。肺是阴脏，它的颜色是白色，它的音是商音，它的时令是秋季，它的天干是庚辛，它的味道是辛味。肾是阴脏，它的颜色是黑色，它的时令是冬季，它的天干是壬癸，它的音是羽音，它的味道是咸味。这就是五种变化。 黄帝说：如何对应五输穴呢？ 岐伯说：五脏对应冬季，冬季应刺井穴。五色对应春季，春季应刺荥穴。五时对应夏季，夏季应刺输穴。五音对应长夏，长夏应刺经穴。五味对应秋季，秋季应刺合穴。这就是五种变化，用来对应五输穴。 黄帝说：诸原穴又怎样配合，从而形成六输穴呢？ 岐伯说：原穴单独不应对应五时，而是与经穴配合，以对应六六三十六输穴的数目。 黄帝说：什么叫脏主冬、时主夏、音主长夏、味主秋、色主春？我想听听其中的道理。 岐伯说：疾病在五脏的，取用井穴。疾病表现在面色变化的，取用荥穴。疾病时轻时重的，取用输穴。疾病表现在声音变化的，取用经穴。经络满盛而有瘀血的，疾病在胃。以及因饮食不节而得的病，取用合穴，所以称味主合。这就是五种变化。 ## 关键人物 - **黄帝**：提问者；向岐伯询问疾病与四时变化及针刺五输穴的道理 - **岐伯**：回答者；解释疾病与四时、五输穴的关系 ## 为什么值得读 本章系统阐述了疾病与时间的关系及针灸取穴的原则，是中医‘因时制宜’理论的重要基础。 ## 标签 - 五输穴 - 五脏 - 针刺 - 顺气 - 岐伯 - 黄帝 - 疾病 原始页面：https://shishuguan.com/books/huangdi-neijing-baihuawen-full/volume-2/chapter-44