# 外揣第一百二十六

类型：古籍章节
书名：《黄帝内经》
作者：佚名
时代：战国至西汉
类别：医学典籍 · 白话译文
卷目：灵枢
章节：外揣第一百二十六

## 本章概览

黄帝在学习了九针的九篇文章后，虽然大致领会了其中的含义，却未能掌握最核心的道理。他意识到九针这种技艺，小至无形，大至无垠，深不可测，高不可攀，恍惚之间没有孔窍，流散漫溢没有边际。黄帝知道它符合天道、人事和四季的变化规律，但希望将这些如毫毛般细碎的道理归纳融合为一个整体。岐伯赞其问得高明，并指出这不仅是针道的道理，治理国家也是如此。黄帝重申自己只想听针道而非国事，岐伯却强调“道”才是关键，若非道，如何能将大小深浅的事物糅合为一？接着，岐伯以日月、水镜、鼓响为喻：太阳和月亮的光明不会失去影子，水和镜子的映照不会失掉物体形状，鼓声和回声呼应不会落后于声音。动摇它就会相应，从而完全了解情况。黄帝听后感叹，明亮的阳光无法遮蔽，是因为不脱离阴阳的规律。综合观察，切按验证，就像清澈的水和明亮的镜子不会失掉物体的形状。五音不亮、五色不显、五脏动荡时，内外相互影响，如同鼓与槌相应，回声与响声相应，影子与形体相似。因此，从远处观察可通过外部揣测内部，从近处观察可通过内部揣测外部。这正是阴阳的极致，天地之覆盖。黄帝决定将这番道理收藏于灵兰之室，不敢泄露。本章以生动的比喻揭示了中医诊断中“司外揣内”的基本原理，强调通过观察外在表现推测内在变化，体现了整体观和辩证思维。

本章通过黄帝与岐伯的问答，讨论九针之道的整体性原则，强调内外相应、以表知里的揣测方法。

黄帝请教九针之道如何归纳为整体，岐伯以日月、水镜、鼓声为例说明内外相应之理，最后提出‘外揣’的方法。

## 正文

黄帝说：我学习了九针的九篇文章，亲身接受了其中的调理，大致领会了其中的含义。九针是从一开始到九结束，但我还没有掌握其中的关键道理。九针这种技艺，小到不能再小，大到不能再大，深得无法测其底，高得无法盖其顶，恍惚之间没有孔窍，流散漫溢没有边际。我知道它符合天道、人事和四季的变化规律，但我希望把这些像毫毛一样细碎的道理，归纳融合成为一个整体，可以吗？

岐伯说：问得真高明啊！这不仅是指针道的道理，治理国家也是这样。

黄帝说：我想听的是针道的道理，不是国家大事。

岐伯说：治理国家，关键就在于道，如果不是道，怎么能把大小深浅的事物糅合为一个整体呢？

黄帝说：希望能听完你的讲解。

岐伯说：就像太阳和月亮、水和镜子、鼓和回声一样。太阳和月亮的明亮，不会失去它们的影子；水和镜子的映照，不会失掉物体的形状；鼓声和回声呼应，不会落后于声音。动摇它就会相应和，就能完全了解其中的情况。

黄帝说：真是令人困惑啊！明亮的阳光无法遮蔽，之所以无法遮蔽，是因为它不脱离阴阳的规律。综合起来观察，切按来验证，观察来获得，就像清澈的水和明亮的镜子不会失掉物体的形状一样。如果五音不响亮，五色不鲜明，五脏动荡不安，那么内外相互影响，就像鼓与鼓槌相应，回声与响声相应，影子与形体相似。所以从远处观察，可以通过外部来揣测内部；从近处观察，可以通过内部来揣测外部。这就是阴阳的极致，天地之覆盖。请把它收藏在灵兰之室，不敢让它泄露出去。

## 关键人物

- **黄帝**：提问者；向岐伯请教九针之道
- **岐伯**：回答者；解答黄帝关于九针的问题

## 为什么值得读

本章提出了中医诊断中‘以表知里’的重要原则，为后世望诊、脉诊提供了理论基础。

## 标签

- 九针
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- 道

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