# 禁服第一百二十九 类型：古籍章节 书名：《黄帝内经》 作者：佚名 时代：战国至西汉 类别：医学典籍 · 白话译文 卷目：灵枢 章节：禁服第一百二十九 ## 本章概览 雷公虽勤学九针，却对《外揣》所言“归纳为一”深感困惑，恐先师秘法失传，遂向黄帝恳请总纲。黄帝以先师禁制为由，要求雷公斋戒三日，盟誓后方可传授。两人于正午割臂歃血，黄帝左手持其手，右手授书，郑重告诫针刺之要，经脉为本。雷公再问归纳之道，黄帝以扎袋为喻，强调方术不归纳则神效不保。雷公自谦下才，求闻一般医理，黄帝遂授人迎寸口脉法：寸口主内，人迎主外，二者应如引绳，大小相齐。春夏人迎微大，秋冬寸口微大，是为平人。人迎脉大于寸口一倍至三倍，分别对应足少阳、足太阳、足阳明经病，兼躁则归手经；脉盛为热，脉虚为寒，脉紧为痛痹，脉代则病乍间。治法上，脉盛用泻，脉虚用补，脉紧刺分肉，脉代取血络兼服药，脉陷下者灸之。寸口脉大于人迎亦然，对应足厥阴、足少阴、足太阴经，兼躁入手经。若脉大四倍，则属溢阳或内关，不可救治。黄帝强调须审察病本寒温，明辨脏腑。最后总括《大数》治法：盛泻虚补，紧灸刺药，陷下唯灸，不盛不虚以经取之，即经治。脉急用导引，脉大而弱需静养勿劳。这一章通过黄帝与雷公的盟誓，将复杂的脉诊体系归纳为简明对比，奠定了经脉诊断与针灸治疗的根本法则。 黄帝向雷公传授针刺与脉诊的基本法则，强调经脉为本，通过寸口与人迎脉象对比诊断疾病并确定治法。 本章以黄帝向雷公传授医道的形式，详细阐述了经脉、针刺及脉诊的核心原则，特别是人迎与寸口脉对比的诊断方法。 ## 正文 雷公向黄帝问道：我接受了学业，通晓了九针六十篇，早晚勤奋学习，时间长的书简编绳都断了，时间短的书简也积了灰尘，但仍然反复诵读不停，可还是有些道理没能完全理解。《外揣》篇中说“把繁多复杂的内容归纳为一个整体”，我不明白它说的是什么意思。所谓大到没有外部，小到没有内部，大小没有极限，高低没有标准，又怎么能归纳起来呢？人的才能有高有低，智慧见识浅薄，不能理解博大深奥的道理，像我这样努力学习的人。我担心这些知识在后世散失，被子孙断绝，大胆请教怎样来归纳它？ 黄帝说：你问得很好啊！这是先师所禁止传授的，只能私下秘密传授，要割臂歃血盟誓才行。你如果想得到它，为什么不先行斋戒呢？ 雷公拜了两拜站起来说：我听从您的指示。于是斋戒独宿三天后请求说：请问今天正午时分，我愿意在此接受盟誓。 黄帝就和他一起进入斋戒的房间，割臂歃血，黄帝亲自祝告说：今日正午，歃血传授医方，有敢违背此言的人，反而会遭受祸殃。 雷公拜了两拜说：我接受盟誓。 黄帝于是左手握着他的手，右手把书交给他，说：谨慎啊谨慎，我为你讲解。针刺的道理，以经脉作为根本，掌握经脉运行的道路，知道它的长短度量。在内针刺五脏，在外针刺六腑，审察卫气，它是各种疾病的根本，调理病人的虚实，虚实就能消除。泻去血络中的瘀血，血液流尽就不会有危险了。 雷公说：这些都是我已经通晓的，不知道它们如何归纳统一。 黄帝说：归纳方术，就像扎紧袋子，袋子装满了却不扎紧，就会泄漏；方术形成了却不归纳，那么神效就不能保留。 雷公说：我愿做下等人才，在未满时就加以归纳。 黄帝说：未满时就懂得归纳的人只能做一般医生，不能做天下的导师。 雷公说：我愿听听做一般医生的道理。 黄帝说：寸口脉主内脏，人迎脉主外腑，两者相互呼应，共同往来，就像拉直的绳子，大小相等。春夏季节人迎脉稍微大些，秋冬季节寸口脉稍微大些，像这样的，叫做平人。 人迎脉比寸口脉大一倍，病在足少阳经；大一倍而且躁动，病在手少阳经。人迎脉大两倍，病在足太阳经；大两倍而且躁动，病在手太阳经。人迎脉大三倍，病在足阳明经；大三倍而且躁动，病在手阳明经。脉盛的是热证，脉虚的是寒证，脉紧的是痛痹，脉代的是病情忽重忽轻。脉盛的用泻法，脉虚的用补法，脉紧疼痛的在分肉间取穴，脉代的取血络并服药，脉陷下的用灸法，不盛不虚的，按本经取穴治疗，叫做经刺。人迎脉大四倍，而且又大又数，叫做溢阳，溢阳是外格，无法救治。必须仔细审查病的本来，观察寒热，来检验脏腑的病变。 寸口脉比人迎脉大一倍，病在足厥阴经；大一倍而且躁动，病在手厥阴经。寸口脉大两倍，病在足少阴经；大两倍而且躁动，病在手少阴经。寸口脉大三倍，病在足太阴经；大三倍而且躁动，病在手太阴经。脉盛的是胀满、寒中、食物不消化，脉虚的是热中、大便稀溏、少气、小便颜色改变，脉紧的是痛痹，脉代的是忽痛忽止。脉盛的用泻法，脉虚的用补法，脉紧的先针刺后艾灸，脉代的取血络然后调理，脉陷下的只用艾灸，陷下是因为脉中血结，内有瘀血，血寒，所以宜用艾灸，不盛不虚的，按本经取穴治疗。寸口脉大四倍，叫做内关，内关是脉又大又数，无法救治。必须仔细审查病的本来寒温，来检验脏腑的病变。 通晓了经气的运行输注，才可以传授大数。《大数》说：“脉盛的只用泻法，脉虚的只用补法，脉紧的用艾灸、针刺并服药，脉陷下的只用艾灸，不盛不虚的，按本经取穴治疗。”所谓经治，就是服药，也叫做灸刺。脉急的用导引法。脉大而弱的，要安静休养，用力不要劳累。 ## 关键人物 - **黄帝**：先师、传授者；传授针灸脉诊知识，主持盟誓 - **雷公**：黄帝弟子；提问、受业、接受盟誓 ## 地点 - **斋戒的房间**：黄帝与雷公盟誓之地 ## 为什么值得读 本章系统论述了经脉诊脉与针刺法则，是中医诊断与治疗的核心基础之一。 ## 标签 - 雷公 - 黄帝 - 经脉 - 寸口 - 人迎 - 盟誓 - 外揣 原始页面：https://shishuguan.com/books/huangdi-neijing-baihuawen-full/volume-2/chapter-48