# 卫气第一百三十三

类型：古籍章节
书名：《黄帝内经》
作者：佚名
时代：战国至西汉
类别：医学典籍 · 白话译文
卷目：灵枢
章节：卫气第一百三十三

## 本章概览

黄帝问岐伯，五脏六腑各有其气，经脉中运行的气分为营气和卫气，营行脉中，卫行脉外，阴阳相随，周流不息。但区分阴阳，需要把握标本、虚实和气街。岐伯详细列举了足太阳、少阳、少阴、厥阴、阳明、太阴以及手太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴各经的标本位置，并指出下部虚则厥逆、盛则发热，上部虚则眩晕、盛则热痛，实证宜用砭石阻断，虚证当用引导升发。此外，岐伯还说明了头、胸、腹、胫四气街的终止部位：气在头者止于脑，气在胸者止于膺与背俞，气在腹者止于背俞与冲脉在脐左右之动脉，气在胫者止于气街与承山、踝上以下。用毫针治疗时，须先按压得气再刺。主治头痛、眩仆、腹痛、中满暴胀、新积等症，痛可移者易治，积不痛者难愈。全篇强调通过辨别经脉标本、气街虚实，可洞悉疾病所在，掌握补泻大法，达到“知六经标本者，可以无惑于天下”的境界。

本章论述了卫气与营气的区别，以及十二经脉的根本与标象，并介绍了气街的部位与治疗方法。

黄帝问五脏六腑之气，岐伯详释十二经根本标象及气街，指导诊断与治疗。

## 正文

黄帝说：五脏是贮藏精神魂魄的器官；六腑是接受水谷并运化物质的器官。腑脏之气向内联系五脏，向外网络四肢关节。其中浮行而不循经脉的气，称为卫气；精纯而运行于经脉中的气，称为营气。阴阳相互伴随，内外相互贯通，如同圆环没有端点，运行不息，谁能够扰乱它呢？然而区分阴阳，都有根本与标象、虚实之分以及气血分离的部位。能够辨别阴阳十二经脉的人，就知道疾病产生的原因；知道诊察虚实所在的人，就能把握疾病的高下深浅；知道六腑气机通道的人，就能明白如何解开郁结、契合门户；知道虚实坚软变化的人，就能掌握补泻的要点；能够通晓六经的标本关系，就可以对天下疾病没有疑惑。

岐伯说：真是博大啊！圣明帝王的论述！请让我详尽地说明。

足太阳经的根本，在脚跟以上五寸处，标象在两络的命门。命门就是眼睛。足少阳经的根本，在窍阴穴之间，标象在窗笼之前。窗笼就是耳朵。足少阴经的根本，在内踝下上三寸处，标象在背部俞穴和舌下两脉。足厥阴经的根本，在行间穴上五寸处，标象在背部俞穴。足阳明经的根本，在厉兑穴，标象在人迎穴，以及面颊和咽喉部。足太阴经的根本，在中封穴前上四寸处，标象在背部俞穴和舌根。

手太阳经的根本，在外踝之后，标象在命门上一寸处。手少阳经的根本，在小指和无名指之间上二寸处，标象在耳后上角下方和外眼角。手阳明经的根本，在肘骨中，向上到别阳穴，标象在颜面下部和钳耳部位。手太阴经的根本，在寸口之中，标象在腋内侧动脉处。手少阴经的根本，在锐骨末端，标象在背部俞穴。手厥阴经的根本，在手掌后两筋之间二寸处，标象在腋下三寸处。

凡是诊察这些部位，下部虚则发生厥逆，下部盛则发热；上部虚则头晕目眩，上部盛则发热疼痛。所以实证要用砭石阻断病邪，虚证要用引导之法使正气升发。

请让我说明气街：胸气有气街，腹气有气街，头气有气街，胫气有气街。因此气在头部的，终止于脑；气在胸部的，终止于胸部和背部俞穴；气在腹部的，终止于背部俞穴，以及冲脉在肚脐左右的动脉处；气在胫部的，终止于气街穴，以及承山穴和踝上以下部位。治疗这些部位，用毫针，必须先按压较长时间，等到手上有应感后，再针刺给予治疗。所治疗的病症有：头痛、眩晕、突然跌倒、腹痛、中满暴胀，以及新生的积聚。疼痛可移动的，容易治愈；积聚不痛的，难以治愈。

## 关键人物

- **黄帝**：提问者；提出关于脏腑经脉的问题
- **岐伯**：回答者；详细解释十二经标本和气街

## 为什么值得读

本章建立了经络诊断的标本理论和气街治疗体系，是针灸学的重要基础。

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