# 论痛第一百三十四

类型：古籍章节
书名：《黄帝内经》
作者：佚名
时代：战国至西汉
类别：医学典籍 · 白话译文
卷目：灵枢
章节：论痛第一百三十四

## 本章概览

黄帝向少俞请教，人的筋骨强弱、肌肉坚脆、皮肤厚薄、腠理疏密各不相同，他们对针刺和艾灸的疼痛反应有何差异？肠胃厚薄、坚脆不同，对药物的耐受性又如何？少俞指出，骨骼强壮、筋脉柔软、肌肉松弛、皮肤厚的人能够耐受疼痛，对针刺和艾灸亦然。若肤色黑、骨骼健美，则更能耐受艾灸。反之，肌肉坚实而皮肤薄者，不耐针刺与艾灸。黄帝又问，同样受伤，为何有人易愈、有人难愈？少俞答，身体热象多者易愈，寒象多者难愈。至于药物毒性，胃厚实、肤色黑、骨骼粗大、肌肉丰满者皆能耐受；而消瘦、胃薄者则不能耐受。这段对话揭示了古人对个体差异与治疗耐受性的深刻观察，体现了中医因体质制宜的思想。

本章讨论不同体质对针刺、艾灸疼痛的反应以及药物耐受性的差异。

通过黄帝与少俞的问答，阐述体质强弱与针刺、艾灸疼痛耐受性的关系，以及药物耐受性的判断。

## 正文

黄帝问少俞说：筋骨的强弱、肌肉的坚实与脆弱、皮肤的厚薄、腠理的疏密，各不相同，它们对针刺和艾灸的疼痛反应怎样？肠胃的厚薄、坚实与脆弱也不一样，它们对药物的耐受性如何？希望详细听听这些。

少俞说：骨骼强壮、筋脉柔软、肌肉松弛、皮肤厚的人能够耐受疼痛，他们对针刺和艾灸的疼痛也是如此。

黄帝问：那些能够耐受艾灸的人，怎么知道呢？

少俞回答说：如果再加上肤色黑、骨骼健美的人，就能耐受艾灸。

黄帝问：那些不能耐受针刺疼痛的人，怎么知道呢？

少俞说：肌肉坚实而皮肤薄的人，不能耐受针刺的疼痛，对艾灸也是如此。

黄帝问：人患病时，有时同时受伤，有的容易痊愈，有的难以痊愈，这是什么原因呢？

少俞说：同时受伤，如果身体热象多的人容易痊愈；寒象多的人难以痊愈。

黄帝问：人耐受药物毒性的能力，怎么知道呢？

少俞说：胃厚实、肤色黑、骨骼粗大以及肌肉丰满的人，都耐受药物毒性；所以那些消瘦而胃薄的人，都不能耐受药物毒性。

## 关键人物

- **黄帝**：提问者；提出关于体质与疼痛耐受、药物耐受的问题
- **少俞**：回答者；根据体质不同解释疼痛耐受和药物耐受

## 时间线

- **本章前段**：黄帝询问少俞关于不同体质对针刺和艾灸疼痛的反应以及药物耐受性；少俞开始回答
- **本章前段**：少俞说明能够耐受疼痛的体质特征；骨骼强壮、筋脉柔软、肌肉松弛、皮肤厚的人能耐受疼痛
- **本章中段**：黄帝询问耐受艾灸的体质；少俞回答：肤色黑、骨骼健美的人能耐受艾灸
- **本章中段**：黄帝询问不能耐受针刺疼痛的体质；少俞回答：肌肉坚实而皮肤薄的人不能耐受针刺疼痛
- **本章中段**：黄帝询问同时受伤后痊愈难易的原因；少俞回答：身体热象多的人容易痊愈，寒象多的人难以痊愈
- **本章后段**：黄帝询问药物耐受性的判断；少俞回答：胃厚实、肤色黑、骨骼粗大以及肌肉丰满的人耐受药物毒性；消瘦胃薄的人不耐受

## 为什么值得读

本章揭示了体质差异对治疗耐受性的影响，为中医个体化治疗提供了理论基础。

## 标签

- 黄帝
- 少俞
- 骨强
- 筋柔
- 肉缓
- 皮厚
- 胃厚
- 色黑
- 骨大
- 肉丰

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