# 水胀第一百三十八

类型：古籍章节
书名：《黄帝内经》
作者：佚名
时代：战国至西汉
类别：医学典籍 · 白话译文
卷目：灵枢
章节：水胀第一百三十八

## 本章概览

黄帝向岐伯询问水病、肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水这六种病症的区别。岐伯逐一解释：水病初起时，眼睑微肿如刚睡醒，颈脉跳动，时常咳嗽，大腿内侧寒冷，小腿肿，腹部胀大，按压腹部时手抬起如水袋。肤胀由寒气停留在皮肤之间引起，腹部胀大，全身肿，皮肤厚，按压凹陷不起，肤色不变。鼓胀也是腹部胀满全身肿，但肤色苍黄，腹部青筋突起。肠覃是寒气停留在肠道外，与卫气搏结，气行不畅，日久形成息肉，从鸡蛋大小逐渐长大如怀孕，按之坚硬可推，月经按时来潮。石瘕生于子宫，寒气使子宫口闭塞，瘀血停聚，日渐增大如怀孕，月经不能按时来潮，多见于女子，可用导下法治疗。黄帝还问肤胀和鼓胀可否用针刺，岐伯说先泻去胀处血络，再调理经脉。这些描述展现了古代医家对水肿、胀满类疾病的细致观察与分类，尤其是对肠覃和石瘕的区分，基于月经是否按时来潮，体现了妇科病症的早期认识。

本章通过黄帝与岐伯问答，论述水病、肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕等病证的症状与鉴别。

本章以问答形式列出六种胀病，详述其症状特征，指出鉴别要点。

## 正文

黄帝问岐伯说：水病、肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水，如何区别它们？

岐伯说：水病刚开始时，眼睑上微肿，像刚睡起来的样子，颈部的脉搏跳动，时常咳嗽，大腿内侧寒冷，小腿肿，腹部胀大，水病已经形成了。用手按压腹部，手一抬起，就像包裹着水一样，这是它的症状。

黄帝说：肤胀的症状是怎样的？

岐伯说：肤胀，是寒气停留在皮肤之间，腹部胀大，全身都肿，皮肤厚，按腹部时凹陷不起，腹部颜色不变，这是它的症状。

鼓胀是怎样的？

岐伯说：腹部胀满，全身都肿大，肿大的程度与肤胀相同，肤色苍黄，腹部青筋突起，这是它的症状。

肠覃是怎样的？

岐伯说：寒气停留在肠道外面，与卫气相互搏结，气不能正常运行，因为有所羁留，积聚在内部附着，恶气就产生，息肉就生长。它刚开始生长时，大小像鸡蛋，逐渐长大，到成形时，像怀孕的样子，时间长的可经历年份，按它感到坚硬，推它可以移动，月经按时来潮，这是它的症状。

石瘕是怎样的？

岐伯说：石瘕生长在子宫中，寒气停留在子宫口，子宫口闭塞，气不能流通，瘀血应当排出却不能排出，血液停留凝结，一天天增大，形状像怀孕，月经不能按时来潮，都发生在女子身上，可以用导下法治疗。

黄帝说：肤胀和鼓胀可以用针刺治疗吗？

岐伯说：先泻去胀处的血络，然后调理经脉，刺去那些血络。

## 关键人物

- **黄帝**：提问者；询问六种胀病的区别及针刺治疗
- **岐伯**：回答者；详细解释各病症状及治疗方法

## 标签

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