# 五禁第一百四十二

类型：古籍章节
书名：《黄帝内经》
作者：佚名
时代：战国至西汉
类别：医学典籍 · 白话译文
卷目：灵枢
章节：五禁第一百四十二

## 本章概览

黄帝向岐伯请教针刺的禁忌，岐伯详细阐述了五种禁刺、五种耗夺、五种逆象和九种适宜。所谓五禁，是指在天干日与人身相应部位相合的日子，不可针刺特定区域：甲乙日禁刺头部及耳部发蒙，丙丁日禁刺肩喉及廉泉穴振埃，戊己日禁刺腹部及去爪泻水，庚辛日禁刺股膝关节，壬癸日禁刺足胫。五夺则是五种不宜用泻法的虚衰状态：形肉严重耗损、大失血、大汗出、大泄泻、新产后或大出血。五逆指五种脉证相逆的危险情况：热病脉反沉静、汗出脉反盛躁、着痹肉溃身热脉偏绝、淫欲伤形体热面苍白下血块、寒热病形肉脱脉坚实搏指。此外，还有九宜，即九针各自适应的病症。黄帝与岐伯的这一对话，不仅揭示了针刺时机与部位的严格禁忌，更体现了中医因人、因时、因证制宜的治疗原则，强调了辨证论治中不可耗夺、不可妄泻的核心思想。这些古训至今仍具有重要的临床指导意义，警示医者必须详察脉证，避免医疗过失。

本章主要讲述针刺的五种禁忌、五种耗夺、五种逆象和九种适宜。

## 正文

黄帝向岐伯问道：我听说针刺有五种禁忌，什么是五种禁忌？

岐伯回答说：就是禁止在不可针刺的情况下进行针刺。

黄帝说：我听说针刺有五种耗夺。

岐伯说：不要泻夺那些不可耗夺的东西。

黄帝说：我听说针刺有五种过失。

岐伯说：补法和泻法都不要超过一定的限度。

黄帝说：我听说针刺有五种逆象。

岐伯说：疾病与脉象相逆，称为五逆。

黄帝说：我听说针刺有九种适宜。

岐伯说：明确掌握九针的理论，就叫做九宜。

黄帝说：什么是五禁？希望听听那些不可针刺的时机。

岐伯说：甲乙日自乘（天干与人身相应部位相合），不要针刺头部，不要在耳内行发蒙之法。丙丁日自乘，不要在肩部和喉部廉泉穴行振埃之法。戊己日自乘四季，不要针刺腹部，不要行去爪泻水之法。庚辛日自乘，不要在股膝关节部位针刺。壬癸日自乘，不要针刺足胫。这就是五禁。

黄帝说：什么是五夺？

岐伯说：形肉已经严重耗损，这是第一夺。大失血之后，这是第二夺。大汗出之后，这是第三夺。大泄泻之后，这是第四夺。新产后以及大出血之后，这是第五夺。这些情况都不可用泻法。

黄帝说：什么是五逆？

岐伯说：热病而脉象沉静；汗已发出，脉象盛大躁动，这是第一逆。泄泻病而脉象洪大，这是第二逆。着痹病固定不移，肌肉破溃，身体发热，脉象偏绝，这是第三逆。淫欲过度而形肉耗损，身体发热，面色枯槁苍白，然后又下血块，血块严重，这是第四逆。寒热病而形肉耗损，脉象坚实搏指，这是第五逆。

## 关键人物

- **黄帝**：提问者；询问针刺禁忌
- **岐伯**：回答者；解释五禁、五夺、五逆、九宜

## 标签

- 五禁
- 五夺
- 五逆
- 九宜

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