# 忧患无言第一百五十

类型：古籍章节
书名：《黄帝内经》
作者：佚名
时代：战国至西汉
类别：医学典籍 · 白话译文
卷目：灵枢
章节：忧患无言第一百五十

## 本章概览

黄帝向少师请教：人突然陷入忧愁或愤怒，竟至无法发出声音，这是哪条道路阻塞？何种气机失常？少师细致回应：咽喉是水谷通道，喉咙是气息上下之路，会厌是声音门户，口唇如门扇，舌头如机关，悬雍垂为关键，颃颡是气息分泄出口，横骨受神气支配主管舌动。若颃颡开合失常，则鼻流清涕；会厌小而薄者出气快、开合灵，发声流畅；大而厚者开合难、出气缓，言语艰涩。人突患失声，实因寒邪客居会厌，导致其不能开启或闭合，开合功能尽失。黄帝追问针刺疗法，岐伯答：足少阴经脉上连舌本，联络横骨，终止于会厌，用泻法针刺其血脉两次，浊气可除；又因会厌经脉上连任脉，可取天突穴针刺，使会厌开启，声音复出。此篇以对话形式揭示情志与脏腑经络的关联，将发声机制剖析为精密的结构功能链条，并给出具体针灸方案，体现了《黄帝内经》对气机、经脉与疾病关系的深刻洞察。

通过黄帝与少师、岐伯的问答，阐述了突然失声的病因（寒邪客会厌）及针刺治疗方法。

黄帝问少师突然失声的原因，少师解释咽喉各部功能，指出寒邪客会厌导致失声；黄帝问治法，岐伯答针刺足少阴和天突穴。

## 正文

黄帝向少师问道：人突然忧愁或愤怒，说话发不出声音，是哪条道路阻塞了？什么气运行不畅，导致声音不能响亮？请告诉我其中的道理。

少师回答说：咽喉，是水谷通行的通道。喉咙，是气息上下运行的地方。会厌，是声音的门户。口唇，是声音的门扇。舌头，是声音的机关。悬雍垂，是声音的关键。颃颡，是气息分泄的出口。横骨，受神气支配，主管舌头的运动。所以，人如果鼻腔流涕不止，是因为颃颡不能开合，分泄气息的功能失常。因此，会厌小而薄的人，出气快，开合灵活，呼气容易；会厌大而厚的人，开合困难，出气缓慢，所以说话不流畅。人突然失声，是因为寒邪客居在会厌，导致会厌不能开启，即使开启也不能闭合，开合功能失常，所以发不出声音。

黄帝问：针刺治疗该怎样做？

岐伯说：足少阴经脉，向上连系于舌，联络横骨，终止于会厌。用泻法针刺该经脉的血脉两次，浊气就会排除。会厌的经脉，向上联络任脉，可取天突穴针刺，会厌就能开启发声音了。

## 为什么值得读

本章详细解释了突然失声的解剖生理机制，并提供了具体的针刺治疗方案，对中医喉科理论和临床有重要指导意义。

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