# 寒热第一百五十一

类型：古籍章节
书名：《黄帝内经》
作者：佚名
时代：战国至西汉
类别：医学典籍 · 白话译文
卷目：灵枢
章节：寒热第一百五十一

## 本章概览

黄帝向岐伯询问发生在颈部和腋下的寒热瘰疬是由什么气导致的。岐伯解释说，这些瘰疬其实是鼠瘘寒热的毒气，长期滞留在经脉中无法散去的结果。黄帝进一步追问去除的方法，岐伯指出，鼠瘘的根本在内脏，末梢则浮现在颈腋之间；那些尚未深入附着于肌肉、向外化成脓血的，相对容易治疗。治疗时应当从根本入手，引导末梢，使寒热衰退消除，同时仔细循着经脉路径进行针刺，缓慢进出以去除毒气。对于小如麦粒的病灶，一次针刺即可见效，三次便能痊愈。黄帝又问如何判断患者的生死，岐伯给出了一个具体的诊断方法：翻开患者的眼睛观察，如果眼中有红色脉络上下贯穿瞳孔，那么看见一条脉络，预示一年后死亡；看见一条半脉络，一年半后死亡；两条则两年，两条半则两年半，三条则三年。如果红色脉络没有向下贯穿瞳孔，则还有治疗的可能。这段对话既展示了古代医家对瘰疬病因病理的深刻认识，也体现了通过观察眼部脉络来预判疾病转归的独特诊断智慧。

黄帝与岐伯讨论颈腋下寒热瘰疬（鼠瘘）的病因、治疗以及通过目诊判断预后的方法。

本章通过黄帝与岐伯的问答，阐述了鼠瘘（寒热瘰疬）的病因为毒气留滞经脉，治疗上主张从根本引导末梢并用针刺，预后则依据目赤脉贯穿瞳孔的条数判断。

## 正文

黄帝问岐伯说：发生在颈部和腋下的寒热瘰疬，是什么气导致的？

岐伯说：这都是鼠瘘寒热的毒气，滞留在经脉中不能散去的缘故。

黄帝说：如何去除它呢？

岐伯说：鼠瘘的根本都在内脏，它的末梢向上出现在颈部和腋下之间，那些浮在经脉中、没有向内深入附着在肌肉里，而向外化成脓血的，容易去除。

黄帝说：怎么去除呢？

岐伯说：从它的根本着手引导末梢，可以使它衰退并消除寒热。仔细按它的路径进行针刺，缓慢地进针和出针来去除它，那些小如麦粒的，一次针刺就见效，三次针刺就能痊愈。

黄帝说：如何判断它的生死呢？

岐伯说：翻开患者的眼睛观察，其中如果有红色脉络，上下贯穿瞳孔，看见一条脉络，一年死亡；看见一条半脉络，一年半死亡；看见两条脉络，两年死亡；看见两条半脉络，两年半死亡；看见三条脉络，三年死亡。如果红色脉络没有向下贯穿瞳孔，就可以治疗。

## 关键人物

- **黄帝**：提问者；询问病因、治法及预后判断
- **岐伯**：回答者；解释病因、提供治疗方法和预后判断

## 标签

- 寒热
- 瘰疬
- 鼠瘘
- 经脉
- 针刺
- 赤脉

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