# 邪客第一百五十二 类型：古籍章节 书名：《黄帝内经》 作者：佚名 时代：战国至西汉 类别：医学典籍 · 白话译文 卷目：灵枢 章节：邪客第一百五十二 ## 本章概览 黄帝向伯高请教：邪气侵犯人体时，为何有人会眼睛无法闭合、不能躺卧？伯高回答：五谷入胃后，其糟粕、津液、宗气分三道运行。宗气积于胸中，贯通心肺而行呼吸；营气化为血液，滋养四肢五脏，按刻数循环；卫气剽悍滑利，白天行于阳分，夜间行于阴分，常从足少阴经分肉间出入五脏六腑。若厥气侵入五脏六腑，卫气便只能行于阳分，导致阳蹻脉满而阴分虚弱，于是无法闭目入睡。治疗应补虚泻实，调和阴阳，并服用半夏汤。此汤用千里流水八升，扬之万遍，取清液五升，加入秫米一升、制半夏五合，慢煎至一升半，饮后能使阴阳沟通，新病即愈，久病三剂可痊。黄帝又问：人的肢节如何与天地相应？伯高以天圆地方对应头圆足方，日月对应双目，九州对应九窍，风雨对应喜怒，雷电对应声音等等，阐述人体三百六十五关节对应一年天数，十二经脉对应十二经水，以及脏腑、四肢、九窍等皆与天地万象相合。随后黄帝向岐伯请教针道：如何持针进针，经脉屈折出入，六腑输穴，以及离而入阴、别而入阳的路径。岐伯详细说明手太阴、心主等经脉的屈折走向，并解释手少阴心经为何没有俞穴——因为心为五脏六腑之主，邪不能容，容则神去身亡，故邪在心者皆取心包络。最后黄帝问八虚（两肘、两腋、两髀、两腘）如何诊断五脏，岐伯指出肺心有邪气流于两肘，肝邪流于两腋，脾邪流于两髀，肾邪流于两腘，此八虚为关节要地，邪气恶血留之则伤筋络骨节，形成拘挛。全文体现中医对人体生理病理与天地自然相应的深刻见解。 本章讨论了邪气导致失眠的机理和半夏汤治疗、人与天地相应、针道以及八虚诊断。 本文通过黄帝与伯高、岐伯的问答，阐述失眠的病机与半夏汤方，人体与天地对应的整体观，以及针道和八虚诊法。 ## 正文 黄帝问伯高说：邪气侵犯人体，有时让人眼睛不能闭合、不能躺卧，是什么气造成的？ 伯高说：五谷进入胃中，它的糟粕、津液、宗气分为三条通道。所以宗气积聚在胸中，出于喉咙，贯通心脏和血脉，运行呼吸。营气分泌津液，注入血脉，化为血液，来营养四肢，向内注入五脏六腑，按刻数运行。卫气是剽悍滑利的气，首先运行在四肢、肌肉和皮肤之间而不停息，白天运行在阳分，夜间运行在阴分。常常从足少阴经的分肉之间，运行于五脏六腑。现在厥气侵入五脏六腑，那么卫气就只保卫体表，运行在阳分，不能进入阴分。运行在阳分就阳气盛，阳气盛就阳蹻脉满，不能进入阴分，阴分虚弱，所以眼睛不能闭合。 黄帝说：讲得好。如何治疗？ 伯高说：补其不足，泻其有余，调和虚实，来疏通通道，去除邪气。饮服半夏汤一剂，阴阳已经沟通，立刻就能躺卧。 黄帝说：讲得好。这就是所谓疏通壅塞，经络大通，阴阳调和。我希望听听它的药方。 伯高说：这个汤方用流动一千里以上的水八升，扬动万遍，取它的清液五升，煮它，用苇薪烧火，水沸后放入秫米一升，制半夏五合，慢慢煮，使缩减到一升半，去掉药渣，饮药汁一小杯，每天三次，逐渐增加，以病愈为度。所以如果病是新发的，放下杯子就能躺卧，出汗就好了；如果是久病，服用三剂就能痊愈。 黄帝问伯高说：我希望听听人的肢节，如何与天地相应？ 伯高回答说：天圆地方，人头圆足方来对应。天有日月，人有两只眼睛。地有九州，人有九窍。天有风雨，人有喜怒。天有雷电，人有声音。天有四时，人有四肢。天有五音，人有五脏。天有六律，人有六腑。天有冬夏，人有寒热。天有十日，人有十个手指。辰有十二，人有十个脚趾、阴茎、睾丸来对应，女子缺少两个器官，以怀胎儿。天有阴阳，人有夫妻。年有三百六十五日，人有三百六十五个关节。地有高山，人有肩膀和膝盖。地有深谷，人有腋窝和膝窝。地有十二条经水，人有十二条经脉。地有泉脉，人有卫气。地有草蓂，人有毫毛。天有昼夜，人有躺卧和起床。天有列星，人有牙齿。地有小山，人有小关节。地有山石，人有高骨。地有林木，人有筋膜。地有聚邑，人有肌肉。年有十二月，人有十二个关节。地有四时不生草，人有无子。这就是人与天地相应的情况。 黄帝问岐伯说：我希望听听持针的技巧，进针的道理，用针的意思，如何分开皮肤、打开腠理？经脉的屈折，出入之处，从哪里出去，哪里停止，哪里徐缓，哪里快速，哪里进入？六腑在身体的输穴，我希望听一个大概。分离之处，离而入阴，别而入阳，这是从什么道路行走的？我希望听听其中的道理。 岐伯说：帝所问的，针道已经完备了。 黄帝说：希望全部听完。 岐伯说：手太阴脉，出于大指端；向内屈行，沿着白肉际，到本节之后的太渊，留而不动；向外屈行，上于本节下；向内屈行，与阴经各络会于鱼际，数条脉合并灌注，其气滑利，伏行在壅骨之下；向外屈行，出于寸口而行，上到肘内侧，进入大筋之下；向内屈行，上行上臂内侧，进入腋下；向内屈行，走向肺。这是顺行逆数的屈折。 心主脉，出于中指端；向内屈行，沿着中指内侧向上，留于掌中，伏行在两骨之间；向外屈行，出于两筋之间，骨肉之际，其气滑利；上行二寸，向外屈行，出行两筋之间，上到肘内侧，进入小筋之下，留于两骨会合处，上入胸中，向内联络心脉。 黄帝说：手少阴脉单独没有俞穴，为什么？ 岐伯说：少阴是心脉。心是五脏六腑的大主宰，是精神所居之处，其脏坚固，邪气不能容纳。容纳就会心伤，心伤就神去，神去就死亡。所以各种邪气在心的，都在心包络。包络是心主之脉，所以单独没有俞穴。 黄帝说：少阴单独没有俞穴，它没有病吗？ 岐伯说：它的外经有病而脏没有病，所以单独取它的经穴在掌后锐骨之端。其余脉出入屈折，其行徐疾，都像手少阴、心主脉运行一样。所以本输穴，都根据其气的虚实徐疾来取穴，这就是所谓因冲而泻，因衰而补，这样邪气可以去除，真气坚固，就是所谓因天之序。 黄帝说：持针纵舍是什么意思？ 岐伯说：必须先清楚十二经脉的始末，皮肤的寒热，脉的盛衰滑涩。脉滑而盛的，病每日进展；虚而细的，久病持续；大而涩的，为痛痹；阴阳如一的，病难治；其始末还热的，病还在；其热已衰减的，病也去除了。持其尺部，察看肌肉的坚脆、大小、滑涩、寒温、燥湿。根据眼睛的五色，来知道五脏，判断死生。看其血脉，察其颜色，来知道寒热痛痹。 黄帝说：持针纵舍，我还没有领会它的意思。 岐伯说：持针的方法，要端正安静。先知道虚实而行徐疾。左手执骨，右手循之，不要与肉相裹。泻要端正，补必须闭肤。辅针导气，邪气得以流散，真气得以安居。 黄帝说：如何分开皮肤、打开腠理？ 岐伯说：根据分肉，在左边分开皮肤，微进而徐缓端正，适神不散，邪气得以去除。 黄帝问岐伯说：人有八虚，分别用什么来诊断？ 岐伯回答说：用来诊断五脏。 黄帝说：如何诊断？ 岐伯说：肺心有邪，其气流于两肘。肝有邪，其气流于两腋。脾有邪，其气流于两髀。肾有邪，其气流于两腘。这八虚都是关节的重要部位，真气所经过，血络所流行。邪气恶血，当然不能留止。留止就会伤筋络，骨节关节不能屈伸，所以形成拘挛。 ## 关键人物 - **黄帝**：提问者；君主，向伯高和岐伯请教医学问题 - **伯高**：臣子；回答黄帝关于失眠和天地相应的问题 - **岐伯**：臣子；回答黄帝关于针道和八虚的问题 ## 时间线 - **本章前段**：黄帝问伯高邪气导致失眠的机理；伯高解释卫气只行于阳分不能入阴，阳蹻脉满，阴分虚弱，导致目不瞑。 - **本章前段**：黄帝问治疗失眠的方法；伯高给出半夏汤方，补虚泻实，调和阴阳。 - **本章中段**：黄帝问人与天地相应；伯高列举头圆足方、日月对应眼睛等多项对应。 - **本章中段**：黄帝问针道，包括持针、经脉屈折等；岐伯详述手太阴、心主脉的循行，以及手少阴独无腧穴的原因。 - **本章后段**：黄帝问八虚诊断五脏；岐伯解释八虚为关节要地，邪气恶血留止则致拘挛。 ## 为什么值得读 本章阐述了失眠的经典病机与半夏汤方，以及人体与天地相应的整体观，对理解中医藏象、经络和针灸有重要意义。 ## 标签 - 半夏汤 - 宗气 - 营气 - 卫气 - 八虚 - 针道 - 五脏 - 天地相应 原始页面：https://shishuguan.com/books/huangdi-neijing-baihuawen-full/volume-2/chapter-71