# 通天第一百五十三

类型：古籍章节
书名：《黄帝内经》
作者：佚名
时代：战国至西汉
类别：医学典籍 · 白话译文
卷目：灵枢
章节：通天第一百五十三

## 本章概览

《黄帝内经·通天第一百五十三》记载了黄帝与少师关于人体阴阳类型的深入对话。少师指出，人不仅分阴阳，更有五种具体形态：太阴之人、少阴之人、太阳之人、少阳之人、阴阳和平之人。太阴之人贪婪阴险，阴血浊重，需急泻；少阴之人贪利嫉妒，胃小大肠大，易脱血耗气，需谨慎调补；太阳之人虚夸自大，阳气多而阴气少，泻阳时勿伤阴；少阳之人精细好高，阳气偏盛，宜补阴泻阳；阴阳和平之人气血调和，从容稳重，当辨虚实而补泻。黄帝又问如何从外貌辨别这五种人，少师逐一描述其体态神情：太阴人面色暗黑、膝曲背不驼；少阴人面色清秀、行走俯身；太阳人挺胸凸肚、反张膝曲；少阳人立仰行摇、肘背反；阴阳和平人从容尊贵、令人敬慕。这不仅是对人体质分类的原始论述，更体现了中医辨证施治的思想，为后世体质学说奠定了基础。

本章论述了太阴、少阴、太阳、少阳、阴阳和平五种人的性格、生理特点及相应的针刺治疗原则，并描述了辨别五态人的外貌特征。

通过性格和外貌辨别五态人，并根据其阴阳气血特点采用不同的针刺补泻方法。

## 正文

黄帝问少师说：我曾经听说人有阴阳之分，什么叫阴人？什么叫阳人？

少师说：天地之间，四方上下之内，都离不开五行规律，人也与此相应，并非只有一阴一阳那么简单。这只是粗略的说法，用言语无法详尽说明。

黄帝说：希望能大概了解其中的含义。有贤人和圣人，他们能具备这些品德并践行吗？

少师说：大致有太阴之人、少阴之人、太阳之人、少阳之人、阴阳和平之人这五种类型。这五种人的形态不同，他们的筋骨气血也各不相同。

黄帝说：这些不同之处，能讲给我听吗？

少师说：太阴之人，贪婪而不仁厚，外表谦卑而内心阴险，喜欢获取而厌恶付出，内心平和但不动声色，不顺应时势，行动总是落在后面。这就是太阴之人。

少阴之人，贪图小利而心怀贼心，看到别人有损失，常常像自己得到好处一样，喜欢伤害别人，看到别人有荣耀，反而恼怒妒忌，心怀嫉妒而不感恩。这就是少阴之人。

太阳之人，平时生活安然自得，喜欢谈论大事，没有实际能力却虚夸空谈，志向高远，行为举止不顾是非，做事常常自以为是，即使事情失败也从不后悔。这就是太阳之人。

少阳之人，做事精细审慎，喜欢自视甚高，有了小小的官职就自以为了不起，喜欢对外交往而不愿依附内部。这就是少阳之人。

阴阳和平之人，生活安静，没有恐惧担忧，没有过度欣喜，温顺地顺从外物，不和别人争夺，能顺应时势变化，地位尊贵却谦逊，善于言谈而不强行治理，这是最高的治理境界。

古代善于用针法和艾灸的人，观察人的五种形态来治疗，邪气盛的就用泻法，正气虚的就用补法。

黄帝说：治疗这五种形态的人，应该怎样做呢？

少师说：太阴之人，阴气多而阳气少，他们的阴血浊重，卫气涩滞，阴阳不调和，筋脉弛缓而皮肤厚实，不用急泻法就无法改变病情。

少阴之人，阴气多而阳气少，胃小大肠大，六腑不调和。他们的阳明经脉细小，而太阳经脉粗大。必须仔细审察并调理，他们的血液容易脱失，正气容易衰败。

太阳之人，阳气多而阴气少，必须谨慎调理，不要耗脱他们的阴气，只能泻除阳气。阳气过度耗脱，容易发狂；阴阳都耗脱的，会突然死亡或昏迷不醒。

少阳之人，阳气多而阴气少，经脉细小而络脉粗大，血液在内而阳气在外，应当充实阴气而削弱阳气。如果只泻他们的络脉，就会导致阳气虚弱，正气耗脱迅速，中气不足，疾病难以治愈。

阴阳和平之人，阴阳之气调和，血脉调畅，应当仔细诊察他们的阴阳，观察邪正虚实，注意他们的仪容形态，审察有余和不足，邪气盛的就用泻法，正气虚的就用补法，不盛不虚的就从本经取穴治疗。

这就是调理阴阳、辨别五种形态之人的方法。

黄帝说：这五种形态的人，彼此并不熟悉，突然初次见面，不知道他们的行为，如何辨别他们呢？

少师回答说：一般的普通人，不知道这五种形态的人，所以通常的五五二十五种类型中，并不包括这五种人。这五种人尤其不同于普通众人。

黄帝说：如何辨别这五种形态的人呢？

少师说：太阴之人，面色暗黑，神情谦卑，身体高大，膝盖弯曲但背不驼。这就是太阴之人。

少阴之人，面色清秀而神情阴险，性格阴险狠毒，站立时躁动不安，行走时身体前倾像要俯伏。这就是少阴之人。

太阳之人，外表轩昂自得，挺胸凸肚，身体反张，膝盖弯曲。这就是太阳之人。

少阳之人，站立时喜欢仰头，行走时喜欢摇摆，两臂两肘常常反背在身后。这就是少阳之人。

阴阳和平之人，外表从容稳重，随和顺服，端庄尊严，愉悦和顺，目光慈祥，举止大方，众人都称他们为君子。这就是阴阳和平之人。

## 关键人物

- **黄帝**：黄帝；提问者
- **少师**：少师；回答者

## 为什么值得读

本章为中医体质分类和个体化治疗提供了理论基础，确立了根据阴阳气血特点辨证施治的原则。

## 标签

- 太阴之人
- 少阴之人
- 太阳之人
- 少阳之人
- 阴阳和平之人

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