# 卫气行第一百五十七

类型：古籍章节
书名：《黄帝内经》
作者：佚名
时代：战国至西汉
类别：医学典籍 · 白话译文
卷目：灵枢
章节：卫气行第一百五十七

## 本章概览

《卫气行》篇中，黄帝向岐伯请教卫气在体内的运行路径与出入会合规律。岐伯以天体二十八宿、昼夜阴阳为纲，说明卫气一日一夜循环五十周，白昼二十五周运行于体表阳经，夜间二十五周循行于五脏阴分。清晨阴尽阳生，卫气从目内眦始发，依次经太阳、少阳、阳明诸经下行至手足末端，支脉散行，最终复会于目，完成一周。夜间则从足少阴肾经注入五脏，依次传注，周而复始。黄帝继而问及卫气上下无定时，如何把握针刺时机？伯高以漏刻为度，详述水下百刻与卫气所在经穴的对应关系：每刻卫气更迭于太阳、少阳、阳明、阴分之间，循环无端。针刺实证当迎邪气之来，虚证当随正气之去，须谨候卫气所在而刺，是为“逢时”。此篇将人体卫气运行与天文历法紧密结合，体现了“人与天地相应”的整体观，并为后世子午流注针法奠定了理论基础。

本章论述卫气在人体昼夜运行五十周的规律、与时辰和星宿的对应关系，以及据此确定针刺时机的方法。

卫气清晨从目内眦开始，依次行于三阳经，夜间入五脏循环；并与漏刻、星宿相应。针刺应候卫气所在，实则泻之，虚则补之。

## 正文

黄帝向岐伯问道：我想了解卫气的运行路径以及它出入会合的情况是怎样的？

岐伯回答：一年有十二个月，一天有十二个时辰，子时和午时是纵向的经线，卯时和酉时是横向的纬线。天体环绕一周有二十八宿，每一方有七宿，四方共二十八宿。房宿和昴宿是横向的纬线，虚宿和张宿是纵向的经线。因此从房宿到毕宿属于阳，从昴宿到心宿属于阴。阳主管白天，阴主管黑夜。所以卫气的运行，一天一夜在身体中循环五十周，白天在体表阳分运行二十五周，夜间在体内阴分运行二十五周，循环于五脏。

因此，在清晨阴气散尽时，阳气从眼睛开始生发，睁开眼睛后气就上行到头部，顺着颈部下行到足太阳膀胱经，沿着背部下行到小趾的尖端；它散行的支脉，从眼外角分出，向下走手太阳小肠经，下行到手小指外侧；另一条散行的支脉，也从眼外角分出，向下走足少阳胆经，注入足小趾和第四趾之间。再向上循着手少阳三焦经的分布区域，下行到小指之间；另外一条支脉向上到达耳前，与颧部的经脉会合，注入足阳明胃经，向下行到足背，进入足五趾之间；它的散行支脉，从耳下向下走手阳明大肠经，进入大指之间，进入手掌中。它到达足部时，进入足心，从内踝出来，向下行于阴分，再会合到眼睛。这样就完成了一周的循环。

因此，太阳运行一宿的时间，人体卫气在身体中运行一周加十分之八周；太阳运行两宿，卫气在身体中运行三周加十分之六周；太阳运行三宿，卫气在身体中运行五周加十分之四周；太阳运行四宿，卫气在身体中运行七周加十分之二周；太阳运行五宿，卫气在身体中运行九周；太阳运行六宿，卫气在身体中运行十周加十分之八周；太阳运行七宿，卫气在身体中运行十二周加十分之六周；太阳运行十四宿，卫气在身体中运行二十五周还有余数十分之二周，这时阳气在阴分结束，阴气开始接收。它刚进入阴分时，常常从足少阴肾经注入肾脏，肾脏注入心脏，心脏注入肺脏，肺脏注入肝脏，肝脏注入脾脏，脾脏再注入肾脏，完成一次循环。因此，夜间太阳运行一宿，卫气在阴分五脏中运行一周加十分之八周，也像白天运行二十五周一样，然后再会合到眼睛。阴阳一天一夜，总共有多出的十分之二周和十分之二脏的余数，所以人躺下和起床的时间有早有晚，是因为余数没有完全走完的缘故。

黄帝问：卫气在身体中，上下往来没有固定的时间，如何等候它的时机来进行针刺呢？

伯高回答：昼夜长短有不同划分，白昼和夜晚时间有长短，春夏秋冬各有其规律，然后通常以清晨为基准，以夜尽天明为起点。因此一天一夜，漏壶水下百刻，二十五刻是半天的刻度，总是这样循环不停，到日落时停止，随着白天长短的不同，各自以一定的基准来针刺。谨慎地等候时机，疾病就可以预期治愈；错过时机违反规律，各种疾病都无法治疗。所以说：“针刺实证，要在邪气到来时刺；针刺虚证，要在正气离去时刺。”这是说根据气的存亡时机，来候察虚实而进行针刺。因此，谨慎地等候卫气所在之处而进行针刺，这就叫逢时。病在三阳经，一定要等候卫气在阳分时刺；病在三阴经，一定要等候卫气在阴分时刺。

漏壶水下第一刻，卫气在太阳经；水下第二刻，卫气在少阳经；水下第三刻，卫气在阳明经；水下第四刻，卫气在阴分。水下第五刻，卫气在太阳经；水下第六刻，卫气在少阳经；水下第七刻，卫气在阳明经；水下第八刻，卫气在阴分。水下第九刻，卫气在太阳经；水下第十刻，卫气在少阳经；水下第十一刻，卫气在阳明经；水下第十二刻，卫气在阴分。水下第十三刻，卫气在太阳经；水下第十四刻，卫气在少阳经；水下第十五刻，卫气在阳明经；水下第十六刻，卫气在阴分。水下第十七刻，卫气在太阳经；水下第十八刻，卫气在少阳经；水下第十九刻，卫气在阳明经；水下第二十刻，卫气在阴分。水下第二十一刻，卫气在太阳经；水下第二十二刻，卫气在少阳经；水下第二十三刻，卫气在阳明经；水下第二十四刻，卫气在阴分。水下第二十五刻，卫气在太阳经，这是半天的刻度。从房宿到毕宿共十四宿，漏水下五十刻。从昴宿到心宿也是十四宿，漏水下五十刻，这是一整天的刻度。太阳运行半度的距离，转过一宿，漏水下三又七分之四刻。要旨说：“通常当太阳运行到某一宿位时，卫气就在太阳经，因此太阳运行一宿，卫气就运行于三阳经和阴分，总是这样循环不止。”天和地有相同的规律，纷繁复杂，终而复始，一天一夜漏壶水下百刻就完结了。

## 为什么值得读

本章详细阐述了卫气的运行规律及其与时间、星宿的关系，为中医时间医学和按时针刺提供了理论基础。

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