# 九针论第一百五十九 类型：古籍章节 书名：《黄帝内经》 作者：佚名 时代：战国至西汉 类别：医学典籍 · 白话译文 卷目：灵枢 章节：九针论第一百五十九 ## 本章概览 黄帝向岐伯请教九针的由来与命名，岐伯指出九针取法于天地自然之数，从一到九，分别对应天、地、人、四时、五音、六律、七星、八风、九野。第一针镵针如天阳，针头大而锐，主治热在头身；第二针员针如地土，针身圆而尖圆，治分肉间气；第三针鍉针如人血脉，按压引导邪气；第四针锋针应四时，泻热出血消瘤病；第五针铍针如五音剑锋，治痈脓；第六针员利针如六律，治急性痹证；第七针毫针如七星蚊虻喙，治痛痹；第八针长针如八风，治深痹；第九针大针如九野，治大气不通。岐伯还详述了九针的具体尺寸与主治病症，以及身形对应九野的日子禁忌，如左脚应立春、左胁应春分等，指出治疗痈肿须避天忌日。此外，文中论述了五种形态情志的治法：经脉病用灸刺，筋病用温熨导引，肌肉病用针石，咽喉病用甘药，麻木用按摩药酒。五脏六腑之气逆表现为嗳气、咳嗽、多言等，五味归入五脏，五并、五恶、五液、五劳、五走、五裁、五发、五邪、五藏、五主等均被系统阐述。最后说明手足阴阳经脉的表里关系及刺法气血出入的要点，充分展现了《黄帝内经》中针灸理论与天人相应思想的结合。 本章详细论述了九针的取法、形状、用途，以及身形对应九野、五脏六腑之气、五味五并等医学理论。 本章先论九针取法天地人及四时五音六律七星八风九野，再述九针形状、长短、主治，接着讲身形对应九野及天忌日，最后列举五脏六腑之气、五味五并、五恶、五液、五劳、五走、五裁、五发、五邪、五藏、五主及经脉气血多少与表里关系。 ## 正文 黄帝说：我从您这里听说了九针，内容很多且博大精深，但我还是不能完全明白，请问九针是怎样产生的？为什么会有这样的名称？ 岐伯说：九针，是天地间的大数，从一开始到九结束。所以说：第一针取法于天，第二针取法于地，第三针取法于人，第四针取法于四时，第五针取法于五音，第六针取法于六律，第七针取法于七星，第八针取法于八风，第九针取法于九野。 黄帝说：用针来对应九的数，是怎样的呢？ 岐伯说：圣人制定天地的数，从一到九，因此确立了九野。九乘以九，九九八十一，由此产生黄钟的律数，用针来对应这些数。 第一针，取法于天。天是阳。五脏中对应天的是肺。肺是五脏六腑的华盖。皮肤是肺的外合，是人体的阳气。所以制造这种针，必须让针头大而针尖锐利，使它不能深入而阳气可以外出。 第二针，取法于地。地是土。人体中对应土的是肌肉。所以制造这种针，必须让针身圆筒形而针尖圆钝，使它不能损伤肌肉分理，如果损伤就会导致气衰竭。 第三针，取法于人。人之所以生成生命，在于血脉。所以制造这种针，必须让针身较大而针尖圆钝，使它可以用来按压血脉而不陷入，从而引导经气，使邪气单独排出。 第四针，取法于四时。四时，是指四时八风的邪气停留在经络之中，形成瘤病。所以制造这种针，必须让针身圆筒形而针尖锋利，使它能够泻热出血，使顽固的疾病消除。 第五针，取法于五音。五音，是冬夏的分界，在子午时分区分，阴和阳分离，寒与热相争，两气互相搏击，合并成为痈脓。所以制造这种针，必须让它的针尖像剑锋一样，可以用来治疗大的痈脓。 第六针，取法于六律。六律，是调节阴阳四时并与十二经脉相合，虚邪侵入经络就会发生急性痹证。所以制造这种针，必须让针尖像长毛一样，而且针尖圆钝，针身中部稍微粗大，用来治疗急邪。 第七针，取法于七星。七星，对应人的七窍。邪气侵入经络，形成痛痹，与经络相合。所以制造这种针，让针尖像蚊虻的嘴一样，安静地慢慢刺入，轻微地长久留针，正气因此而来，真气与邪气一同离去，出针后加以调养。 第八针，取法于八风。八风，对应人的股肱八节。八方的虚风，八风伤人，在体内停留在骨缝、腰脊关节、腠理之间，形成深痹。所以制造这种针，必须让针身长，针尖锋利，可以用来治疗深层的邪气和远部的痹证。 第九针，取法于九野。九野，对应人的关节间隙和皮肤之间。淫邪流溢全身，像风水一样，但停留不能通过关节、大节。所以制造这种针，让针尖像小木棒一样，针锋稍微圆钝，用来治疗大气不能通过关节的病症。 黄帝说：针的长短有标准吗？ 岐伯说：第一叫镵针，取法于巾针，在针尖一寸半处，突然变得锐利，长一寸六分，主治热在头身。第二叫员针，取法于絮针，针身圆筒形，针尖如卵形，长一寸六分，主治分肉之间的气。第三叫鍉针，取法于黍粟的尖，长三寸半，主治按压血脉引导经气，使邪气排出。第四叫锋针，取法于絮针，针身圆筒形，针尖锋利，长一寸六分，主治痈热出血。第五叫铍针，取法于剑锋，宽二分半，长四寸，主治大痈脓、两热相争的病症。第六叫员利针，取法于氂针，针尖稍大，针身反而小，使其可以深刺，长一寸六分，主治痈痹。第七叫毫针，取法于毫毛，长一寸六分，主治寒热、痛痹在络脉的病症。第八叫长针，取法于綦针，长七寸，主治深层的邪气和远部的痹证。第九叫大针，取法于锋针，它的针锋稍微圆钝，长四寸，主治大气不能出于关节的病症。针的形状已经说完了，这就是九针大小、长短的法则。 黄帝说：希望听听身形对应九野是怎样的？ 岐伯说：请让我说说身形对应九野的情况。左脚对应立春，它的日子是戊寅、己丑。左胁对应春分，它的日子是乙卯。左手对应立夏，它的日子是戊辰、己巳。胸膺、喉、头对应夏至，它的日子是丙午。右手对应立秋，它的日子是戊申、己未。右胁对应秋分，它的日子是辛酉。右脚对应立冬，它的日子是戊戌、己亥。腰、尾骨、下窍对应冬至，它的日子是壬子。六腑和膈下三脏对应中州，其中有大禁，大禁是太一所在的日子，以及各个戊日、己日。所有这九个部位，善于观察八正所在的地方。所主的左右上下身体有痈肿的，想要治疗，不要在其所对应的日子进行溃破治疗，这就是所谓的天忌日。 身体安逸而精神苦闷，疾病生于经脉，治疗用艾灸和针刺。身体劳苦而精神愉快，疾病生于筋，治疗用温熨和导引。身体安逸而精神愉快，疾病生于肌肉，治疗用针石。身体劳苦而精神苦闷，疾病生于咽喉和喉咙，治疗用甘甜的药物。身体多次受惊恐，筋脉不通，疾病生于麻木不仁，治疗用按摩和药酒。这就是五种形态情志的治法。 五脏之气：心气逆表现为嗳气，肺气逆表现为咳嗽，肝气逆表现为言语多，脾气逆表现为吞咽，肾气逆表现为打哈欠。 六腑之气：胆病表现为发怒，胃病表现为气逆呕吐，大肠小肠病表现为泄泻，膀胱不能约束表现为遗尿，下焦水液泛滥表现为水肿。 五味所归入：酸味归入肝，辛味归入肺，苦味归入心，甘味归入脾，咸味归入肾，淡味归入胃，这就是五入。 五并：精气并入肝就会忧愁，并入心就会喜乐，并入肺就会悲伤，并入肾就会恐惧，并入脾就会畏惧，这就是五脏精气相并的情况。 五恶：肝厌恶风，心厌恶热，肺厌恶寒，肾厌恶燥，脾厌恶湿，这是五脏之气所厌恶的。 五液：心主管汗，肝主管泪，肺主管涕，肾主管唾，脾主管涎，这就是五液所出。 五劳：长时间看东西伤血，长时间卧床伤气，长时间坐着伤肉，长时间站立伤骨，长时间行走伤筋，这是五种长时间劳损导致的疾病。 五走：酸味走向筋，辛味走向气，苦味走向血，咸味走向骨，甘味走向肉，这就是五走。 五裁：病在筋，不要吃酸味；病在气，不要吃辛味；病在骨，不要吃咸味；病在血，不要吃苦味；病在肉，不要吃甘味。即使口里喜欢想吃，也不能多吃，必须自己控制，这叫做五裁。 五发：阴病发生在骨，阳病发生在血，阴病发生在肉，阳病发生在冬季，阴病发生在夏季。 五邪：邪气侵入阳分，就会发狂。邪气侵入阴分，就会形成血痹。邪气侵入阳分，传变成为癫疾。邪气侵入阴分，传变成为失音。阳气进入阴分，病情安静；阴气出于阳分，病多发怒喜。 五藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏精和志。 五主：心主管血脉，肺主管皮肤，肝主管筋，脾主管肌肉，肾主管骨骼。 阳明经多血多气，太阳经多血少气，少阳经多气少血，太阴经多血少气，厥阴经多血少气，少阴经多气少血。所以说针刺阳明经可以出血气，针刺太阳经可以出血而不宜出气，针刺少阳经可以出气而不宜出血，针刺太阴经可以出血而不宜出气，针刺厥阴经可以出血而不宜出气，针刺少阴经可以出气而不宜出血。 足阳明和足太阴互为表里，足少阳和足厥阴互为表里，足太阳和足少阴互为表里，这就是足的阴阳表里。 手阳明和手太阴互为表里，手少阳和手厥阴互为表里，手太阳和手少阴互为表里，这就是手的阴阳表里。 ## 关键人物 - **黄帝**：提问者；求问九针及医学理论 - **岐伯**：回答者；解释九针及医学理论 ## 为什么值得读 本章是《黄帝内经》中关于九针理论的核心篇章，系统阐述了九针的取法、形状、主治以及与天地人、四时、五音等的对应关系，为针灸学提供了理论基础。 ## 标签 - 九针 - 镵针 - 员针 - 鍉针 - 锋针 - 铍针 - 员利针 - 毫针 - 长针 - 大针 原始页面：https://shishuguan.com/books/huangdi-neijing-baihuawen-full/volume-2/chapter-78