# 本神第八十九

类型：古籍章节
书名：《黄帝内经》
作者：佚名
时代：战国至西汉
类别：医学典籍 · 白话译文
卷目：灵枢
章节：本神第八十九

## 本章概览

黄帝问岐伯，针刺的法则为何必须以精神为根本？血、脉、营、气、精、神皆五脏所藏，纵欲过度则精气散失，魂魄飘荡。德气交融而生生命，两精相搏为神，随神往来为魂，与精出入为魄，心主感知，意存记忆，志为固定，思生变化，虑为远谋，智主处事。智者顺四时、调喜怒、安居处、和阴阳，故邪不侵而长寿。反之，恐惧忧患伤神，神伤则恐惧，精气流失；悲哀动中伤脏，精气竭绝；喜乐过度神气涣散；忧愁气闭不行；大怒神迷不治；恐惧神荡不收。心藏神，恐惧思虑伤之则肌肉消瘦、面色枯槁，死于冬；脾藏意，忧愁伤之则胸中闷乱、四肢不举，死于春；肝藏魂，悲哀伤之则狂乱、阴缩筋挛，死于秋；肺藏魄，喜乐伤之则发狂、皮肤枯，死于夏；肾藏志，大怒伤之则善忘、腰脊不俯仰，死于季夏；恐惧不解伤精，则骨酸痿厥。五脏藏精不可伤，伤则阴虚气竭。故用针者需察病人精神魂魄得失，若五者已伤不可治。肝藏血含魂，气虚则恐，气实则怒；脾藏营含意，气虚四肢不用，气实腹胀；心藏脉含神，气虚悲，气实笑不休；肺藏气含魄，气虚鼻塞，气实喘喝；肾藏精含志，气虚厥，气实胀满。必须审察五脏病态，调其虚实。本篇深刻揭示了情志与五脏的互动规律，为中医情志学说奠定根基。

本章论述精神魂魄等概念与五脏的关系，以及情志过度损伤五脏的病理变化和针刺治疗原则。

通过黄帝与岐伯的问答，阐释了精、神、魂、魄、心、意、志、思、虑、智的来源与功能，以及七情内伤五脏的证候与预后，最后说明五脏虚实病证与调治。

## 正文

黄帝问岐伯说：针刺的法则，必须先以精神为根本。血、脉、营、气、精、神，这些都是五脏所贮藏的。如果出现过度放纵，脱离五脏就会精气散失，魂魄飘荡飞扬，志意恍惚混乱，智谋思虑离开身体，这是什么原因造成的呢？是上天的罪过？还是人的过错？什么叫做德、气化生精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑？请告诉我其中的道理。

岐伯回答说：上天赋予我们的是德，大地赋予我们的是气。德气流动交融就产生了生命。所以生命的来源叫做精，两种精气相互搏结叫做神，随神往来活动的叫做魂，与精一同出入的叫做魄，主管感知事物的叫做心，心中有所记忆叫做意，意念存留固定叫做志，根据志而产生变化叫做思，因思而向往远方叫做虑，因虑而处理事物叫做智。所以智者养生，必定顺应四季而适应寒暑，调和喜怒而安于居处，调节阴阳而平衡刚柔。这样，邪气就不会侵袭，可以长寿而长久生存。

因此，恐惧忧虑的人会损伤神，神受伤就会恐惧，精气流失不止。因悲哀感动内脏的人，精气耗竭而失去生命。喜乐过度的人，神气涣散而不能内藏。忧愁的人，气机闭塞而不畅行。大怒的人，神志迷惑而不能条理。恐惧的人，神气动荡散乱而不能收敛。

心，恐惧思虑就会损伤神，神受伤就会恐惧而失去自控，肌肉消瘦；毛发憔悴，面色枯槁，死于冬季。脾，忧愁不解除就会损伤意，意受伤就会胸中闷乱，四肢不能抬举；毛发憔悴，面色枯槁，死于春季。肝，悲哀触动内脏就会损伤魂，魂受伤就会狂乱而不精明，不精明就会行为不正，导致阴器收缩、筋脉挛急，两胁骨不能上举；毛发憔悴，面色枯槁，死于秋季。肺，喜乐没有节制就会损伤魄，魄受伤就会发狂，发狂的人意念中不存他人，皮肤干枯；毛发憔悴，面色枯槁，死于夏季。肾，大怒不止就会损伤志，志受伤就会容易忘记先前说过的话，腰脊不能俯仰屈伸；毛发憔悴，面色枯槁，死于季夏。恐惧不解除就会损伤精，精受伤就会骨骼酸软、痿弱厥冷，精液时常自行滑泄。

因此，五脏是主管贮藏精气的，不可损伤，损伤就会失守而阴虚，阴虚就没有气，没有气就会死亡。所以用针的人，要观察病人的状态，以了解精、神、魂、魄的存亡，以及得失的情况，如果这五者已经受伤，针刺就不能治疗了。

肝藏血，血中寄藏魂，肝气虚就会恐惧，肝气实就会发怒。脾藏营，营中寄藏意，脾气虚就会四肢不能运用，五脏不安；脾气实就会腹胀，大小便不利。心藏脉，脉中寄藏神，心气虚就会悲伤；心气实就会笑个不停。肺藏气，气中寄藏魄，肺气虚就会鼻塞不通，呼吸气短；肺气实就会喘喝，胸部胀满而仰面呼吸。肾藏精，精中寄藏志，肾气虚就会四肢厥冷；肾气实就会胀满，五脏不安。必须审察五脏的病态，以了解其气的虚实，谨慎地进行调治。

## 为什么值得读

本章奠定了中医神志学说的理论基础，阐明了精神活动与五脏的对应关系及情志致病的机制。

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