# 奔豚气病脉证治八

类型：古籍章节
书名：《金匮要略》
作者：张仲景
时代：东汉
类别：医学典籍 · 白话译文
卷目：卷上
章节：奔豚气病脉证治八

## 本章概览

金匮要略中，张仲景于奔豚气病脉证治第八篇，系统论述了奔豚气病的病因、病机及证治。他指出，奔豚、吐脓、惊怖、火邪四病皆由惊恐所致，其中奔豚气病最具特征：发作时气从小腹上冲咽喉，痛苦欲死，间歇期如常人。针对不同证候，仲景立三法三方：若见气上冲胸、腹痛、寒热往来，用奔豚汤，方中甘草、川芎、当归、半夏、黄芩、生葛、芍药、生姜、甘李根白皮，旨在养血平肝、降逆止冲；若发汗后针处受寒，引发红色核块且气冲心，用桂枝加桂汤，即桂枝汤加重桂枝用量，以温阳散寒、平冲降逆；若发汗后脐下悸动，为奔豚将作之兆，用茯苓桂枝甘草大枣汤，茯苓与桂枝相配，利水通阳，甘草大枣培土制水。三方各有侧重，体现了仲景辨证精准、随证治之的思想。文中还详述煎服法及甘澜水制作，可见用药之严谨。此篇不仅为奔豚气病的临床诊治奠定基础，也反映了《金匮要略》重病因、审证候、讲方药的学术特色。

本章论述奔豚气病的病因、症状及方药治疗。

本章介绍奔豚病的三种证型：肝郁化热用奔豚汤、寒邪引发用桂枝加桂汤、欲作奔豚用茯苓桂枝甘草大枣汤。

## 正文

老师说：疾病有奔豚、吐脓、惊怖、火邪这四种，都是由惊恐引发的。老师说：奔豚病，从小腹开始，向上冲到咽喉，发作时痛苦得要死，过后又恢复正常，这些都是由惊恐引起的。

奔豚气上冲胸部，腹痛，一阵发冷一阵发热，用奔豚汤治疗。

奔豚汤方：甘草、川芎、当归各二两，半夏四两，黄芩二两，生葛五两，芍药二两，生姜四两，甘李根白皮一升。以上九味药，用水二斗，煮取五升，温服一升，白天服三次，夜间服一次。

发汗后，用烧针促使出汗，针孔处感受寒邪，出现红色核块的，一定会引发奔豚，气从小腹向上冲到心脏，在核块上各灸一壮，用桂枝加桂汤治疗。

桂枝加桂汤方：桂枝五两，芍药三两，甘草二两（炙），生姜三两，大枣十二枚。以上五味药，用水七升，小火煮取三升，去掉药渣，温服一升。

发汗后，肚脐下跳动不安的，是即将发作奔豚的征兆，用茯苓桂枝甘草大枣汤治疗。

茯苓桂枝甘草大枣汤方：茯苓半斤，甘草二两（炙），大枣十五枚，桂枝四两。以上四味药，用甘澜水一斗，先煮茯苓，水减少二升后，放入其他药，煮取三升，去掉药渣，温服一升，每天服三次。（甘澜水制作方法：取水二斗，放在大盆里，用勺子扬水，水面上有五六千颗水珠互相追逐时，取用。）

## 标签

- 奔豚
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