# 百合狐惑阴阳毒病证治三

类型：古籍章节
书名：《金匮要略》
作者：张仲景
时代：东汉
类别：医学典籍 · 白话译文
卷目：卷上
章节：百合狐惑阴阳毒病证治三

## 本章概览

在《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病证治三》中，张仲景系统论述了三类复杂病证。百合病为百脉一宗所致，表现为饮食、精神、寒热等多方面异常，脉微数，治疗上根据是否发汗、泻下、呕吐等不同情况，分别采用百合知母汤、滑石代赭汤、百合鸡子汤、百合地黄汤等方，并辅以洗方、散剂。狐惑病状类伤寒，沉默欲眠，目不能闭，侵蚀咽喉为惑，侵蚀下阴为狐，面色变幻，治疗用甘草泻心汤、苦参汤洗、雄黄熏，脓成者用赤小豆当归散。阴阳毒以面赤斑纹、咽喉痛、吐脓血为阳毒，面青身痛为阴毒，均用升麻鳖甲汤，阴毒去雄黄、蜀椒，强调五日可治，七日难治。这一篇展示了张仲景对复杂病证的精细辨证与灵活用药，体现了中医早期对传染病、免疫相关疾病的深刻认识，其分类与治法对后世温病学说影响深远。

本篇论述百合病、狐惑病、阴阳毒病的证候与治法方药。

百合病以口苦、小便黄赤、脉微数为特征，分发汗、下、吐后及未经过吐下发汗等不同情况，分别用百合知母汤、滑石代赭汤、百合鸡子汤、百合地黄汤等；狐惑病蚀于咽喉用甘草泻心汤，蚀于下部用苦参汤洗，蚀于肛用雄黄熏，脓成用赤小豆当归散；阴阳毒病分阳毒与阴毒，均用升麻鳖甲汤加减。

## 正文

（一篇论述，三条证候，十二首方剂）

论述说：百合病，是百脉同出一源，都导致这种病。想要吃东西却又吃不下，常常沉默不语，想躺下又躺不住，想走动又走不动，有时吃东西觉得味道好，有时又闻不得食物的气味，好像怕冷却不冷，好像发热却不热，口苦，小便黄赤，各种药物都不能治好，吃了药反而剧烈呕吐或腹泻，好像有鬼神作祟，外形上看身体似乎平和，但脉象微数。

每次小便时头痛的，六十天会痊愈；如果小便时头不痛，只是感到怕冷的，四十天会痊愈；如果小便很顺畅，只是头晕的，二十天会痊愈。这些证候有的在疾病未发生时就出现预兆，有的在病发四五天时出现，有的在病发二十天或一个月时微微出现，应当根据各自证候进行治疗。

百合病，在发汗之后发生的，用百合知母汤主治。

百合知母汤方：

百合七枚（劈开） 知母三两（切片）

以上先用水洗百合，浸泡一夜，等到白色泡沫出来，倒掉水，再用泉水二升，煎煮取一升，滤去药渣；另外用泉水二升，煎煮知母，取一升，滤去药渣；之后混合再煎，取一升五合，分两次温服。

百合病，在泻下之后发生的，用滑石代赭汤主治。

滑石代赭汤方：

百合七枚（劈开） 滑石三两（打碎，用绵包裹） 代赭石（如弹丸大一枚）（打碎，用绵包裹）

以上先用水洗百合，浸泡一夜，等到白色泡沫出来，倒掉水，再用泉水二升，煎煮取一升，滤去药渣；另外用泉水二升，煎煮滑石、代赭，取一升，滤去药渣；之后混合重新煎煮，取一升五合，分两次温服。

百合病，在呕吐之后发生的，用后面的方子主治。

百合鸡子汤方：

百合七枚（劈开） 鸡子黄一枚

以上先用水洗百合，浸泡一夜，等到白色泡沫出来，倒掉水，再用泉水二升，煎煮取一升，滤去药渣，加入鸡子黄，搅拌均匀，煎煮五分之久，温服。

百合病，没有经过催吐、泻下、发汗，病情和起初一样的，用百合地黄汤主治。

百合地黄汤方：

百合七枚（劈开） 生地黄汁一升

以上用水洗百合，浸泡一夜，等到白色泡沫出来，倒掉水，再用泉水二升，煎煮取一升，滤去药渣，加入地黄汁，煎煮取一升五合，分两次温服。病好了就不要再服。大便应当是漆黑色的。

百合病一个月不愈，变成口渴的，用百合洗方主治。

百合洗方：

以上用百合一升，加水一斗，浸泡一夜，用它来洗身体，洗完后，吃煮的饼，不要加盐和豆豉。

百合病，口渴不痊愈的，用后面的方子主治。

栝蒌牡蛎散方：

栝蒌根 牡蛎（熬制）等份

以上研成细末，用米汤送服一方寸匕，每日三次。

百合病，出现发热的（一说发冷发热），用百合滑石散主治。

百合滑石散方：

百合一两（炙） 滑石三两

以上制成散剂，用米汤送服一方寸匕，每日三次。如果出现轻微腹泻，就停止服药，热就会消除。

百合病表现为阴证的，用阳法来救治；表现为阳证的，用阴法来救治。如果见到阳证却去攻治阴分，同时又发汗，这是逆治；如果见到阴证却去攻治阳分，同时又泻下，这也是逆治。

狐惑这种病，症状像伤寒，沉默想睡，眼睛闭不上，躺下起来都不安宁，侵蚀咽喉的叫惑，侵蚀下阴的叫狐，不想吃东西，厌恶食物的气味，面色一会儿红、一会儿黑、一会儿白。侵蚀上部的则声音嘶哑（一说声音嘎哑），用甘草泻心汤主治。

甘草泻心汤方：

甘草四两 黄芩三两 人参三两 干姜三两 黄连一两 大枣十二枚 半夏半斤

以上七味药，加水一斗，煮取六升，滤去药渣再煎，温服一升，每日三次。

侵蚀下部的则咽喉干燥，用苦参汤清洗。

苦参汤方：

苦参一升，加水一斗，煎取七升，滤去药渣，用来熏洗，每日三次。

侵蚀肛门的，用雄黄熏。

雄黄熏方：

雄黄

以上一味药研成末，用两片筒瓦合拢，烧雄黄，对着肛门熏。《脉经》说：病人有的从呼吸向上侵蚀咽喉，有的从下焦侵蚀肛门，侵蚀上部为惑，侵蚀下部为狐，狐惑病，用猪苓散主治。

病人脉数，没有发热但微烦，沉默只想躺下，出汗，刚得病三四天时，眼睛红得像斑鸠的眼睛；七八天后，眼角的四周（一本有“黄”字）发黑。如果能吃东西，说明脓已经形成，用赤小豆当归散主治。

赤小豆当归散方：

赤小豆三升（浸泡，让它出芽，晒干） 当归三两

以上两味药，捣成散剂，用浆水送服一方寸匕，每日三次。

阳毒这种病，面部红斑像锦纹，咽喉痛，吐脓血。五天以内可以治疗，七天以上就难治了，用升麻鳖甲汤主治。阴毒这种病，面部和眼睛发青，身体疼痛像被棍棒打过，咽喉痛。五天以内可以治疗，七天以上就难治了，用升麻鳖甲汤去掉雄黄、蜀椒主治。

升麻鳖甲汤方：

升麻二两 当归一两 蜀椒（炒去汁）一两 甘草二两 雄黄半两（研） 鳖甲手指大一片（炙）

以上六味药，加水四升，煮取一升，一次服完，老人小孩分两次服，取汗。（《肘后》《千金方》中，阳毒用升麻汤，没有鳖甲而有桂；阴毒用甘草汤，没有雄黄）

## 为什么值得读

本篇系统论述了百合病、狐惑病、阴阳毒病的证候与方药，为仲景杂病治疗的重要篇章。

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