妇人妊娠病脉证并治二十

（证候三条 方剂八首）

老师说：妇人脉象平和，尺脉稍弱，口渴，不能进食，没有恶寒发热，这叫妊娠，用桂枝汤主治（方剂见于利中篇）。按照规律，怀孕六十天左右应有这些症状，如果医生误治，过一个月后，又出现呕吐下利，就断绝它。

妇人素来有癥病，停经不到三个月，却出现漏下不止，胎动在脐上，这是癥病为害。

怀孕六个月出现胎动，如果之前三个月经水通利，那是胎儿；如果下血，那是停经三个月后的瘀血。之所以出血不止，是因为癥病没有去除。应当攻下癥病，用桂枝茯苓丸主治。

桂枝茯苓丸方：桂枝、茯苓、牡丹皮（去心）、桃仁（去皮尖，炒）、芍药各等份。以上五味药，研成细末，用炼蜜调和制成丸，如兔屎大小，每天饭前服一丸。如果不效，加至三丸。

妇人怀孕六七个月，脉象弦，发热，胎儿愈发胀满，腹痛恶寒，少腹如被扇子扇风，之所以这样，是因为子宫开张的缘故，应当用附子汤温暖子宫。（方剂未见）

老师说：妇人有的漏下不止，有的半产后持续下血不绝，有的妊娠期下血。如果怀孕腹中痛，这是胞阻，用胶艾汤主治。

芎归胶艾汤方（一方加干姜一两，胡氏治妇人胞动，无干姜）：川芎二两，阿胶二两，甘草二两，艾叶三两，当归三两，芍药四两，干地黄。以上七味药，用水五升，清酒三升，合煮取三升，去药渣，放入阿胶，使其完全溶化，温服一升，每天三次。不愈，再制作。

妇人怀孕，腹中拘急疼痛，用当归芍药散主治。

当归芍药散方：当归三两，芍药一斤，茯苓四两，白术四两，泽泻半斤，川芎半斤（一作三两）。以上六味药，捣为散，取一方寸匕，用酒调和，每天三次服用。

妊娠呕吐不止，用干姜人参半夏丸主治。

干姜人参半夏丸方：干姜一两，人参一两，半夏二两。以上三味药，研成细末，用生姜汁糊为丸，如梧桐子大，用米饮送服十九丸，每天三次。

妊娠小便困难，饮食如常，用当归贝母苦参丸主治。

当归贝母苦参丸方（男子加滑石半两）：当归、贝母、苦参各四两。以上三味药，研为末，用炼蜜制成如小豆大的丸，用米饮送服三丸，加至十丸。

妊娠有水气，身体沉重，小便不利，洒淅恶寒，站起就头晕，用葵子茯苓散主治。

葵子茯苓散方：葵子一斤，茯苓三两。以上两味药，捣为散，用米饮送服一方寸匕，每天三次，小便通利则愈。

妇人妊娠，适宜常服当归散。

当归散方：当归、黄芩、芍药、川芎各一斤，白术半斤。以上五味药，捣为散，用酒送服一方寸匕，每天两次。妊娠常服即容易分娩，胎儿无病苦。产后各种疾病都能主治。

妊娠养胎，用白术散主治。

白术散方（见于《外台》）：白术、川芎、蜀椒三分（去汗）、牡蛎。以上四味药，捣为散，用酒送服一钱匕，每天三次，夜间一次。如果苦痛，加芍药；心下剧痛，倍加川芎；心烦呕吐痛，不能饮食，加细辛一两、半夏大的二十枚。服后，再用醋浆水送服。如果呕吐，用醋浆水送服；仍不解者，用小麦汁送服；之后口渴者，用大麦粥送服。病虽愈，仍继续服用不要停止。

妇人伤胎，怀孕腹满，不能小便，从腰以下沉重，像有水气状。怀孕七个月，太阴经当养胎而不养，这是心气实，应当针刺泻劳宫及关元。小便稍利则愈。（见于《玉函》）