# 十二难

类型：古籍章节
书名：《难经》
作者：佚名
时代：汉
类别：医学典籍 · 白话译文
卷目：论脉
章节：十二难

## 本章概览

《十二难》论述了五脏脉气内外衰竭时医者错误补泻的严重后果。医经指出，当肾肝脉气内部衰竭时，应当补益内部，但医生却反补心肺；心肺外部衰竭时，应当补益外部，医生却反补肾肝。这种“损不足而益有余”的治法，使虚者更虚、实者更实，最终导致病人死亡。其关键在于准确辨别衰竭的部位，否则便是医者之过。

本章通过问答形式，阐述如何辨别五脏脉气的内外衰竭，并指出错误补益的危害。

问：如何辨别五脏脉气内外衰竭？答：内部衰竭指肝肾，外部衰竭指心肺；错误补益会导致实者更实、虚者更虚，甚至死亡。

## 正文

问：医经上说，五脏的脉气在内部已经衰竭，用针的人反而去补益其外部；五脏的脉气在外部已经衰竭，用针的人反而去补益其内部。内部和外部的衰竭，如何来辨别呢？

答：五脏脉气在内部已经衰竭，是指肾和肝的脉气在内部已经衰竭了，而医生反而去补益心肺；五脏脉气在外部已经衰竭，是指心肺的脉气在外部已经衰竭了，而医生反而去补益肾肝。阳气衰竭反而补阴，阴气衰竭反而补阳，这就叫做使实证更实、使虚证更虚，亏损不足的而增益有余的。像这样导致病人死亡，是医生杀害了他。

## 为什么值得读

本章强调正确辨别五脏脉气内外衰竭的重要性，警示错误补益的严重后果。

## 标签

- 五脏脉气
- 肾
- 肝
- 心
- 肺
- 实实虚虚

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