十六难

问：脉象有“三部九候”，有阴阳之分，有轻重之别，有六十首脉法，一脉随着四季变化而变化。离古代圣贤已经很久远了，各自都认为自己的方法是正确的，如何来辨别呢？

答：这要根据疾病的内外证候。

问：这些证候是怎样的呢？

答：比如，如果诊得肝脉，其外部证候是：喜爱洁净，面色发青，容易发怒；其内部证候是：肚脐左侧有跳动的气感，按之坚硬或疼痛；其疾病是：四肢胀满，小便不通或淋漓不畅，大小便困难，肌肉抽搐。有这些证候的属于肝脏病，没有这些证候的就不是。

如果诊得心脉，其外部证候是：面色发红，口干，喜欢笑；其内部证候是：肚脐上方有跳动的气感，按之坚硬或疼痛；其疾病是：心烦、心痛，手掌心发热而干呕。有这些证候的属于心脏病，没有这些证候的就不是。

如果诊得脾脉，其外部证候是：面色发黄，经常嗳气，喜欢思考，爱好品味；其内部证候是：正当肚脐处有跳动的气感，按之坚硬或疼痛；其疾病是：腹部胀满，食物不消化，身体沉重，关节疼痛，倦怠无力、嗜睡，四肢松弛不能收摄。有这些证候的属于脾脏病，没有这些证候的就不是。

如果诊得肺脉，其外部证候是：面色发白，容易打喷嚏，悲伤愁苦不快乐，想要哭泣；其内部证候是：肚脐右侧有跳动的气感，按之坚硬或疼痛；其疾病是：气喘咳嗽，畏冷发热。有这些证候的属于肺脏病，没有这些证候的就不是。

如果诊得肾脉，其外部证候是：面色发黑，容易恐惧和打哈欠；其内部证候是：肚脐下方有跳动的气感，按之坚硬或疼痛；其疾病是：气上逆，小腹急痛，腹泻伴有里急后重，小腿寒冷而厥逆。有这些证候的属于肾脏病，没有这些证候的就不是。