# 二十三难

类型：古籍章节
书名：《难经》
作者：佚名
时代：汉
类别：医学典籍 · 白话译文
卷目：论脉
章节：二十三难

## 本章概览

《难经·二十三难》详细计算了人体经脉的长度：手三阳经五尺，五六得三丈；手三阴经三尺五寸，三六得十八尺加五六得三尺，共二丈一尺；足三阳经八尺，六八得四丈八尺；足三阴经六尺五寸，六六得三十六尺加五六得三尺，共三丈九尺；两跷脉各七尺五寸，共一丈五尺；督任二脉各四尺五寸，共九尺；所有经脉总长十六丈二尺。随后阐述十二经脉的气血循环顺序：从中焦开始，注入手太阴肺经，然后依次传至手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经，最后再回注手太阴肺经，如环无端。十五别络也顺着主干循环，灌溉全身，最终汇合于寸口和人迎，因此寸口和人迎成为诊察疾病、判断生死的关键部位。最后，经文指出“终”与“始”的涵义：始为经脉之始，即寸口人迎气血循环之起点；终为三阴三阳脉气断绝，脉绝则死，且不同的经脉衰竭有不同表现。本章将经脉长度与循环规律相结合，揭示了人体气血运行的根本法则及诊脉原理。

本章论述了手足三阴三阳经脉的长度、十二经脉和十五络脉的循行走向及终始含义。

通过问答形式，详细列出了手三阳、手三阴、足三阳、足三阴、跷脉、督脉、任脉的长度，并说明十二经脉的循环流注顺序以及十五络脉的环流特性，最后解释终始的医学意义。

## 正文

问：手足三阴经和三阳经，经脉的长度和尺寸，可以让我知晓吗？

答：手三阳经的经脉，从手到头，长度是五尺，五六相乘共三丈。手三阴经的经脉，从手到胸中，长度是三尺五寸，三六相乘得一丈八尺，五六相乘得三尺，合计二丈一尺。足三阳经的经脉，从足到头，长度是八尺，六八相乘得四丈八尺。足三阴经的经脉，从足到胸，长度是六尺五寸，六六相乘得三丈六尺，五六相乘得三尺，合计三丈九尺。人体两足的跷脉，从足到眼，长度是七尺五寸，二七相乘得一丈四尺，二五一尺，合计一丈五尺。督脉和任脉，各长四尺五寸，二四相乘得八尺，二五一尺，合计九尺。所有经脉总长十六丈二尺，这就是经脉长短的数目。

问：十二经脉和十五络脉，从哪里开始，到哪里终止？

答：经脉是运行血气、沟通阴阳、用来营养全身的。它们从中焦开始，注入手太阴经和手阳明经；手阳明经注入足阳明经和足太阴经；足太阴经注入手少阴经和手太阳经；手太阳经注入足太阳经和足少阴经；足少阴经注入手厥阴经和手少阳经；手少阳经注入足少阳经和足厥阴经；足厥阴经再回注到手太阴经。十五别络都顺着它们的主干，如同圆环没有尽头，循环往复地灌溉全身，最终汇合于寸口和人迎，用以诊察各种疾病，判断生死。

问：经书说：明确知晓终和始，阴阳就确定了。这是什么意思？

答：终和始，是经脉的纲领。寸口和人迎，阴阳之气贯通运行，如同圆环没有尽头，所以称为始。终，是指三阴经和三阳经的脉气断绝，脉气断绝人就会死亡。死亡各有不同的表现形态，所以称为终。

## 标签

- 十二经脉
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- 人迎
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- 手三阴
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