# 四难

类型：古籍章节
书名：《难经》
作者：佚名
时代：汉
类别：医学典籍 · 白话译文
卷目：论脉
章节：四难

## 本章概览

《难经·四难》探讨脉象的阴阳法则。开篇设问：脉有阴阳，其意为何？答曰：呼吸之间，心肺属阳，其脉浮；肝肾属阴，其脉沉；脾居中央，脉在浮沉之间。进而细分：心脉浮而大散，肺脉浮而短涩；肝脉沉而长有力，肾脉沉而濡软举指来实。随后提出更为复杂的组合：一阴一阳、一阴二阳、一阴三阳，以及一阳一阴、一阳二阴、一阳三阳。但这些并非六种脉同时搏动，而是指浮沉长短滑涩六种脉象的不同搭配：浮滑长为阳，沉短涩为阴。例如，一阴一阳是脉来沉而滑；一阴二阳是沉滑而长；一阴三阳是浮滑而长有时兼沉；一阳一阴是浮而涩；一阳二阴是长而沉涩；一阳三阴是沉涩而短有时兼浮。最后强调，各根据其经脉所在判断疾病的顺逆。这段文字条理清晰，将复杂的脉象分类化繁为简，体现了古代医家对脉学理论的系统构建，为临床脉诊提供了阴阳辨证的基础框架。

论述脉的阴阳分类及浮沉长短滑涩六脉的相兼法则。

通过问答解释心肺肝肾的脉象区别，以及一阴一阳等脉象组合的命名与顺逆。

## 正文

问：脉有阴阳的法则，是什么意思呢？

答：呼气出于心和肺，吸气入于肾和肝，在呼吸之间，脾受水谷精气，它的脉在中间。浮脉属阳，沉脉属阴，所以说阴阳。

心和肺的脉都属浮，如何区别呢？

答：浮而大散的，是心脉；浮而短涩的，是肺脉。

肾和肝的脉都属沉，如何区别呢？

答：沉而长有力的，是肝脉；按之濡软，举指来实的，是肾脉。脾属中州，所以它的脉在中间。这就是阴阳的法则。

脉有一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳；也有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴。

这样的话，寸口有六种脉同时搏动吗？

答：这里所说的，不是有六种脉同时搏动，而是指浮、沉、长、短、滑、涩这六种脉象。浮脉属阳，滑脉属阳，长脉属阳；沉脉属阴，短脉属阴，涩脉属阴。所谓一阴一阳，是指脉来沉而滑；一阴二阳，是指脉来沉滑而长；一阴三阳，是指脉来浮滑而长，有时又见沉象；所谓一阳一阴，是指脉来浮而涩；一阳二阴，是指脉来长而沉涩；一阳三阴，是指脉来沉涩而短，有时又见浮象。各根据其经脉所在，命名疾病的顺逆。

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