# 四十八难

类型：古籍章节
书名：《难经》
作者：佚名
时代：汉
类别：医学典籍 · 白话译文
卷目：论脉
章节：四十八难

## 本章概览

《难经·四十八难》系统阐释了中医诊断中的三虚三实概念，涵盖脉象、病症与诊断三个维度。脉象濡软为虚，牢固为实；病症中病邪向外排出为虚，向内侵入为实，病人能言语为虚，不能言语为实，病情和缓为虚，急迫为实；诊断上痒为虚，痛为实，外部疼痛而内部舒适为外实内虚，反之则为内实外虚。这一分类方法为临床辨证提供了清晰的虚实鉴别依据，体现了古人对疾病本质的深刻洞察。

本章论述三虚三实，即脉象、病症、诊断三方面各有虚实之分。

通过问答形式，阐述脉象、病症、诊断的虚实判断标准。

## 正文

问：人有三虚三实，是什么意思呢？

答：有脉象的虚实，有病症的虚实，有诊断的虚实。脉象的虚实：脉象濡软的是虚，脉象牢固的是实；病症的虚实：病邪向外排出的是虚，病邪向内侵入的是实；病人能言语的是虚，不能言语的是实；病情和缓的是虚，病情急迫的是实。诊断的虚实：感觉发痒的是虚，感觉疼痛的是实；外部疼痛而内部舒适，是外实内虚；内部疼痛而外部舒适，是内实外虚。所以说虚实。

## 标签

- 三虚三实
- 脉濡软
- 脉牢强

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