# 五十七难

类型：古籍章节
书名：《难经》
作者：佚名
时代：汉
类别：医学典籍 · 白话译文
卷目：论脉
章节：五十七难

## 本章概览

《难经》第五十七难专门讨论了泄泻的分类与鉴别，将泄泻分为胃泄、脾泄、大肠泄、小肠泄、大瘕泄五种，每种都有独特的症状表现：胃泄见食物不化、粪便色黄；脾泄见腹胀、水泻、呕吐；大肠泄见食后即泻、便白、肠鸣腹痛；小肠泄见尿中带脓血、小腹痛；大瘕泄见里急后重、排便不畅、阴茎中痛。这些描述为后世中医诊断泄泻提供了细致的辨证框架。

本章论述了五种泄泻的名称及各自症状。

通过问答形式，详细说明了胃泄、脾泄、大肠泄、小肠泄、大瘕泄的症状表现。

## 正文

问：泄泻总共有几种？它们都有名称吗？

答：泄泻共有五种，名称各不相同。有胃泄、脾泄、大肠泄、小肠泄、大瘕泄（又称后重）。胃泄的症状是饮食不消化，排泄物颜色发黄。脾泄的症状是腹部胀满，水泻不止，进食后就呕吐上逆。大肠泄的症状是吃完东西后立刻想排便，大便颜色发白，肠鸣并伴有剧烈疼痛。小肠泄的症状是排尿时夹杂脓血，小腹部疼痛。大瘕泄的症状是里急后重，频繁去厕所却排不出大便，阴茎中部疼痛。这就是五种泄泻的诊治要点。

## 为什么值得读

本章系统梳理了五种泄泻的鉴别要点，为临床辨证提供了基础。

## 标签

- 泄泻
- 胃泄
- 脾泄
- 大肠泄
- 小肠泄
- 大瘕泄
- 里急后重

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