# 七十四难

类型：古籍章节
书名：《难经》
作者：佚名
时代：汉
类别：医学典籍 · 白话译文
卷目：论脉
章节：七十四难

## 本章概览

七十四难通过问答解释了四季针刺不同穴位的依据：春天刺井穴因为邪气在肝脏，夏天刺荥穴因为邪气在心脏，季夏刺俞穴因为邪气在脾脏，秋天刺经穴因为邪气在肺脏，冬天刺合穴因为邪气在肾脏。五脏生病时会表现出相应的气色、气味、味道、声音和情志变化，针刺治病需要根据季节和病位选取正确的穴位，这正是《难经》强调的“刺之微，在精之要”。

本章论述了四季与五脏对应的针灸取穴原则，即春刺井、夏刺荥、季夏刺俞、秋刺经、冬刺合，并解释了五脏邪气与季节的关联。

本章通过问答形式阐明四季针刺选穴的依据，即五脏与四时相应，邪气所在决定穴位。

## 正文

问：医经上说，春天刺井穴，夏天刺荥穴，季夏刺俞穴，秋天刺经穴，冬天刺合穴，这是为什么呢？

答：春天刺井穴，是因为邪气在肝脏；夏天刺荥穴，是因为邪气在心脏；季夏刺俞穴，是因为邪气在脾脏；秋天刺经穴，是因为邪气在肺脏；冬天刺合穴，是因为邪气在肾脏。

肝脏、心脏、脾脏、肺脏、肾脏，分别关联于春、夏、秋、冬，这是为什么呢？

答：五脏一旦生病，就会表现出五种（气色）。假如肝病，面色发青是肝脏的病，有臊臭气味是肝脏的病，喜好酸味是肝脏的病，喜欢呼喊是肝脏的病，容易哭泣是肝脏的病。其病症很多，不能一一说完。四季有一定的次序，而都关联于春、夏、秋、冬。针刺的微妙，在于极其精细之处。

## 为什么值得读

本章确立了针灸治疗中因时制宜的基本原则，为后世按时取穴法奠定了基础。

## 标签

- 井穴
- 荥穴
- 俞穴
- 经穴
- 合穴
- 五脏
- 四季
- 邪气
- 肝病五变

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