# 七十七难

类型：古籍章节
书名：《难经》
作者：佚名
时代：汉
类别：医学典籍 · 白话译文
卷目：论脉
章节：七十七难

## 本章概览

《七十七难》借医经问答，阐明上工与中工的区别。上工见到肝病，能预知其邪将传脾，于是先充实脾脏正气，使邪不得入，此谓“治未病”；中工只见肝病，不知传变，仅治肝脏，是谓“治已病”。本章以肝病传脾为模型，深刻揭示了中医预防医学的核心理念——在疾病尚未传变之前，提前干预，截断病势，体现了古代医家对疾病传变规律的洞察与防患于未然的智慧。

高明的医生治疗未发生的疾病，通过充实脾脏来防止肝邪传变。

本章解释“治未病”的含义，以肝病传脾为例，强调预先充实受邪脏腑。

## 正文

问：医经上说，高明的医生治疗未发生的疾病，中等的医生治疗已发生的疾病，这是指什么？

答：所谓治疗未发生的疾病，是说见到肝脏的疾病，就知道肝邪将会传变到脾脏，因此先充实脾脏的正气，不让它受到肝脏邪气的侵袭，所以称为治疗未发生的疾病。中等的医生，见到肝脏的疾病，不懂得病邪会传变，只是一心一意治疗肝脏，所以称为治疗已发生的疾病。

## 为什么值得读

本章奠定了中医“治未病”思想的理论基础，强调预防疾病传变的重要原则。

## 标签

- 治未病
- 脾
- 传变
- 充实

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