# 八十一难

类型：古籍章节
书名：《难经》
作者：佚名
时代：汉
类别：医学典籍 · 白话译文
卷目：论脉
章节：八十一难

## 本章概览

古代医经强调补泻不可使实证更实、虚证更虚，也不应损害不足而补益有余。《难经·八十一难》进一步阐明，虚实指的是疾病本身的状态，并非寸口脉的虚实。通过肝实肺虚与肺实肝虚的例证，说明若违背五行制衡规律，如肝虚时反重补肺，便会造成实证更实、虚证更虚的恶果。这不仅指摘了庸医的误治，更深化了中医病机与治则的认识，体现了古人对疾病本质与治疗分寸的审慎思考。

本章解释医经‘无实实虚虚’之语是指疾病本身的虚实，而非寸口脉，并举例肝实肺虚和肺实肝虚的错误治疗。

通过问答形式阐明‘无实实虚虚’的正确含义，强调治疗应针对疾病本身虚实，避免误补误泻。

## 正文

问：医经上说，不要使实证更实，虚证更虚，不要损害不足的而补益有余的，这是指寸口脉的虚实吗？还是疾病本身有虚实？那么所谓损害和补益是指什么呢？

答：这是指疾病本身，不是指寸口脉，是说疾病本身有虚实。假如肝实而肺虚，肝属木，肺属金，金和木应当相互制约平衡，应当知道用金来平抑木。假如肺实而肝虚，肝气微弱而少气，用针刺时如果不补肝，反而重重地补肺，这就叫做使实证更实，使虚证更虚，损害不足的而补益有余的。这是中等水平的医生所造成的危害。

## 为什么值得读

本章强调正确理解虚实补泻原则的重要性，避免误治造成危害。

## 标签

- 实实虚虚
- 肝实肺虚
- 肺实肝虚
- 寸口脉
- 益有余

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