# 序第一

类型：古籍章节
书名：《千金方》
作者：孙思邈
时代：唐
类别：医学方书 · 白话译文
卷目：序
章节：序第一

## 本章概览

天地初分，三才始立，自燧人、伏羲至神农尝百草、黄帝制九针，医道渐兴。春秋有医和、医缓，六国扁鹊，汉朝仓公、张仲景，魏华佗，皆探微索隐，药不过二三味，灸不逾七八壮，而病无不愈。晋宋以来，名医虽出，治十不能愈五六，盖因世人嗜欲过多，志不坚定，放逸纵欲。孙思邈追思圣人立教，欲使人自家自学，人人自晓。然末世浅薄，多行诡诈，以医为耻，惟教子弟习短章、谋出身，医道废弛。孙思邈幼遭风冷，屡造医门，汤药罄尽家财，故早岁留心医籍，白首不释。凡有长于诊脉采药、调和节度者，不远千里虚心请教。年至弱冠，颇悟医理，亲邻内外有疾者多所救济。见诸医书浩繁，急病难寻，遂广采经方，删繁就简，成《备急千金要方》三十卷。虽不能穷尽病源，然留意者思过半矣。以人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此，故以为名。又引张仲景言，讽世人只逐荣华权势，不治身病，一旦遭疾，委命庸医，可悲可叹。

本章为作者自述医学源流、时弊及撰《备急千金要方》之缘起，强调人命之重。

天地分开至燧人、伏羲、神农、黄帝等医学起源，继述后世医家，再论当今之弊，作者自述学医经历及著书宗旨。

## 正文

天地分开，上下区别，三才奠定基础，五行开始形成，万物淳朴，无法用言语来称赞。燧人氏出现，观察北斗星和北极星来确定方位名称，才开始有火的使用。伏羲氏兴起，根据这一原理画出八卦、设立厨房，滋味丰富之后，疾病也开始产生。大圣神农氏怜悯百姓多疾病，于是尝试各种药物来救治他们，但还没有达到完善。黄帝受命，创制九针，与方士岐伯、雷公等人，详细论述经脉，广泛提问解难，深入探究义理，写成经典论著，因此后世能够有所依据而发挥。春秋时期，有良医医和、医缓，六国时期有扁鹊，汉朝有仓公、张仲景，魏国有华佗，他们都探索深奥隐微的道理，穷尽幽深精微之处，用药不过两三味，艾灸不超过七八壮，而疾病没有不痊愈的。晋宋以来，虽然不断有名医出现，但治疗十人也不能痊愈五六人，实在是因为现在的人嗜好欲望太多，立志不坚定，放纵逸乐，缺乏摄生养性所致。

我追思圣人设立教化，是想让家家自己学习，人人自己明白。君主和父母有病而不能治疗，这不是忠孝。末世的浅薄小人，多行诡诈，依靠圣人的教导来进行欺骗，于是使得朝廷和民间士人百姓都以医术为耻。多数人教导子弟诵读短文章，拘泥于小策略，以谋求出身之道。医疗的技术，缺失而不讨论，唉，真是奇怪啊。可叹啊！深深违背了圣贤的本意。

我幼年时遭受风寒，多次出入医门，汤药的花费耗尽家产。所以在少年时，就崇尚医学典籍；到老年时，也没有放下书本。至于切脉诊断、采集药物、配方调和、服药节度、将养避忌等，只要有一技之长的人，我不远千里去虚心请教。到二十岁左右，很有感悟，因此亲戚邻里国内外有疾病的人，多得到我的帮助。自身的疾病不再求医，所以知道方药和本草不可不学。我看到各种医书卷帙浩繁，忽然遇到急病，查找非常困难，等到找到药方，疾病已经无法救治了。呜呼！痛惜夭折枉死的幽暗困厄，惋惜废弃学业的昏昧愚钝，于是广泛采集各种经方，删减繁重，务求简易，写成《备急千金要方》一部，共三十卷。虽不能穷尽病源，但使留意于此的人，也能思考过半了。认为人命至重，有贵于千金，一个药方能救治它，德行超过千金，所以以此命名。不可以传给士族，只希望留给自家门内。

张仲景说：当今在世的人士，不曾留心医药，精究方术，对上治疗君主父母的疾病，对下救治贫贱百姓的困厄，对中保养自身健康长寿，以摄养生命。却只是追逐荣华权势，翘首企足权贵豪门，孜孜不倦，只追求名利，崇尚修饰末节，而忽视丢弃根本，想要外表华丽而使内部憔悴，皮都不存在了，毛将附着在哪里？进不能爱护他人了解事物，退不能爱护自身认识自己，突然遇到邪风之气，染上非常之疾病，祸患到来后才震惊战栗。身处困厄之地，糊糊涂涂，愚钝如游魂，降低志气委屈节操，仰望祈祷巫祝，告诉上天已经穷尽，束手无策等待失败。将百年的寿命，最宝贵的重要躯体，交给庸医，任凭他处置，叹息呜咽，身体已经死亡，精神消灭，变成异物，深埋地下，白白地流泪哭泣。整个天下昏惑沉迷，不能觉悟，自己放弃到如此地步，还说什么荣华权势呢？说的就是这种情况。

## 关键人物

- **燧人氏**：上古圣王；开始使用火，观察北斗星确定方位
- **伏羲**：上古圣王；画八卦、立庖厨，促使疾病产生
- **神农**：上古圣王；尝试药物以救治百姓
- **黄帝**：上古圣王；创制九针，与岐伯、雷公论述经脉，写成经典
- **岐伯**：黄帝的方士；与黄帝论述经脉
- **医和**：春秋时期良医；代表古代名医
- **扁鹊**：六国时期名医；探索深奥隐微
- **仓公**：汉朝名医；治疗有效
- **张仲景**：汉朝名医；治疗有效，且有引文批评时人
- **华佗**：魏国名医；探索深奥隐微

## 时间线

- **本章前段**：天地分开，燧人氏出现，开始使用火；奠定基础
- **本章前段**：伏羲氏兴起，画八卦、立庖厨；滋味丰富，疾病产生
- **本章前段**：神农氏尝药救治百姓；但未达到完善
- **本章前段**：黄帝创制九针，与岐伯等人论述经脉，写成经典；后世有所依据
- **本章前段**：春秋时期良医医和、医缓出现；治疗有效
- **本章前段**：六国时期扁鹊出现；探索深奥
- **本章前段**：汉朝仓公、张仲景行医；用药简单而疗效高
- **本章前段**：魏国华佗出现；探索精微
- **本章中段**：晋宋以来名医间出但疗效不佳；治十不能愈五六
- **本章中段**：作者幼年遭风冷，多次出入医门；耗尽家产
- **本章中段**：作者广采经方，删繁就简，撰《备急千金要方》；成书三十卷

## 为什么值得读

本章为《千金方》序言，阐明了医学的起源、重要性及作者著书的目的，是理解全书宗旨的关键。

## 标签

- 备急
- 人命至重
- 忠孝
- 方药
- 摄生养性
- 九针
- 张仲景
- 华佗

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