# 诊溪毒证第十六

类型：古籍章节
书名：《千金方》
作者：孙思邈
时代：唐
类别：医学方书 · 白话译文
卷目：序
章节：诊溪毒证第十六

## 本章概览

江东江南地区溪流源头间，有一种虫叫短狐溪毒，又名射工。它无目但耳聪，闻人声便以口中毒液喷射，轻者及射人影者不会立即成疮，先出现寒热病，身体恶寒、僵硬拘急、头痛眼痛、呵欠咳嗽、呼吸闷乱，早晨稍清醒，傍晚寒热加剧，状似伤寒。若本地人不识此证，常误作伤寒而服用发石散，导致病情波动，或误作中尸邪而不能言语。毒气盛发则成疮疡，又疑为瘭疽；若呕吐便血，则恐是蛊毒，种种误治终致祸患。此证关键在于与伤寒鉴别：伤寒多因外感，而溪毒有明确的溪水接触史及特殊寒热节律。文中详述症状类型，以阐明其证候，使医者能辨明异同，避免误用发石散等辛热药物加重毒势。药方见于第二十五卷，此处重在辨证。

本章介绍了一种名为短狐溪毒（射工）的虫及其所致溪毒证的证候，并说明与伤寒的鉴别方法。

诊断溪毒证需注意其特有症状：寒热、体强筋急、头痛眼痛、朝苏暮剧等，与伤寒不同。药方在第二十五卷。

## 正文

江东江南地区的各条溪流源头之间，有一种虫名叫短狐溪毒，也叫做射工。这种虫没有眼睛，但耳朵灵敏，能听见声音，在山间溪流中听到人声，就用口中的毒液喷射人，所以称为射工。那种毒性小、毒力轻的虫，以及互相追逐的虫，射中人的影子的，都不会立即形成疮疡，而是先出现寒热病，身体不喜欢寒冷，身体僵硬、筋脉拘急，头痛眼痛，张口打哈欠、咳嗽，呼吸闷乱，早晨稍微清醒，傍晚又出现寒热，有的像伤寒，服用发石散后病情波动，也像中尸邪，就不能说话。病状如此，如果不是本地人、不经常在山间溪水中行走的人，不知道这个证候，就会认为是伤寒，服用发石散后病情波动，治疗出现错误。毒气盛发就形成疮疡，又怀疑是瘭疽，以至呕吐、便血，又担心是蛊毒，因此导致祸患。现在说明它的症状类型，来阐明它的证候，与伤寒相区别。药方在第二十五卷中。

肝脏

## 地点

- **江东江南地区**：各条溪流源头之间，有一种虫名叫短狐溪毒

## 为什么值得读

本章提供了溪毒证的详细证候描述和鉴别要点，对于识别和正确治疗该病至关重要。

## 标签

- 短狐溪毒
- 射工
- 伤寒
- 鉴别诊断
- 江东江南

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