# 三台丸

类型：古籍章节
书名：《千金方》
作者：孙思邈
时代：唐
类别：医学方书 · 白话译文
卷目：序
章节：三台丸

## 本章概览

《千金方》中“三台丸”一则，并非单一方剂，而是汇集了治疗五脏寒热积聚、癥瘕坚硬、饮食不化等病症的系列方剂与灸法。开篇三台丸以大黄、前胡、消石等十味药炼蜜为丸，针对腹胀肠鸣、肌肤不生长，甚至伤寒寒疟愈后防复发，服用后可使大小便调和、增长肌肉。其后五石乌头丸含钟乳、紫石英、硫黄等三十二味药，专治男子女人各种虚损劳损、宿寒久癖、癥瘕积聚以及风湿诸疾，服用逐渐加量以效为度。乌头丸则以乌头、吴茱萸等十五味药，治疗寒冷腹内积聚、气逆心痛、呕吐下痢及产后虚弱。另有治心腹疝瘕、胁下胀满积块的方子，以及恒山丸、陷胸汤、甘遂汤等针对不同类型积聚的汤丸。特别值得注意的是，孙思邈在方后还附有多种外治法，如鼠壤土蒸熨、炒盐饮吐、青布熏蒸，以及灸法，如灸内踝后、气海、天枢、脾募、上脘、胃脘等穴位，按年龄定壮数。书中还记载了因食桃、鱼肉、芹菜等形成的特殊癥瘕，如发癥、肉癥、米癥、蛟龙病等，各有奇方，如服白马尿、烧食残渣等。这些方剂体现了孙思邈对积聚病成因、病机的深刻认识，治法上攻补兼施，既有雄黄、巴豆等峻猛之品，也有人参、当归等补益之药，同时注重灸法与外治，展现了唐代中医治疗积聚癥瘕的丰富经验与成熟体系。

本章记载了多种治疗积聚、癥瘕、寒热等疾病的丸散汤方及灸法。

本章主要收录了以三台丸为首的多个方剂，针对五脏寒热积聚、腹胀肠鸣、癥瘕坚硬等病症，详述药物组成、制法、服法及部分灸法。

## 正文

治疗五脏寒热积聚，腹胀肠鸣嗳气，饮食不化导致肌肤不生长，严重者呕吐或呃逆；如果伤寒或寒疟已愈，服用此丸可防止复发，饭后服五丸，饮水多者可吞服十丸。长期服用可使人大小便调和，增长肌肉。方剂组成：大黄（熬）、前胡各二两，消石、葶苈、杏仁各一升，厚朴、附子、细辛、半夏各一两，茯苓半两。以上十味药研为细末，用蜂蜜调和，捣杵五千下，制成如梧桐子大的药丸，每次服五丸，逐渐加至十丸，以感觉有效为度。

治疗男子女人各种疾病、虚弱、劳损、寒冷，宿寒久癖以及癥瘕积聚，或呕吐呃逆不能进食，以及风湿等各种疾病，无不治疗的“五石乌头丸”方：钟乳（炼）、紫石英、硫黄、赤石脂、矾石、枳实、甘草、白术、紫菀、山茱萸、防风、白薇、桔梗、天雄、皂荚、细辛、苁蓉、人参、附子、藜芦各一两六铢，干姜、吴茱萸、蜀椒、桂心、麦门冬各二两半，乌头三两，厚朴、远志、茯苓各一两半，当归二两，枣膏五合，干地黄一两十八铢。以上三十二味药研为细末，用蜂蜜调和，捣杵五千下，制成如梧桐子大的药丸，每次用酒送服十丸，每日三次，逐渐加量。

治疗男子女人寒冷，腹内积聚，邪气往来，气逆上冲心胸，心痛痹满闷乱，呕吐下痢不止，以及妇人产后虚弱消瘦的“乌头丸”方：乌头十五枚，吴茱萸、蜀椒、干姜、桂心各二两半，前胡、细辛、人参、川芎、白术各一两六铢，皂荚、紫菀、白薇、芍药各十八铢，干地黄一两半。以上十五味药研为细末，用蜂蜜制成丸。每次用酒送服如梧桐子大的十丸，每日三次，逐渐加量，以感觉有效为度。治疗心腹疝瘕，胁下及小腹胀满，坚硬疼痛有积块，寒气入腹，使人腹中冷，发作严重时上冲心胸，气满，饮食后容易呕吐的方剂：大黄、茯苓各一两半，吴茱萸、桂心、黄芩、细辛、人参、蜀椒、干姜各一两六铢，牡丹、甘草、川芎、苁蓉、䗪虫各十八铢，芍药、防葵、虻虫、厚朴、半夏各一两，男发灰半两。以上二十味药研为细末，用蜂蜜制成丸。每次服如梧桐子大的五丸，每日两次，逐渐加量。

恒山丸

治疗胁下邪气积聚，往来寒热，如同温疟的方剂：恒山、蜀漆、白薇、桂心、鮀甲、白术、附子、鳖甲、䗪虫、贝齿各一两半，蜚虻六铢。以上十一味药研为细末，用蜂蜜制成如梧桐子大的丸。用米汤送服五丸，每日三次。

另一个方剂：将鼠壤土蒸热后熨敷患处，冷了就换。腹中剧烈疼痛时，炒半升盐至焦黄，放入热水中饮用，大量呕吐后即愈。如果手足疼痛，将青布烧热后放入小口器中，熏蒸疼痛处。

神明度命丸

治疗长期患腹内积聚，大小便不通，气上冲心胸，腹中胀满，妨碍饮食，服用效果很好的方剂：大黄、芍药各二两。以上两味药研为细末，用蜂蜜制成丸。每次服如梧桐子大的四丸，每日三次，效果不明显可加至六七丸，以感觉有效为度。

治疗各种疾病积聚的方剂：七八月采收蒺藜子不限量，用水煮至熟透，取渣晒干，捣碎过筛后用蜂蜜制成丸。每次用酒送服如梧桐子大的七丸，以感觉有效为度。煮出的汁液煎熬成饴糖状服用。

治疗胸中及心下结聚积块，饮食不消化的“陷胸汤”方：大黄、栝楼实、黄连各二两，甘遂一两。以上四味药切碎，用水五升煮取二升五合，分三次服用。

太一神明陷冰丸

治疗各种疾病，破除积聚，心下胀满，寒热鬼疰，长期咳嗽气逆、唾嗳，祛除各种恶气，杀鬼，驱逐邪气、鬼击、客忤、中恶，胸中结气，咽中闭塞，时好时坏，绕脐作痛随上下移动，按压时弹手，心中闷乱如有虫状，毒疰相互传染可灭门的方剂：雄黄（油煮一日）、丹砂、礜石、当归、大黄各二两，巴豆一两，芫青五枚，桂心三两，真珠、附子各一两半，蜈蚣一枚，乌头八枚，犀角、鬼臼、射罔、藜芦各一两，麝香、牛黄、人参各半两，杏仁四十枚，蜥蜴一枚，斑蝥七枚，樗鸡三十七枚，地胆三十七枚。以上二十四味药研为细末，用蜂蜜调和，捣杵三万下，制成如小豆大的丸。饭前用饮汤送服二丸，每日两次，效果不明显逐渐加量。将二丸药放置在门的上方，可使各种恶气不靠近。伤寒患者服用，没有不痊愈的。如果到病家或探视病人、夜间独宿，服用二丸，各种恶气不敢靠近。这个方剂与第十七卷尸疰篇的方剂重复。

蜥蜴丸

治疗癥块坚硬水肿、蜚尸、遁尸、百注、尸疰，骨血互相传染，恶气鬼忤，蛊毒邪气往来，睡梦中感觉存亡不定，留饮积结，虎狼咬伤，狂犬咬伤，鸩毒侵入五脏，服药后能消杀其毒。饮食不消化，妇人为邪鬼所忤，也能驱逐的方剂：蜥蜴二枚，蜈蚣二枚，地胆五十枚，䗪虫三十枚，杏仁三十枚，蜣螂十四枚，虻虫三十枚，朴硝一两十八铢，泽漆、桃奴、犀角、鬼督邮、桑赤鸡各十八铢，芍药、虎骨各一两半，甘草一两，巴豆一两十八铢，款冬花十八铢，甘遂一两六铢，干姜一两。以上二十味药研为细末，另将巴豆、杏仁捣成膏状，加入药末中研磨调匀，再下蜂蜜捣杵二万下，制成如麻子大的丸。饭前用饮汤送服三丸，每日一次，效果不明显逐渐加量。不能耐受吐泻的服一丸，每日一次。有人患风冷注癖坚硬二十年，服用后痊愈。此方与第十七卷尸疰篇的方剂重复。

大五明狼毒丸

治疗坚硬癖块痞塞在胸胁，或在心腹的方剂：狼毒、干地黄各四两，附子、大黄、苁蓉、人参、当归各一两，半夏二两，干姜、桂心各一两半，细辛、五味子、蜀椒、䕡茹（熬至烟尽）各一两，芫花、莽草、厚朴、防己、旋复花各半两，巴豆二十四枚，杏仁三十枚。以上二十一味药研为细末，用蜂蜜调和，制成如梧桐子大的丸，每次服二丸，每日两次夜间一次，以感觉有效为度。

小狼毒丸

治疗疾病与前方相同：狼毒三两，旋复花二两，附子、半夏、白附子、䕡茹各二两。以上六味药研为细末，用蜂蜜调和，捣杵五千下，制成如梧桐子大的丸，每次用饮汤送服三丸，逐渐加至十丸，每日三次。《肘后方》中无半夏、白附子、䕡茹，只有三味。

狼毒丸

治疗坚硬癖块的方剂：狼毒五两，半夏、杏仁各三两，桂心四两，附子、蜀椒、细辛各二两。以上七味药研为细末，另将杏仁捣碎，用蜂蜜调和，制成如大豆大的丸，每次用饮汤送服二丸。

治疗突然发作的坚积、久病痞块、腹部有硬块的“甘遂汤”方：甘遂、黄芩、芒硝、桂心、细辛各一两，大黄三两。以上六味药切碎，用水八升煮取二升半，分三次服用。

治疗突然发作的癥块，腹中有物坚硬如石，疼痛如刀斫针刺，昼夜啼哭呼叫，不治疗百日内必死的方剂：牛膝二斤，切碎晒干，用酒一斗浸泡，密封容器口，煎取一半，每次服用半升，服后即吐出宿食，神效。

治疗突然发作的癥块方剂：取商陆根捣碎，蒸热后，用新布铺在腹部，将药铺在布上，再用衣物盖上，冷了就换，连续敷用数日，早晚不停。

另一个方剂：蒜十片（取五月五日挂在门上的），去皮；桂一尺二寸；灶中黄土如鸡蛋大一枚。以上三味药合捣，用浓醋调和，涂在布上覆盖患处，不过三日即消。只要是蒜都可以。《肘后方》不用桂。

野葛膏

治疗突然发作的癥块的方剂：野葛一尺，当归、附子、雄黄（油煮一日）、细辛各一两，乌头二两，巴豆一百枚，蜀椒半两。以上八味药切碎，用浓醋浸泡一夜，加入猪膏二斤煎至附子色黄，滤去药渣，加入雄黄粉，搅拌至凝固，涂在布上覆盖癥块，再在布上涂油，再放十层纸，用盛火的熨斗放在上面，经常保持热度，每日三次夜间两次，膏药干了效果更好。

消石大丸

治疗十二种癥瘕，以及妇人带下、绝产无子，并且想要服用寒食散但腹中有癥瘕实邪的，应当先服大丸泻下，再服寒食散。大丸不泻下水谷，只泻下病邪，不会使人困乏的方剂：消石六两（朴硝也可），大黄八两，人参、甘草各二两。以上四味药研为细末，用三年的醋三升放入铜器中，用竹筷立在器中固定，一升刻一个标记，共三升刻三个标记，放在火上，先加入大黄，不断搅拌，使其微沸，经过一刻钟的时间，再加入其余药，再经过一刻钟，剩余一刻钟时，用极微火使药液浓缩至可制成如鸡蛋黄大的丸。准备合药时应当先斋戒一夜，不要让小儿、女人、奴婢等看见。需要泻下病邪的用二丸。如果不能服用大丸的，可分成小丸，但不可超过四丸。要做得大而不宜小，能不分最好。如果人虚弱可少食，强壮者不需进食，二十天内服用五次，药性调和半日后开始泻下。如果妇人服用，泻下的东西或如鸡肝，或如米汤，色正红或黑，量或一升或三升。泻下后注意避风冷，做一杯粥食用，然后像产妇一样做羹汤调养，六个月后即可有孕。禁食生鱼、猪肉、辛辣蔬菜。如果正在服用寒食散，则按药法处理，不与本方相同，每日一服。

土瓜丸

治疗各脏寒气积聚，烦闷发热，饮食中蛊毒，或食用生冷物，以及水中的虫卵进入腹中化为虫蛇，或化为鱼鳖，停饮宿食不化，妇人产后癥瘕带下等各种疾病，阴阳不通利，大小便不调，跌伤坠落，寒热交结，唇口焦黑，身体消瘦，嗜卧少食，多噩梦，产后胞中余疾，大腿内侧发热，心腹中急结，疼痛牵引阴部的方剂：土瓜根末、桔梗末各半升，大黄一斤（蒸在二斗米下，晒干），杏仁一升。以上四味药研为细末，用蜂蜜制成如梧桐子大的丸。空腹用饮汤送服三丸，每日三次，效果不明显逐渐加量，以感觉有效为度。

治疗各种食物不消化的方剂：取所吃食物的残渣烧成灰，用酒送服一方寸匕，便吐出宿食即愈。有因食桃不消化而致病的，因当时没有桃子，就到桃树间找干枯的桃子烧灰服用，当时就能吐出病邪，效果很好。

治疗突然饮食不消化，将要形成癥积的方剂：煎艾叶汁如饴糖状，取半升，一次服下，便使病邪从刺吐而出，去除宿食，神效。《古今录验方》用白艾一大把（五尺围），薏苡根一大把，两味药煎服。

治疗因食用鱼肉等食物形成的癥结在腹内，以及各种毒气的方子：狗屎五升，烧成末，用绵包裹，放入一斗酒中浸泡两夜，滤取清液，分成十服，每天服三次，三天服完，随着所食之物形成的癥结就会排出。

治疗因杂食导致食物积滞不消化、心腹坚硬疼痛的方子：用三升水煮一升白盐，使盐溶化，分成三服，服后催吐把食物吐出。也治疗暴发的癥块。

治疗癥块坚硬、心下有物体大如杯、不能进食、进食则腹胀、心腹绞痛的方子：

葶苈子、大黄各二两，泽漆四两。

以上三味药研末，另外把葶苈子研成膏，与其余两味药一起捣五百杵，加入蜂蜜再捣一千杵，做成像梧桐子大的药丸，每次服五丸，不知效则加量，每天服三次。

治疗小腹坚硬、大如盘、胸中胀满、食物不消化、妇人瘦弱的方子：用温水送服头发灰一方寸匕，每天服两次，并艾灸肋骨端。

另一个方子：饮用上好酒曲末一方寸匕，每天服三次即愈。又艾灸三焦俞，根据病人年龄确定壮数。

治疗伏梁气的方子：

白马尿用铜器承接，每天早晨服一升。

治疗癥瘕的方子：

槲树白皮煎煮至可以做成丸药服用，病有感觉，若病动而下泄，就减少用量。

治疗患癥结病及瓜病，形状像瓜形或日月形，或在肚脐左右，或在肚脐上下，像鳖在左右肋下或正当心口如合子大，又有手脚。治疗的方法：先针刺其足，再用椒熨的方子：取一个新盆子容量为一斗，盆底钻一百二十个孔，孔上放三合花椒，花椒上放一层纸，纸上放一升冷灰，冷灰上放半升热灰，热灰上放一斤刚烧好的炭火，经过一顿饭的时间，盆底热透后放在病灶上，先铺一层毡子再放火盆，火盆太热时逐渐增加一层毡子，如果火更热到不能忍受，加到三层毡子后稍停，喝一口冷水，再回到火上，待火消减二分左右就停止，三天内不要接触，到第七天必定痊愈，然后吃好的食物自己调补。如果稍微未愈，制作露宿丸服用，方子在第十六卷中。

治疗腹中积癥的方子：

葶苈子一升，熬制，用五升酒浸泡七天，每次服三合，每天服三次。

治疗蛇癥的方子：

白马尾切成长五分，用酒送服一方寸匕，大的蛇癥会自行排出；再服二分者一方寸匕，中等的也会排出；再服三分者一方寸匕，小的也会排出。不能一次做成一份服用，会致死。马尾一作马毛。

治疗蛇癥的大黄汤方：

大黄、茯苓各半两（一作黄芩），乌贼骨二枚，皂荚六枚（像猪牙的），甘草如手指大一尺，芒硝如鸡子一枚。

以上六味药切碎，用六升水煮三沸，滤去药渣加入芒硝，调节冷热适宜，全部服下，十天服一剂，按上述方法制作。想服药前一晚不进食，清晨服药，应当攻下病根。

治疗鳖癥、腹部坚硬肿胀隆起、大如盘、不能躺卧的方子：取蓝草一斤捣烂，加三升水绞取汁，服一升，每天两次。

另一个方子：蒴藋根白皮一把，研取汁，用水调和，一次服下。

另一个方子：白马尿一升，鸡蛋三个取蛋白，合在一起煎取二合，空腹一次服下，过一会儿就会吐出病物。

治疗因饮食中得病为鳖癥、在心下、坚硬的方子：鸡屎一升炒至黄色，取五合，用一升酒浸泡，再取半合捣为末，用所浸泡的酒送服一方寸匕，每天两次，三天中做一剂。

治疗蛟龙病：开皇六年三月八日，有人因吃芹菜得病，病人发作时像癫痫，面色青黄，因吃过多寒食饧，便吐出蛟龙，有头有尾。从此有人患此病，让服寒食饧三斗，非常有效。山野人有咬虱子在腹中生长，成为虱癥病，治疗方子：

旧破篦子一枚，旧破梳子一枚。

以上两物各破为两分，各取一分烧成末，又取另一分，用水五升煮取一升，用来送服前面烧的末，一次服下，一会儿就排出了。

治疗米癥，总想吃米，如果得不到米，则胸中清水流出的方子：

鸡屎一升，白米五合。

以上两味一起炒至米焦，捣成末，用水二升一次服完，片刻吐出病物如研磨的米，如果没有米应当吐出痰，从此憎恶米，不再吃。

治疗肉癥，总想肉，吃完又想吃的方子：空腹饮白马尿三升，吐肉出来。肉不出必死。

治疗发癥，由人因进食（头发）而得，时间久了胸间像有虫，上下去来，只想喝油，一天中甚至喝到三二升，不想吃东西的方子：油一升，用香泽煎过，大量贮存，放在病人头边，让口鼻对着油上，不要让他喝到，涂敷鼻子和面部使有香气，病人会叫喊要喝，不要给他，必定会极度疲倦而大睡，其发癥会从口中出来喝油，人专门守候观察，并放置一包石灰，看到癥出来，用灰粉手抓癥抽出，片刻抽完，就是头发。最初从腹中出来，形状像不流动水中的浓菜，随头发长短，形状也像那样。

另一个方子：酒三升煮猪脂二升三沸，每次服一升，每天两次。服白马尿也好，没有白马白牛尿也有效。

癥瘕：艾灸内踝后的凹陷中，根据病人年龄确定壮数。又艾灸气海百壮。

久冷及妇人癥瘕、肠鸣泄利、绕脐绞痛：艾灸天枢百壮，重复三次，千万不要针刺，穴位在肚脐两旁各二寸处。

积聚坚满：艾灸脾募百壮，穴位在章门季肋端。

心下坚、积聚冷胀：艾灸上脘百壮，重复三次，穴位在巨阙下一寸左右。

积聚坚硬大如盘、冷胀：艾灸胃脘二百壮，重复三次，穴位在巨阙下二寸处。

胆腑方

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