# 论服饵第八 类型：古籍章节 书名：《千金方》 作者：孙思邈 时代：唐 类别：医学方书 · 白话译文 卷目：序 章节：论服饵第八 ## 本章概览 《千金方·论服饵第八》集中阐述了服药治病的基本原则与方法。孙思邈指出，使用有毒药物时，须从黍粟般小剂量开始，以病愈为度；病位不同，服药时间也各异：病在胸膈以上者先食后药，心腹以下者先药后食，四肢血脉者清晨空腹服，骨髓者夜晚饱食后服。丸散剂若方中未注明送服之物，则通用酒或水；通利肠胃的汤药宜清晨服，汤药应微热，过热伤咽喉，过冷则呕。服药间隔约步行十里路之久，需待前药消化再服；汤药分三次，初服最多，渐次减少。补益汤药白天三次夜一次，其间可进食以助药力。服药后需仰卧俯卧各一顿饭时间，并在室内缓行百步，一日内勿外出。三天内忌酒。治疗风病时，初服需厚盖发汗，汗出后薄盖，不可大汗。丸药从十丸起，逐渐增至四十丸，长期服用方见效。四十岁以下者病可服泻药，四十岁以上则需补药，五十岁以上四季不可缺补。实证用泻，虚证用补，不虚不实者按经脉调治。脏腑有积聚不论年龄需泻则泻，有虚损需补则补。治疗痔漏疳疾等病需忌猪鸡鱼油；泻药以通利为度，不可过；恶疮愈后需忌口百日。服药期间忌生冷、醋滑、猪狗鸡鱼油面蒜等，大补丸散尤忌陈腐。文中列出多种药物相忌食物。服药时忌见死尸、产妇及愤怒忧愁劳累。汤药所用食物须熟透，少盐醋，勿劳心行房。病人将养节制甚于药力。治疗风病需在密室中服续命汤类，日夜连服，以汗出毒去。五十岁以上体虚者宜服三石更生丸，忌五石，并忌蒜油荤肉。 本章详细说明服饵的各种注意事项和禁忌。 服药需根据病位、药性、年龄调整，注意饮食禁忌和将养。 ## 正文 如果使用有毒性的药物治病，开始时用量像黍米或粟米那样小。病好了就停止用药，如果病还没好就加倍剂量，如果还没好就加到十倍剂量，以病愈为度。病在胸膈以上的，先吃饭再服药；病在心腹以下的，先服药再吃饭；病在四肢血脉的，适宜在清晨空腹服药；病在骨髓的，适宜在夜晚吃饱后服药。 凡是服用丸药和散剂，如果方中没有说明用酒或水送服，那么本方如此，是可以通用（指用酒或水均可）的。 凡是服用通利肠胃的汤药，想要在清晨时服用。凡是服用汤药，想要稍微热一些服用，就容易消化下行而不呕吐。如果冷了就会呕吐不下，如果太热就会损伤人的咽喉，务必注意。汤药必须澄清，如果浑浊，会使人心中烦闷不安。两次服药间隔的时间，大约像步行十里路那么久再服第二次，如果间隔太短太频繁，前一次的药还没消化，后一次的药又冲撞上来，必定会导致呕吐。还要询问病人腹中的药是否已经消散，然后才能再服。 凡是服用汤药的方法，大致都分为三次服用，取三升药液，然后趁着病人胃气尚强时服用。第一次服用量最多，第二次逐渐减少，最后一次最少，这样就很安稳。因为病人之后气力逐渐减弱，所以汤药也应逐渐减少。凡是服用补益的汤药，想要服用三升半，白天三次、夜里一次，中间可以吃点东西，这样汤药之气就能灌注全身经脉，容易发挥药力。凡是服用汤药，不能太慢也不能太快。还需要左右仰卧和俯卧各约一顿饭的时间，这样汤药就能在腹中遍行。还应在室内走动，大约一百步左右，一天之内不要外出，这样大有好处。凡是服用汤药，三天内要忌酒，因为汤药忌讳酒的缘故。凡是服用治疗风病的汤药，第一次服药后要厚盖被子发汗，如果出了汗，就只需薄盖，不要让人大汗淋漓。中间也需要吃点东西，否则会使人乏力，更加虚弱。 凡是丸药都像梧桐子那么大，补益的丸药从十丸开始，从一次服用逐渐增加，但不超过四十丸，超过也会损伤人体。说一天服用三次，想要持续多日，长时间不中断，药气逐渐浸润，熏蒸五脏，积累久了效果才好。不必一次服完，早早服完并不好，白白浪费了名贵药物，获得的益处很少。凡是四十岁以下的人，有病可以服用泻药，不一定需要服用补药，但如果确实有损伤，则不在此限制。四十岁以上则不可服用泻药，必须服用补药。五十岁以上，四季都不要缺少补药。这样才可以延年益寿，获得养生之术。其药方详细记载在第二十七卷中。《素问》说：实证就用泻法，虚证就用补法，不虚不实的，按经脉来调治，这是大致的治法。凡是脏腑有积聚，不论年龄大小，需要泻的就泻；凡是有虚损，不论年龄大小，需要补的就补，根据情况酌情使用。 凡是服用治疗痔漏、疳疾等病的药物，都要忌食猪、鸡、鱼、油等食物，直到病愈。 凡是服用泻药，不过以通利为度，切忌过多，否则会导致腹泻不止，严重损伤人体。 凡是各种恶疮，治愈后都要忌口一百天，否则疮会复发。 凡是服用酒浸的药物，想要使酒气连续不断，不能中断，中断了药力就达不到。服用多少都以自觉有药效为度，不能喝到醉或呕吐，那样会严重损伤人体。 凡是服药，都要断绝生冷、醋滑、猪、狗、鸡、鱼、油、面、蒜及果实等食物。其中大补的丸散，尤其要忌讳陈旧腐败、积滞不化的食物。有空青的方剂忌食生血之物，天门冬忌鲤鱼，白术忌桃李及雀肉、胡荽、大蒜、青鱼鲊等，地黄忌芜荑，甘草忌菘菜、海藻，细辛忌生菜，菟丝子忌兔肉，牛膝忌牛肉，黄连、桔梗忌猪肉，牡丹忌胡荽，黎芦忌狸肉，半夏、菖蒲忌饴糖及羊肉，恒山、桂心忌生葱、生菜，商陆忌狗肉，茯苓忌醋，柏子仁忌湿面，巴豆忌芦笋羹及猪肉，鳖甲忌苋菜。 凡是服药，要忌讳见到死尸和产妇的秽污之物接触，同时也要避免愤怒、忧愁和劳累。 凡是服用汤药，所用的粥、饭、肉、菜都必须十分熟透，熟透就容易消化，与药性相宜，如果生硬则难以消化，还会削弱药力。还要少吃蔬菜和硬物，对药效更好。也需少进盐醋才适宜，也不能过度劳心费力以及行房事、有喜怒情绪。因此治病用药力，主要在于饮食调理和将养休息得力大半，对药才有益处。所以病人务必注意将养和节制谨慎，节制谨慎到极致，可以长生，岂止是治愈疾病而已。 凡是服用泻汤及各种丸散酒剂等，到吃饭时需要进食的，都要先给病人吃一口冷醋饭，片刻后再吃饭才好。 凡是有人突然感受风邪发病，身心顿时不适，甚至不能说话，有这种情况的，应当服用大小续命汤以及西州续命汤、排风汤、越婢汤等，在没有风的密室里，日夜服用四五次，不要计较剂数多少，也不要顾虑体虚，常使头面、手足、腹背出汗不断才好。服药的时候，汤药消化了就吃粥，粥消化了就服药，也可以少量给予羊肉羹来补养。如果风邪很重，连续五天五夜服药不断，经过两天后停药，用羹臊自行补养，将养四肢。如果稍微好转，就应当停药，渐渐调养；如果不好转，应当再服药攻治，以病愈为度。 凡是患风病服用汤药，必须出大汗，否则风邪不能去除。所以各种治疗风病的方剂中，都有麻黄。至于西州续命汤用八两，越婢汤用六两，大小续命汤有的用一两、三两、四两，所以知道不出汗病就不会好。因此治疗风病如果不是在密室里，就不能轻易服用汤药，只会自误，只会加重病情，未见减轻。 凡是五十岁以上身体非常虚弱的人，服用三石更生丸，切忌服用五石。四季中常在清晨服用一二升，温服，终身不要间断，并且一时之间不要吃蒜、油、猪、鸡、鱼、鹅、鸭、牛、马等肉，就不会生病了。 ## 标签 - 丸药 - 汤药 - 风病 - 将养 - 饮食 原始页面：https://shishuguan.com/books/qianjin-fang-baihuawen-full/volume-1/chapter-13