# 心腹痛第六

类型：古籍章节
书名：《千金方》
作者：孙思邈
时代：唐
类别：医学方书 · 白话译文
卷目：序
章节：心腹痛第六

## 本章概览

《千金方·心腹痛第六》中，孙思邈系统论述了寒邪侵犯五脏六腑引发的心痛证治。他指出，感受寒邪后，轻则咳嗽，重则疼痛或泄泻。厥心痛分为五种：肾心痛牵引后背、容易抽搐，身体弯腰；胃心痛腹胀满、心痛剧烈；脾心痛如针锥刺心；肝心痛面色青灰、呼吸短促；肺心痛卧时痛、动则加剧。真心痛则手足冰冷至肘膝，心痛极重，旦发夕死。此外，蛔心痛表现为心腹疼痛、有肿物上下移动、腹热流涎，治疗可用大针刺虫，但心下和肠中有积聚者不可用针。孙思邈还记载了两首治疗方剂：第一方由大黄、芍药、柴胡等十一味药组成，煮后分三次服，每次加入朱砂；若泻利后痛不止，则用赤芍药、桔梗、杏仁三味煮服。这些论述展现了唐代对心痛病的精细分类和辨证用药的智慧。

论述各种心腹痛的病因、症状及治疗方剂。

本章详细描述了肾心痛、胃心痛、脾心痛、肝心痛、肺心痛、真心痛、蛔心痛的症状，并给出了两个治疗方剂。

## 正文

论述说：寒气突然侵犯五脏六腑，就会引发突发的心痛和胸痹。感受寒邪，轻的表现为咳嗽，重的表现为疼痛或泄泻。厥心痛，疼痛牵引到后背，容易抽搐，好像有东西从背后撞击心脏，身体弯腰驼背的，这是肾心痛；厥心痛，腹胀满，心痛很严重的，这是胃心痛；厥心痛，好像用针锥刺心脏，心痛很剧烈的，这是脾心痛；厥心痛，面色青灰如同死灰，整天不能深长呼吸的，这是肝心痛；厥心痛，躺下时心脏部位疼痛，活动时疼痛更加严重，面色不变的，这是肺心痛。真心痛，手足冰冷到肘膝关节，心痛很剧烈，早晨发作晚上死亡，晚上发作早晨死亡。蛔心痛，心腹中疼痛发作，有肿物聚结往来上下移动，疼痛有间歇，腹中发热，容易流口水，这是蛔虫咬噬，用手按压并牢牢抓住，不让它移动，用大针刺入，长时间 holding，虫不动了就拔出针，心下部位不可以针刺，中间有积聚物，不可以取用腧穴，肠中有蛔虫咬噬，都不可以用小针治疗。

治疗寒气突然侵犯五脏六腑中而引发心痛方

大黄、芍药、柴胡各四两，升麻、黄芩、桔梗、朱砂各三两，鬼箭羽、鬼臼、桂心、朴消各二两

以上十一味药切碎，用水九升煮取二升七合，分三次服，先将朱砂分成三份，每次服药时加入一份朱砂，搅匀后服用。如果服药后很快得泻利，疼痛不止，应该服用后面的方子

赤芍药六两，桔梗、杏仁各五两

以上三味药切碎，用水六升煮取三升，分三次服。

## 标签

- 心痛
- 胸痹
- 厥心痛
- 真心痛
- 蛔心痛
- 大黄
- 芍药
- 针刺

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