# 九痛丸

类型：古籍章节
书名：《千金方》
作者：孙思邈
时代：唐
类别：医学方书 · 白话译文
卷目：序
章节：九痛丸

## 本章概览

《千金方·九痛丸》篇系统论述九种心痛之证治。所谓九痛，乃虫心痛、注心痛、风心痛、悸心痛、食心痛、饮心痛、冷心痛、热心痛、去来心痛，诸痛均可施治。篇中首列九痛丸方，以附子、干姜各二两，巴豆、人参、吴茱萸各一两，生狼毒四两，炼蜜为丸，空腹服如梧桐子大一丸，并治冷气上冲、堕马血疾。另有太岁上槐枝汤、桂心三物汤（张仲景方加枳实，肘后备急方加白术）、乌头丸（范汪去附子，崔氏加桂）、苦参汤、走马汤等。尤值一提者，甄立言所制犀角丸，治疗久心痛腹痛、积年不定、便出干血之证，以犀角、麝香、雄黄、桔梗、莽草、鬼臼、桂心、芫花、附子、甘遂、光明砂、蜈蚣、贝齿、巴豆为丸，饮服一丸，渐加至三丸，以微利为度。篇中又载温中当归汤、增损当归汤、五辛汤、高良姜汤、当归汤诸方，分别针对心腹冷痛、虫心痛、虚冷腹痛等。针灸部分详列心痛之经络辨证，如肾心痛取京骨、昆仑，胃心痛取大都、太白，脾心痛取然谷、太溪等，并灸心俞、膈俞、神府、巨阙等穴。全篇以方药为主，兼及针灸，体现唐代对心痛疾患的系统认识，所载方剂多源自前代医家如张仲景、范汪、崔氏等，突出临床实效，尤以甄立言之犀角丸为治久心痛之特色。

本章介绍了九痛丸及其他多种治疗心痛的方剂、药物组成、用法及灸法。

本章详细列出了九种心痛的定义，九痛丸的组成和服法，以及数十个治疗不同心痛症状的方剂、药物和灸法。

## 正文

治疗九种心痛：一、虫心痛，二、注心痛，三、风心痛，四、悸心痛，五、食心痛，六、饮心痛，七、冷心痛，八、热心痛，九、去来心痛，这个方子都能治疗，并治疗冷气上冲、落马堕车导致的血疾等。

附子、干姜各二两，巴豆、人参、吴茱萸各一两，生狼毒四两

以上六味药研为末，用蜂蜜调和，空腹服用如梧桐子大的一丸。突然中恶，腹胀痛，口不能说话的，服二丸，每天一次；连年积冷，流注心胸的，也服用此药，好好调养，非常灵验。

治疗九种心痛方

取当太岁上新生槐枝一把，去掉两头，切碎，用水三升煮取一升，一次服下。

治疗心中痞塞，各种气逆悬痛，桂心三物汤方

桂心二两，胶饴半斤，生姜二两

以上药切碎，用水六升煮取三升，去渣加入胶饴，分三次服。张仲景用枳实五枚，不用胶饴；《肘后备急方》用枳实五枚、白术二两，成为五味药。

治疗心痛牵引到背，背痛牵引到心，乌头丸方

乌头六铢，附子、蜀椒各半两，赤石脂、干姜各一两

以上五味药研为末，用蜜制成丸。饭前服如麻子大的三丸，每天三次，不见效，逐渐加量。范汪不用附子，服如梧桐子大的三丸；崔氏用桂半两，成为六味药。

治疗心痛方

桃白皮煮汁，空腹根据情况服用。崔氏用来治疗疰心痛。

治疗突发心痛，或如同中恶，口中流涎不止，想吐又吐不出的方

苦参十斤，用水一石煮取二斗，去渣，加入苦酒二斗，再煎取五升，加入大豆黄末熬和在汁中，煎到可以做成丸，用手搓成梧桐子大的丸。用酒一升送服三四十丸，每天一次。应当会腹中倒吐，如果不吐就泻利，再用酒浸泡二斤苦参进丸，更好。不只是腹痛、心暴痛、胫骨等疼痛，凡是腹中的疾病都能治疗，又治疗冷血宿结阴癖，多次使用有效，不止一条，非常好。

治疗中恶，心痛腹胀，大便不通，走马汤方

巴豆两粒，杏仁二枚

以上两味药绵裹，捣碎使细，用热汤二合放在小杯中，用两指捏取白汁尽，一次服下，一顿饭时间泻下即愈，老人小孩酌量。也治疗突发疝气、飞尸鬼击。

治疗卒中恶，心痛方

苦参三两切碎，用好醋一升半煮取八合，强壮者一次服下，老人小孩分两次服。

又方：桂心八两切碎，用水四升煮取一升半，分两次服。

论述说：心腹中疼痛发作，有肿物聚结往来上下移动，疼痛有间歇，多热，容易流口水，这是蛔虫咬噬，都应当用温中当归汤，服用两三剂后，如果不见效有异常，应当改方增减，服药治愈。

温中当归汤方

当归、人参、干姜、茯苓、厚朴、木香、桂心、桔梗、芍药、甘草各二两

以上十味药切碎，用水八升煮取三升，分五次温服，每天三次。不耐受木香的，用犀角一两代替。

增损当归汤方

当归三两，黄芩、朴消、桔梗、柴胡各四两，升麻三两，芍药一两半

以上七味药切碎，用水八升煮取二升半，分两次服。另一方有厚朴一两。

治疗虫心痛方

鹤虱研为末，用蜜调和成梧桐子大的丸，服四十丸，每天三次，慎用酒肉，用蜜汤送下，可加至五十丸。

又方：鹤虱一两研为末，空腹用温醋一盏调服，虫应当吐出。

又方：服漆一合，方子在第二十七卷养生服饵篇中，凡是虫心痛都用漆治疗。

治疗心腹冷痛，五辛汤方

蜀椒、细辛、桂心、干姜、吴茱萸、芍药、防风、苦参、干地黄、甘草、当归各一两，栀子、乌梅、大枣各二十七枚

以上十四味药切碎，用水九升煮取三升，分四次服。

治疗久心痛腹痛，积年不定，不超过一段时间又发作，严重时数日不能进食，又便出干血，用尽天下方剂不能治愈，甄立言处此方，数日即愈，犀角丸方

犀角、麝香、雄黄、桔梗、莽草、鬼臼、桂心、芫花各半两，附子六铢，甘遂一两半，光明砂六铢，赤足蜈蚣一枚，贝齿五枚，巴豆二十枚

以上十四味药研为末，用蜜制成如梧桐子大的丸。饮服一丸，每天二次，逐渐加至三丸，以轻微泻利为度。《古今录验》无雄黄。

治疗突发心腹绞痛如针刺，两胁支满，烦闷不可忍，高良姜汤方

高良姜五两，厚朴二两，当归、桂心各三两

以上四味药切碎，用水八升煮取一升八合，分三次服，每天二次。如果一次服后疼痛停止，便停服，不需要再服。如果强壮者分两次服，体弱者分三次服。

治疗心腹绞痛，各种虚冷气满痛，当归汤方

当归、芍药、厚朴、半夏各二两，桂心、甘草、黄芪、人参各三两，干姜四两，蜀椒一两

以上十味药切碎，用水一斗煮取三升二合，分四次服，瘦弱的人分六次服。《小品方》说：大冷加附子一枚。

治疗心腹隐隐作痛方

芍药六两，黄芩、朴消、桔梗、柴胡各四两，当归、升麻各三两

以上七味药切碎，用水八升煮取二升半，分三次服。

治疗虚冷腹痛，不能饮食，食后不消化，腹胀，当归汤方

当归、茯苓各五分，黄芪、紫菀各四分，高良姜、干姜各六分，肉苁蓉、鹿茸、桂心、昆布、橘皮各三分，甘草二两，桃仁一百枚，地骨皮、法曲、大麦糵各一升，乌头一两，大枣四十枚

以上十八味药切碎，用水一斗五升煮取四升二合，分为五次服。下利，加赤石脂、龙骨各三分；口渴，加麦门冬一升。

治疗腹冷绞痛，羊肉当归汤方

当归四分，干姜、橘皮、黄芪、芍药、川芎、桂心、独活、防风各一分，人参、吴茱萸、甘草、干地黄、茯苓各一分，生姜六分，大枣三十枚，羊肉半斤

以上十七味药切碎，用水一斗半煮肉，取一斗二升，捞出肉放入诸药，煮取三升，分三次服，每天三次，覆盖取温暖。

治疗寒冷腹中痛，当归汤方

当归二两，吴茱萸二升，甘草、人参、桂心各一两，生姜五两，半夏、小麦各一升

以上八味药切碎，用水一斗五升煮取三升，分三次服，每天三次。也治疗产后虚冷。《小品》名吴茱萸汤。

治疗腹痛，脐下绞结，绕脐不止，温脾汤方

当归、干姜各三两，附子、人参、芒消各二两，大黄五两，甘草二两

以上七味药切碎，用水七升煮取三升，分次服，每天三次。

治疗冷气胁下往来冲胸膈，疼痛牵引胁背，胸闷，当归汤方

当归、吴茱萸、桂心、人参、甘草、芍药、大黄各二两，茯苓、枳实各一两，干姜三两

以上十味药切碎，用水八升煮取二升半，分三次服，每天三次。治疗尸疰也佳。《外台秘要》、《仲景方》无茯苓、枳实。

治疗久寒疾，胸腹中痛，有时下痢，当归汤方

当归二两，甘草、柑皮各二两，附子一两，干姜四两

以上五味药切碎，用水八升煮取二升，分三次服，每天三次。

治疗久寒宿疾，胸腹中痛，短气，时常滞下痢，当归汤方

当归、桂心各三两，干姜四两，附子五两

以上四味药切碎，用水八升煮取二升，分三次服，每天三次。范汪无附子，用甘草二两，说：虚冷刺激痛甚者，加黄芪、芍药各二两。

治疗胸腹中突发疼痛，生姜汤方

生姜一斤，取汁，食蜜八两，醍醐四两

以上三味在微火上熬使相融合，根据寒热情况服三合，每天三次。

凡是心腹冷痛，熬盐一斗，热熨。熬蚕沙，烧砖石蒸熨，取其中温暖为止，蒸土也非常好。

邪气在心则病心痛，容易悲伤，时常眩晕仆倒，观察有余不足而调治其腧穴。

肾心痛，先取京骨、昆仑，针刺后不止，取然谷。

胃心痛，取大都、太白。

脾心痛，取然谷、太溪。

肝心痛，取行间、太冲。

肺心痛，取鱼际、太渊。

心痛牵引腰脊，想呕吐，刺足少阴。

心痛牵引背部，不能呼吸，刺足少阴，不止，取手少阴。

心痛腹胀，涩涩然大便不利，取足太阴。

心痛，少腹上下没有固定位置，大小便困难，刺足厥阴。

心痛，短气不足以呼吸，刺手太阴。

心痛按之不可按，心烦，巨阙主治。

心痛有三虫，多涎，不能翻身，上脘主治。

心痛身寒，难以俯仰，心疝冲冒，死不知人，中脘主治。

心痛如针锥刺，然谷及太溪主治。

心腹中突发疼痛，石门主治。

心疝暴痛，取足太阴。

心中懊憹微痛，烦逆，灸心俞一百壮。

心痛如锥刀刺，气结，灸膈俞七壮。

心痛，冷气上冲，灸龙颔一百壮，在鸠尾头上行一寸半，不可针刺。

心痛，恶气上冲，胁急痛，灸通谷五十壮，在乳下二寸。

心痛，暴发绞痛紧急欲死，灸神府一百壮，在鸠尾正心，有禁忌。

心痛，暴发恶风，灸巨阙一百壮。

心痛，坚硬烦闷气结，灸太仓一百壮。

心痛，灸臂腕横纹三十七壮，又灸两虎口白肉际七壮。

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