# 风眩第四

类型：古籍章节
书名：《千金方》
作者：孙思邈
时代：唐
类别：医学方书 · 白话译文
卷目：序
章节：风眩第四

## 本章概览

徐嗣伯年少继承家业，精通经方与名医要术，指出风眩病源自心气不安、胸中实邪积聚，痰热引动风邪，扰乱心气，导致闷乱昏瞀。此病成人称癫，小儿称痫，其本质相同。他行医三十余年，救活数百人，自言百无一失。为防止医术失传，他详述证候与治法，强调审证仔细，并列出十个方剂，包括续命汤、奔豚汤、防己地黄汤、署预汤、防风汤、署预煎、署预丸、天雄散、人参丸等，均以生地黄、防风、人参、桂心等药为主，并注明服法与加减。他特别强调灸法，以口鼻尺寸定位，依头旋处施灸，并指出食禁十二属相之肉。徐嗣伯称此方为家传秘宝，曾誓不外传，但为殿下所需，恭敬呈上。他的著作保存了唐代以前治疗风眩的宝贵经验，为后世中医脑病学奠定了基础。

徐嗣伯详述风眩病的病因、证候及十首方剂（续命汤、奔豚汤等）的治疗方法，并附灸法和食禁。

本章为风眩专篇，自述百无一失经验，列十方及灸法，强调辨证和忌食十二属相肉。

## 正文

徐嗣伯说：我年轻时继承家业，很熟悉经方，名医的重要疗法，都全部听说了。自己认为风眩这种病有多种途径，各家医者未能保证有效。至于这种医术，我私下里特别研究过，从小以来使用它，百无一失。如今我年近衰暮，恐怕突然去世来不及追述，所以明确阐述证候和理论，以留给后人罢了。

风眩这种病，起源于心气不安定，胸中有实邪积聚，所以有高风面热的表现。痰热相互感应而引动风邪，风邪与心气相互扰乱则导致闷乱昏瞀，所以称为风眩。成人称为癫，小儿则称为痫，其实是一样的。这个方子治疗，没有不痊愈的，只怕证候审察不详细，或许导致差错。大体上忌食十二属相的肉。而奔豚为患，发作时多气急，气急就会死亡，不可救治。所以这一个汤剂是针对病情轻重的适宜方，不要因此就说不是患病的治疗。风眩的汤剂、散剂、丸剂、煎剂共有十个方子，凡是初发病时，应该立即给予续命汤，病势危急时只要度量艾灸的穴位，用火针针刺，没有不痊愈的。刚得病时，针刺完毕便施灸，最好。灸法顺序列在后面。我行医三十多年来，所救活的有数十上百人，没有不痊愈的。后人能明白这个方子，希望不要掺杂其他医术。

治疗风眩发作时烦闷无知觉，口吐白沫，四肢角弓反张，眼睛上翻，口噤不能说话，续命汤方：

竹沥一升二合、生地黄汁一升、龙齿、生姜、防风、麻黄各四两、防己三两、附子三分、石膏七两、桂心二两

以上十味药切碎，用水一斗煮取三升，分三次服。如果有气机不畅，加附子至一两、紫苏子五合、橘皮半两。已服续命汤后，口能张开，四肢尚未完全安定而心中仍不消除的，用紫石汤主治，方子在下文第五篇，是紫石煮散。

治疗气奔急迫欲绝的，奔豚汤方：

吴茱萸一升、桂心、芍药、生姜各四分、石膏、人参、半夏、芎各三分、生葛根、茯苓各六分、当归四两、李根皮一斤

以上十二味药切碎，用水七升、清酒八升煮取三升，分作三次服。

治疗言语狂乱错谬，眼睛闪动不定，或说看见鬼物，精神昏乱的，防己地黄汤方：

防己二两、生地黄五斤（另外切，不要合药浸泡，病情稍轻的用二斤）、甘草二两、桂心、防风各三两

以上五味药切碎，用水一升浸泡一夜，绞汁盛放在一面，将药渣放在竹席上，把生地黄放在药渣上，在三斗米下蒸，用铜器承接汁液，饭熟后，将先前的药汁合起来绞取，分两次服。

治疗心中惊悸而四肢舒缓，头面热，心胸痰满，头目眩晕，好像要摇晃的，署预汤方：

署预、人参、麦门冬各四两、前胡、芍药、生地黄各八分、枳实、远志、生姜各三分、茯苓六分、半夏五分、甘草、黄芩、竹叶各一分、茯神六分、秫米三合

以上十六味药切碎，取江水，高举双手扬水三百九十下，量取三斗，煮米减少一斗，放入半夏，再减少九升，去渣，放入其他药煮取四升，分四次服。没有江水的地方，用千里东流水代替，用手搅水使水向上扬起。秦中没有江水，可用泾水渭水，诸葛亮灌剑，尚且取用。

服前汤后，四肢还不凉冷，头目眩晕的，用防风汤主治。这个汤大体上适宜长期服用，只是药中略微加减，根据寒热情况调整，仍然不痊愈的，依据此方：

防风、赤石脂、石膏、人参、生姜、白石脂、寒水石、龙骨、茯苓各三分、桂心二分、紫石一分

以上十一味药切碎，用水八升煮取三升，分三次服。凡是使用井华水的，是取其清净。现在用江水，没有泥土又没有砂砾污秽，泉水源头遥远流经，顺势归入大海，不逆流而上，用此来治疗头部疾病，必定使药力下行。

署预煎方：

署预二十分、甘草十四分、泽泻、人参、黄芩各四分、当归、白蔹、桂心、防风、麦门冬各三分、大豆黄卷、桔梗、芍药、山茱萸、紫菀、白术、芎、干姜、蜀椒、干地黄各二分（以上二十味药捣筛）、生地黄十八斤（捣绞取汁，煎煮至剩余一半）、麻子仁三升（研碎）、大枣八十枚、蜜三升、獐鹿杂髓八两、鹿角胶八两、桑根皮五升（忌用岗上自己出土的，有大毒，特别忌用靠近篱笆、房屋、墙垣下、沟渠边的，都不中用）

以上二十七味药，用清酒二斗四升煮桑白皮、麻子、大枣，得到一斗，去渣，然后放入地黄汁、鹿角胶、髓、蜜，煎煮减少一半，放入前面各种药末煎煮，使能制成如鸡蛋黄大小的丸。每次饮服一枚，每日三次，逐渐加至三丸。

治疗头目眩晕，心中烦闷郁结，惊悸狂癫的，署预丸方：

署预二十八分、桂心、大豆黄卷、鹿角胶各七分、当归、神曲、人参、干地黄各十分、防风、黄芩、麦门冬、芍药、白术各六分、甘草二十分、柴胡、桔梗、茯苓、杏仁、芎各五分、白蔹、干姜各三分、大枣一百枚（取膏）

以上二十二味药研末，混合白蜜、枣膏，制成如弹子大小的丸。饭前服一丸，每日三次。

治疗头目眩晕，房屋旋转倾倒的，天雄散方：

天雄、防风、芎、人参、独活、桂心、葛根各三分、白术、远志、署预、茯神、山茱萸各六分、莽草四分

以上十三味药治筛，饭前用菊花酒服方寸匕，每日二次，逐渐加至三匕，以感觉有效为度。

菊花酒法：九月九日取邓州甘菊花，晒干研末，在米中蒸作酒。

治疗心中时常恍惚不定的，人参丸方：

上党人参、铁精、牛黄、丹砂、雄黄、昌蒲、防风、大黄各一两、赤足蜈蚣、蜥蜴各一枚、鬼臼一两

以上十一味药研末，用蜜制成如梧子大小的丸。每次服七丸，每日三次、夜间一次，逐渐增加。合药都忌见妇人、穿青衣的人、狗、鼠，不要用青纸。凡是合药都忌浊秽、鸡、狗、六畜、丧孝不具足的人看见。用前面的菊花酒送服，佳。

灸法：用绳子横量口角到两边，得到口的寸数后，便用这根绳子一头再量鼻，到鼻两孔之间的尽头，得到鼻的寸数，从中对折取一半，合于口的全长，再从中对折。先寻找头上有回旋的头发，当回旋处施灸。用绳子度量四边，左右前后，在绳端施灸，前方以面部为正，并依年龄大小决定壮数多少。一年共灸三次，都必须等疮口愈合后再灸，壮数如前。如果连续灸，火气上引，那些有多个回旋头发的地方，则灸靠近鼻子的回旋处。如果回旋头发靠近额头的，也适宜灸。如果爱惜面部怕留瘢痕，则空缺面部的位置不灸，但病重的也不得计较这个。

食禁：虎、兔、龙、蛇、马、羊、猴、鸡、狗、猪、鼠、牛。

以上十二种属相的肉都不得吃以及作为药材，但牛黄、龙骨、龙齿使用时不可废弃。

嗣伯启禀：嗣伯对于方术岂有什么效益，但风眩是最易遇上患病稍有好转的，常自行珍藏保密，发誓不传出手法，而为他治疗，也不让完全得知方法。凡有此病是嗣伯所治的，没有不痊愈的。若有得此病而死，只是没遇到嗣伯的缘故。伏请问人，立刻知道并非嗣伯自夸。殿下既然需要此方，恭敬封好呈上。嗣伯浅陋的志向尚在，谨慎亲自书写，年老眼睛昏暗，多写不成字，伏请宽恕原谅。谨启。

## 关键人物

- **徐嗣伯**：医者；作者，自述继承家业、行医三十余年，治风眩百无一失

## 地点

- **邓州**：菊花酒法所用甘菊花产地

## 标签

- 风眩
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