# 惊悸第六 类型：古籍章节 书名：《千金方》 作者：孙思邈 时代：唐 类别：医学方书 · 白话译文 卷目：序 章节：惊悸第六 ## 本章概览 《千金方·惊悸第六》汇集了孙思邈治疗惊悸病的十余首方剂，涵盖心气虚弱、风邪入脏、虚劳惊恐等病因病机。远志汤、茯神汤、补心汤等方，用药精当，注重调理心气、安神定志。如远志汤以远志、桂心、人参等药为主，治疗心气虚弱所致惊悸健忘；茯神汤配伍茯神、龙骨等，专治风虚惊悸；补心汤则针对心气不足引起的多汗心烦、吐血舌强等症。大小定心汤、镇心丸等方，体现了孙思邈辨证论治的灵活性和对心神疾病的深刻认识。这些方剂既继承前代经验，又有所创新，如紫石英、朱砂等重镇安神药的使用，以及煎服方法的细致区别，如分次服用、昼夜服法。全书用药严谨，剂量明确，反映出唐代方剂学的成熟。通过本章，读者可了解唐代对惊悸病的治疗思路，以及孙思邈在心病治疗上的重要贡献，对后世中医心病学的发展具有深远影响。 本章收录治疗惊悸、心气不足等病症的多种方剂，包括远志汤、茯神汤、补心汤、定志小丸等。 围绕惊悸病症，列出数十首方剂，每方包含药物组成、煎煮服用方法。 ## 正文 远志汤 主治心气虚弱，惊悸健忘，不思饮食，补心的方剂。 远志、干姜、铁精、桂心、黄芪、紫石英各三两，防风、当归、人参、茯苓、甘草、川芎、茯神、羌活各二两，麦门冬、半夏各四两，五味子二合，大枣十二枚。 以上十八味药切碎，用水一斗三升煮取三升半，分五次服用，白天三次，夜间一次。 远志汤 主治中风，心气不足，惊悸，言语错乱，精神恍惚，心中烦闷，耳鸣的方剂。远志、黄芪、茯苓、甘草、芍药、当归、桂心、麦门冬、人参各二两，独活四两，生姜五两，附子一两。 以上十二味药切碎，用水一斗二升煮取四升，每次服用八合，体弱的人可服用五合，白天三次，夜间一次。另一方无桂心。 茯神汤 主治风邪侵入五脏，极度虚弱惊悸，安神定志的方剂。 茯神、防风各三两，人参、远志、甘草、龙骨、桂心、独活各二两，细辛、干姜各六两，白术一两，酸枣一升。 以上十二味药切碎，用水九升煮取三升，分三次服用。 治疗风虚胀满，颈项强直，心气不定，不能进食的茯神汤方剂。 茯神、麦门冬各四两，人参、羌活、远志、当归、甘草、紫石英、五味子各一两，半夏、防风、黄芪各三两，生姜五两，酸枣三升。 以上十四味药切碎，用水一斗三升先煮酸枣，取一斗，去掉酸枣放入其余药，煎取三升半，每次服用七合，白天三次，夜间两次。 补心汤 主治心气不足，其病症为惊悸出汗，心中烦闷，气短，喜怒悲忧都不能自知，常苦于咽喉痛，口唇发黑，吐血，舌根强直，不能饮水进食的方剂。 紫石英、茯苓、人参、远志、当归、茯神（深师版本作桂心）、甘草、紫菀各二两，麦门冬一升，赤小豆三合，大枣三十枚。 以上十一味药切碎，用水一斗二升煮取三升，分三次服用。 补心汤 主治心气不足，多汗心烦，喜欢自言自语，多梦不自觉，咽喉痛，有时吐血，舌根强直，不能饮水进食的方剂。 紫石英（研末）、茯苓、人参、桂心各二两，麦门冬三两，紫菀、甘草各一两，赤小豆二十四枚，大枣七枚。 以上九味药切碎，用水八升煮取二升半，分三次服用，春夏服用效果好。 补心汤 治疗精神恍惚，早晨好转傍晚加重，惊悸，心中悸动不安，胸满不能进食，阴阳气衰，脾胃不能消化，不愿听到人声，安定神志降逆气的方剂。 人参、甘草、枳实、当归、龙齿、桔梗各三两，半夏、桂心各五两，黄芪四两，生姜六两，茯神二两，大枣二十枚，茯苓、远志各三两。 以上十四味药切碎，用水一斗二升先煮粳米五合至熟，去渣放入药，煮取四升，分次服用八合，白天三次，夜间两次。 补心汤 主治心气不足，心痛惊恐的方剂。 远志、蒲黄（一方用菖蒲）、人参、茯苓各四两。 以上四味药切碎，用水一斗煮取三升半，分三次服用。 伤心汤 治疗心气不足，腹部背部互相牵引疼痛，不能弯腰后仰的方剂。 茯神、黄芩、远志、干地黄各三两，甘草、阿胶、饴糖各一两，半夏、附子、桂心、生姜各二两，石膏、麦门冬各四两，大枣三十枚。 以上十四味药切碎，用水一斗煮取三升，去渣，放入饴糖、阿胶，再煎取二升二合，分三次服用。此方与前卷心虚实篇中的大补心汤方剂重复，分量不同。 小定心汤 治疗虚弱消瘦，心气惊恐虚弱，多梦魇的方剂。 茯苓四两，桂心三两，甘草、芍药、干姜、远志、人参各二两，大枣十五枚。 以上八味药切碎，用水八升煮取二升，分四次服用，白天三次，夜间一次。 大定心汤 治疗心气虚悸，恍惚健忘，或者梦中惊醒恐惧，神志不足的方剂。 人参、茯苓、茯神、远志、龙骨、干姜、当归、甘草、白术、芍药、桂心、紫菀、防风、赤石脂各二两，大枣二十枚。 以上十五味药切碎，用水一斗二升煮取二升半，分五次服用，白天三次，夜间两次。 治疗惊劳失志方 甘草、桂心各二两，龙骨、麦门冬、防风、牡蛎、远志各一两，茯神五两，大枣二十枚。 以上九味药切碎，用水八升煮取二升，分两次服用，间隔时间大约步行五里路左右。 治疗心虚惊悸不定，消瘦病，服用荆沥方 荆沥二升，白鲜皮、茯神各三两，人参二两，白银十两（用水一斗煮取三升）。 以上五味药切碎，用荆沥和银汁中煮取一升四合，分三次服用，间隔时间大约人慢行十里路，再服一次。 另一方：荆沥二升用小火煎煮，取一升六合，分次温服四合，白天三次，夜间一次。 镇心汤 主治风虚劳冷，心气不足，健忘恐惧，神志不定的方剂。 防风、当归、大黄各五分，泽泻四分，白敛四分（一说三两），菖蒲、人参、桔梗各三分，白术、甘草各十分，紫菀、茯苓各二分（一说各三两），秦艽六分，桂心、远志、薯蓣、石膏各三分，大豆卷四分，麦门冬五分（一说五两），粳米五合，大枣十五枚，干姜二分，附子、茯神各二两。 以上二十四味药切碎，用水一斗二升先煮粳米至熟，去渣放入药，煮取四升，分次服用八合，白天三次，夜间一次。《千金翼方》不用粳米，制蜜丸，用酒送服梧桐子大小十丸，加至二十丸。 大镇心散 治疗心虚惊悸，梦中恐惧畏怯的方剂。 紫石英、茯苓、防风、人参、甘草、泽泻各八分，秦艽、白术、薯蓣、白敛各六分，麦门冬、当归各五分，桂心、远志、大黄、石膏、桔梗、柏子仁各四分，蜀椒、芍药、干姜、细辛各三分，黄芪六分，大豆卷四分。 以上二十四味药碾细过筛，用酒送服二方寸匕，每天三次。另一方无紫石英、茯苓、泽泻、干姜，有大枣四分，制成蜜丸如梧桐子大小，用酒送服十五丸，每天三次。 大镇心散（原文“天镇心散”，应为“大镇心散”或另一方名，按原文忠实保留“天镇心散”） 治疗风虚心气惊弱，恍惚失常，忽而发怒悲伤，情志不乐的方剂。 紫石英、白石英、朱砂、龙齿、人参、细辛、天雄、附子、远志、干姜、干地黄（一本无）、茯苓、白术、桂心、防风各二两。 以上十五味药碾细过筛，用酒送服两方寸匕，每天三次。 小镇心散 治疗心气不足，虚悸恐惧，悲伤思虑恍惚，心神不定，惊恐不安的方剂。 人参、远志、白术、附子、桂心、黄芪、细辛、干姜、龙齿、防风、菖蒲、干地黄、赤小豆各二两，茯苓四两。 以上十四味药碾细过筛，用酒送服二方寸匕，每天三次。 镇心丸 治疗男子妇人虚损，梦惊悸，或失精神，妇人赤白带下漏下，或月经不利，风邪鬼注，寒热往来，腹中积聚，忧思郁结气滞，诸病皆可主治的方剂。 紫石英、茯苓、菖蒲、肉苁蓉、远志、大黄、大豆卷、麦门冬、当归、细辛、卷柏、干姜各三分，防风、人参、泽泻、秦艽、丹参各六分，石膏、芍药、柏子仁各三分，乌头、桂心、桔梗、甘草、薯蓣各七分，白敛、铁精、银屑、前胡、牛黄各二分，白术、半夏各八分，干地黄十二分，䗪虫十二枚，大枣五十枚。 以上三十五味药研末，用蜜和枣肉捣五千杵，用酒送服如梧桐子大小五丸，每天三次，加至二十丸。一本无大豆卷、大枣。 大镇心丸 所治与前方大致相同，凡是心病皆可主治的方剂。 干地黄六分，牛黄五分（一方用牛膝），杏仁、蜀椒各五分，泽泻、黄芪、茯苓、大豆卷、薯蓣、茯神、前胡、铁精、柏子仁各二分，羌活、桂心、秦艽、川芎、人参、麦门冬、远志、丹砂、阿胶、甘草、大黄、银屑各八分，桑螵蛸十二枚，大枣四十枚，白敛、当归、干姜、紫石英、防风各八分。 以上三十二味药研末，用白蜜和枣肉制丸。用酒送服七丸，每天三次，加至二十丸。 小镇心丸 治疗心气虚弱，惊悸虚怯，胸中逆气，噩梦纷乱，健忘恍惚的方剂。 紫石英、朱砂、茯神、银屑、雄黄、菖蒲、人参、桔梗、干姜、远志、甘草、当归、桂心各二两，防风、细辛、铁精、防己各一两。 以上十七味药研末，制蜜丸。用饮送服十丸如大豆大小，每天三次，渐渐加至二十丸。一方用茯苓二分，共十八味。 定志小丸 主治心气不定，五脏不足，严重者忧愁悲伤不乐，忽忽健忘，早晨好转傍晚加重，或傍晚好转早晨发作，癫狂眩晕的方剂。 菖蒲、远志各二两，茯苓、人参各三两。 以上四味药研末，制蜜丸。用饮送服如梧桐子大小七丸，每天三次。加茯神即为茯神丸，散剂服用也佳。 紫石酒 主治久风虚冷，心气不足，或有时惊怖的方剂。 紫石英一斤，钟乳四两，麻黄、茯苓、白术各三两，防风、远志、桂心各四两，甘草三两。 以上九味药切碎，用酒三斗浸泡，春天浸泡三天，服用四合，每天三次，也可饮至微醉，常保持有酒气。 ## 标签 - 惊悸 - 心气不足 - 远志汤 - 茯神汤 - 补心汤 - 定志小丸 - 安神定志 - 方剂 原始页面：https://shishuguan.com/books/qianjin-fang-baihuawen-full/volume-1/chapter-141