# 冷痢第八 类型：古籍章节 书名：《千金方》 作者：孙思邈 时代：唐 类别：医学方书 · 白话译文 卷目：序 章节：冷痢第八 ## 本章概览 《千金方》冷痢第八篇系统论述了冷痢的治疗方剂，强调针对久痢不愈者，先以温脾汤泻下积滞，再用建脾丸补益脾胃，攻补兼施，效果显著。温脾汤由大黄、桂心、附子、干姜、人参组成，与前方略有不同；建脾丸则含钟乳粉、赤石脂、干姜等十五味药，用于虚劳羸瘦、脾胃寒冷所致的泄痢。此外，篇中收录了增损建脾丸、驻车丸、大桃花汤、桃花丸、仓米汤、附子汤等多种方剂，针对不同程度的冷痢、白痢、赤白痢，以及久痢滑泄、腹痛等症。例如驻车丸以黄连、干姜、当归、阿胶治洞泄滑痢；大桃花汤以赤石脂、干姜、龙骨等治白滞痢；桃花丸仅用赤石脂、干姜二味，治下焦寒冷。篇中还指出白痢属寒、赤痢属热，治疗需辨证，并提供了曲末、蜀椒等简便方，用于积冷痢下或腰腹冷极。这些方剂体现了唐代医家对痢疾的深入认识，注重药物配伍与加减，如热象加白头翁、呕吐加橘皮等，临床实用性强。 本章论述冷痢的治疗，包括温脾汤、建脾丸、驻车丸等多个方剂及其适应证和用法。 本章提供了多种治疗冷痢的方剂，包括温脾汤、建脾丸、增损建脾丸、驻车丸、大桃花汤、桃花丸、仓米汤、附子汤等，并介绍了各自的组成、用法和适应证。 ## 正文 论说：过去治疗富贵之人的痢疾，使用建脾丸多数有效。现在治疗积久不愈的冷痢，先用温脾汤泻下，然后用建脾丸补益，没有不见效的。贫苦人家难以备齐药物，也无法调养。 温脾汤 治疗积久不愈的冷热赤白痢疾的方剂。 大黄、桂心各三两，附子、干姜、人参各一两。 以上五味药切碎，用水七升煮取二升半，分三次服用。与前面的温脾汤略有不同。 建脾丸 治疗虚劳羸瘦、身体沉重、脾胃寒冷、饮食不消化、肠鸣腹胀、泄痢不止的方剂。 钟乳粉三两，赤石脂、好曲、大麦糵、当归、黄连、人参、细辛、龙骨、干姜、茯苓、石斛、桂心各二两，附子一两，蜀椒六两。 以上十五味药研成细末，用白蜜调和制成梧桐子大小的药丸，用酒送服十丸，每日三次，逐渐加至三十丸。体弱者可用水送服。此方通治男女。《集验方》中无细辛、龙骨。 增损建脾丸 治疗男子虚劳、五脏六腑损伤受寒，初起痢疾，日久变为五色痢，粪便赤黑如烂肠，极其恶臭的方剂。 钟乳粉、赤石脂各三两，礜石（一方用矾石）、干姜、苁蓉、桂心、石斛、五味子、泽泻、远志、寄生、柏子仁、人参、白头翁、天雄、当归、石榴皮、牡蛎、龙骨、甘草各二两。 以上二十味药研成细末，用蜜调和制成药丸。用酒送服二十丸，每日三次，逐渐加至四十丸。这两个方子止痢效果极好。 驻车丸 治疗严重寒冷所致洞泄滑痢，排出赤白如鱼脑样物，日夜没有规律，腹痛难以忍受的方剂。 黄连六两，干姜二两，当归、阿胶各三两。 以上四味药研成细末，用大醋八合烊化阿胶调和，用手搓成大豆大小的药丸，晾干。成人用水送服二十丸，百日以内小儿服三丸，一岁小儿服五丸，其余按病情加减，每日三次。 大桃花汤 治疗冷性白滞痢、腹痛的方剂。 赤石脂、干姜、当归、龙骨、牡蛎各三两，附子二两，白术一升，甘草、芍药各一两，人参一两半。 以上十味药切碎，用水一斗二升先煮白术，取九升，加入其余药，煮取二升，分三次服用。有脓血者加厚朴三两，呕吐者加橘皮三两。 又一方：龙骨六两，厚朴、当归各二两，赤石脂五两。 以上四味药切碎，用水七升煮取二升半，分三次服用。有热象加白头翁二两半、牡蛎三两。 桃花丸 治疗下焦寒冷、脐下绞痛的症状。 赤石脂、干姜各十两。 以上两味药研成细末，用蜜调和制成豌豆大小的药丸，服十丸，每日三次，逐渐加至二十丸。 仓米汤 治疗小腹冷气积聚，形成冷痢，日夜三四十次的方剂。 仓粳米半升，淘净沥干；薤白一把，去青叶切细；羊脂一升，熬炼；香豉三升，用水一斗煎取五升，澄清。 以上四味，先用羊脂煎薤白至黄色，与米一起放入豆豉汁中煎取四升，早晨空腹温服一升，行走十里后再服一升，以快速泻利为止。如果腹泻不止，再如前法服药。泻利后进食粳米豆豉粥。如果复发，再服一剂，可痊愈。 附子汤 治疗暴泻连日不止及久痢的方剂。 龙骨、甘草、芍药、干姜、黄连各一两，石榴皮一具（大的），阿胶二两，附子一枚，黄芩半两，粳米三合。 以上十味药切碎，用水八升煮取三升，分三次服用。 治突发下痢的汤方 黄连五两，生姜一斤。 以上两味药切碎，用水五升煮取一升，一次服完。若不止，再服一剂，必定停止。 治久冷痢下纯白色粪便的方剂：此病由于长期睡卧冷处，日久发病，导致脾胃俱冷，日夜五六十次，大小腹痛不可忍。一般白痢属寒，赤痢属热。方：好曲末五升，微火炒香，用热清粥或热酒调和曲末一升，空腹一次服下，每日三次。若到进食时，捣蒜一升至熟，加入姜末、椒末，按常法调味，只宜稠厚，不要加盐，用水调和曲末二升，做成极烂的饼煮好，沥干，趁热放入蒜臼中混合，一次吃完，稍吃其他食物。到饥饿时，再如前法服曲末酒。直到痊愈，少食其他食物。用此法治疗，不过两天，没有不愈的。 治久冷，或痢疾或不痢疾，只觉腰腹极度寒冷的方法：用新蜀椒三升，醋浸泡一夜，用曲三升与椒一升混合，紧拌煮成粥，空腹一次服完，可随意加入葱、豉、盐调味。不愈再作，以愈为限，不过三升椒即愈。此法不但治冷，对各类虚损冷极也大有补益，日久自会体会。 马蔺子丸 治疗积冷痢下白脓的方剂。 马蔺子一升，熟炒；附子二两；干姜、甘草各二两半；神曲、麦糵、阿胶各五两；黄连三两；蜀椒五合。 以上九味药研成细末，用蜜调和制成梧桐子大小的药丸。服二十丸，每日两次，以见效为度。用酒调散服用方寸匕，也佳。 治三十年痢疾不止的厚朴汤方 厚朴、干姜、阿胶各二两，黄连五两，石榴皮、艾叶各三两。 以上六味药切碎，用水七升煮取二升，分两次服。 ## 标签 - 冷痢 - 温脾汤 - 建脾丸 - 驻车丸 - 大桃花汤 - 桃花丸 - 仓米汤 - 附子汤 - 马蔺子丸 - 厚朴汤 原始页面：https://shishuguan.com/books/qianjin-fang-baihuawen-full/volume-1/chapter-150