# 小儿痢第十 类型：古籍章节 书名：《千金方》 作者：孙思邈 时代：唐 类别：医学方书 · 白话译文 卷目：序 章节：小儿痢第十 ## 本章概览 《千金方·小儿痢第十》专论小儿痢疾的证治，收录了包括温中汤、温中大黄汤、黄檗汤、治中结阳丸、栀子丸、藜芦丸、四物粱米汤、龙骨汤、大黄汤、生金牛黄汤、泽漆茱萸汤、枳实散以及多种单验方在内的数十首方剂。这些方剂针对小儿因外感寒热、乳食不节、洗浴过度等不同病因所致的各种痢疾，如冷痢、热痢、赤白痢、久痢、洞泄等，并详细注明了不同月龄、年龄小儿的服药剂量及加减法。例如，温中汤主治小儿夏季积冷、洗澡过度及乳母冷水浴后喂奶导致的腹泻，症见面青、肌肉冷、眼凹、干呕，以干姜、厚朴、当归、桂心等九味药调和胃气。温中大黄汤则区分实邪与虚寒，需泻者用大黄，不宜泻者去大黄。黄檗汤针对暴寒束暑、热气入胃引起的赤白痢、壮热头痛，并指出误用泻药或涩药反会加重病情。此外，还记载了多种简易外治法及食疗方，如捣蒜敷足心、煮木瓜叶饮等。全篇体现了孙思邈对小儿生理特点的深刻把握，强调辨证精准、用药审慎、随证化裁，为后世儿科痢疾的诊治奠定了坚实基础。 本章介绍了多种治疗小儿痢疾的方剂，包括温中汤、温中大黄汤、黄檗汤、治中结阳丸等。 本章列述温中汤、温中大黄汤、黄檗汤、治中结阳丸、栀子丸、藜芦丸、四物粱米汤、龙骨汤、大黄汤、生金牛黄汤、泽漆茱萸汤、枳实散等方剂，主治小儿各种痢疾，包括冷痢、热痢、赤白痢、洞注下痢等。 ## 正文 温中汤 治疗小儿夏季积累冷气，洗澡过度，以及乳母也用冷水洗澡，用冷奶喂孩子，孩子身体发热，突然遇到暴雨，寒气加剧，孩子拉肚子像水一样，胃虚弱，就会出现面色青、肌肉冷、眼睛凹陷、干呕的症状，应该先用这个方子，调和胃气，腹泻就停止。 干姜、厚朴各一分，当归、桂心、甘草各三分，人参、茯苓、白术、桔梗各二分。 以上九味药切碎，用水二升煮取九合，六十天到一百天的婴儿每次服二合半，其他根据孩子大小调整。 温中大黄汤 治疗小儿突然受冷水谷而下泻，或者奶水冷，拉出青色的不消化物，或者冷实导致呕吐腹泻，干呕烦闷，以及冷滞导致的赤白痢疾，效果良好。如果已经服用各种泻药去除实邪，胃中虚冷，拉肚子像水，干呕眼陷，烦躁不安，不适合再泻的，可以去掉大黄；如果是因为吃奶，乳母洗澡后水气未消就喂奶，导致霍乱的，只用大黄。小儿各种霍乱需要泻的，就用大黄；不需要泻而适合温和治疗的，就去掉大黄。 干姜、桂心、厚朴、甘草各一分，当归、人参、茯苓、白术各二分，大黄六分，桔梗三分。 以上十味药切碎，用水二升半煮取八合，三十天到六十天的婴儿每次服二合，七十天到一百天每次二合半，二百天以上每次三合。 黄檗汤 治疗小儿夏天被暴寒所伤，寒气阻挡了暑热，热气进入胃中，拉出赤白黏稠如鱼脑的痢疾，身体壮热头痛，身上热手足烦，这是太阳经气被外寒所伤，使热气进入胃中，服用此方效果好。如果错误地用泻药或用温脾汤泻下，则热会更严重；用了泻药后，大便频繁排出像烂肉一样的赤色物；或者泻下后不愈，后来又用涩热药止泻，但腹泻不止，反而加重壮热的，服用此方即有效；或者是温病热盛，再次遇到暴寒阻挡，热气进入腹中，拉血像鱼脑的，服用此方效果好。 黄檗、黄连、白头翁（一作白蔹）、升麻、当归、牡蛎、石榴皮、黄芩、寄生、甘草各二分，犀角、艾叶各一分。 以上十二味药切碎，用水三升煮取一升二合，百天到二百天的婴儿每次服三合，二百天到一岁每次三合半。 治中结阳丸 停止冷滞导致的下利，拉出赤白青色如鱼脑的痢疾，脱肛，多日腹痛，持续不断。 赤石脂五分，吴茱萸三分，干姜、附子、当归、厚朴、白术、木兰皮、白头翁、黄连、黄檗、石榴皮各一分。 以上十二味药研末，蜜丸如大豆大小。三岁孩子服五丸，三岁以上服十丸，十岁以上服二十丸。突然腹泻的服少量就痊愈，长期腹泻的服完一剂，再配制。 治疗小儿热痢不止，栀子丸方 栀子七枚，黄檗三分，黄连五分，矾石四分，大枣四枚（炙令黑）。 以上五味药研末，蜜丸如小豆大。服五丸，白天三次晚上二次服。如果不见效，逐渐加至十丸。 治疗小儿泄清痢，藜芦丸方 藜芦二分，黄连二分，附子一分。 以上三味药研末，蜜丸如麻子大。用粥饮服二丸，立刻见效。 治疗小儿泄注，四物粱米汤方 粱米、稻米、黍米各三升，蜡如弹丸大。 以上四味，用水五升，东向灶煮粱米三沸，去渣；再用汁煮稻米三沸，去渣；再用汁煮黍米三沸，去渣；把蜡放入汁中调和，蜡融化后取汁饮下。多次试验有效。 治疗小儿壮热，渴引饮，下痢，龙骨汤方 龙骨、甘草、大黄、赤石脂、石膏、桂心、寒水石、栝楼根各二两。 以上八味药治下筛，用酒和水各五合煮散二合，煮两沸，去渣，根据孩子大小服用。 治疗小儿下痢，如果发热不吃东西，积食不喝奶，大黄汤方 大黄、甘草、麦门冬各一两。 以上三味药切碎，用水二升煮取一升，两到三岁孩子分三四次服。 生金牛黄汤 主治小儿长期腹泻不止，因此引发癫痫。 生金二铢（一方用六铢，无生金用熟金也可，按理应作屑，现在方用成器），牛黄三铢，干姜一分，细辛半分，人参一分，麻黄二分，黄连一分，甘草一分。 以上八味药切碎，用水一升六合煮取八合，去渣，临服时把牛黄研碎放入煮好的汤中。如果孩子怕热，用生姜代替干姜。现在缺乏生金，只用成器金也可以，二三两都可用。 泽漆茱萸汤 治疗小儿夏天突然受寒，寒气进入胃就突然拉肚子如水，四肢被寒气所伤，就整日发烧，热不解除持续一个月左右，变成全身虚胀腹痛，脉微细。服用此汤一剂，排便几次后逐渐安静。 泽漆、海藻、青木香各二分，吴茱萸三分，茯苓、白术、桔梗、芍药、当归各五分，大黄一分。 以上十味药切碎，用水四升煮取一升半，二百天到一岁孩子每次服二合半，一岁以上到两岁每次服四合。 治疗小儿久痢淋沥，水谷不调，形体羸弱不能承受大汤药的，宜用此枳实散方 枳实二两，治下筛。三岁以上用饮服方寸匕，如果孩子小则酌情服用，每日三次。 治疗小儿洞注下痢方 蒺藜子二升，捣汁，温服，以痊愈为度。 又方木瓜取汁饮之。 又方炒仓米，研末，饮服之。 又方酸石榴烧灰，研末，服半钱匕，每日三次。 又方狗头骨灰，用水调和服之。 又方羊骨灰、鹿骨灰，以上二味都用水调和服之，随得一种即用。 又方炒豆豉令焦，水淋汁服之，神验，如果冷则用酒淋服。 又方五月五日各种草末，吹入下部。 治疗小儿赤白滞下方 薤白一把，豆豉一升。以上二味用水三升煮取二升，分三次服。 又方柏叶一升，麻子末一升。以上二味用水五升煮三沸，百日儿每次服三合。 又方捣石榴汁服之。 又方乱发灰、鹿角灰等分。以上二味，三岁儿用水调和服三钱匕，每日三次。 又方牛角䚡灰，用水调和服三方寸匕。 又方烧蜂房灰，用水调和服之。 治疗小儿赤白痢方 白蘘荷根汁、生地黄汁各五合。以上二味微火上煎一沸，服之。 又方单服生地黄汁一合。 又方五月五日虾蟆灰，饮服半钱匕。 治疗小儿热痢方 煮木瓜叶，饮之。 治疗小儿冷痢方 蓼菜捣汁，量大小饮之。一作芥菜。又方捣蒜，薄敷两足下。 治疗小儿暴痢方 小鲫鱼一头烧末，服之。也治大人。又方烧鲤鱼骨，研末，服之。一方作龙骨。又方赤小豆末，用酒调和涂足下，每日三次。油调和也可以。 治疗小儿蛊毒痢方 蓝青汁一升二合，分为四服。 治疗小儿渴痢方 单捣冬瓜汁，饮之。 胃腑方 ## 标签 - 温中汤 - 黄檗汤 - 治中结阳丸 - 栀子丸 - 龙骨汤 - 生金牛黄汤 - 泽漆茱萸汤 - 枳实散 - 冷痢 原始页面：https://shishuguan.com/books/qianjin-fang-baihuawen-full/volume-1/chapter-154