# 反胃第四 类型：古籍章节 书名：《千金方》 作者：孙思邈 时代：唐 类别：医学方书 · 白话译文 卷目：序 章节：反胃第四 ## 本章概览 《千金方·反胃第四》集中讨论了胃反病，即现代医学中的反流性食管炎或功能性消化不良等疾病。孙思邈从脉象入手，指出寸部脉紧、尺部脉涩提示胃反，若趺阳脉浮而涩则脾伤不化，朝食暮吐、暮食朝吐。书中收录十余首方剂，如人参汤、茯苓泽泻汤、大半夏汤等，用药灵活，根据兼症加减：若腹泻去大黄，瘦弱者减量。还记载华佗方，用真珠、雄黄、丹砂等制成蜜丸，治膈上寒饮。此外，单方如白马尿、鸡内金灰、粟米丸等简便易行。灸法亦有效，灸两乳下或脐上。本章体现了孙思邈对胃反病的系统辨治思想，重视脉证合参，方药多样，反映了唐代临床医学的丰富经验。 本章论述胃反病的脉证与治疗方剂。 先描述胃反脉象症状，然后列出多个方剂及艾灸方法。 ## 正文 寸部脉紧、尺部脉涩，患者胸部满闷，不能进食并且呕吐，呕吐时还夹杂着泻下的表现，所以不能进食。假如说呕吐没有停止，这是因为胃反病，所以尺部脉表现为微涩。 趺阳脉浮而涩，浮脉代表虚，涩脉表示脾脏受伤，脾伤就不能消化食物，早晨吃进去的食物晚上吐出来，晚上吃进去的食物早晨吐出来，隔夜的谷物不能消化，这叫做胃反病。趺阳脉紧而涩，这种病难以治疗。 治疗胃虚反食，食物刚咽下就吐出的方剂。 人参一两，泽泻、甘草、桂心各二两，橘皮、干姜各三两，茯苓四两，青竹茹五两，大黄六两。 以上九味药切碎，用水八升煮取三升，一次服用七合，白天三次、夜间一次。如果已经出现腹泻的，去掉大黄。 治疗反胃且口渴的方剂。 茯苓、泽泻、半夏各四两，桂心、甘草各三两。 以上五味药切碎，用水五升煮取二升，分三次服用。另一个方子加生姜四两。 治疗胃反呕吐呃逆，不消化食物，呕吐不止的方剂。 人参、泽泻、桂心各二两，茯苓四两，橘皮、甘草、黄芪各三两，大黄一两半，生姜八两，半夏一升，麦门冬三升。 以上十一味药切碎，用水一斗二升煮取三升二合，一次服用八合，白天三次、夜间一次，瘦弱的人每次六合，已经腹泻的去掉大黄。 治疗胃反，早晨吃晚上吐，吃完饭后腹中刺痛，这是由于长期寒冷导致的方剂。 橘皮三两，甘草、厚朴、茯苓、桂心、细辛、杏仁、竹皮各二两，槟榔十枚，前胡八两，生姜五两，人参一两。 以上十二味药切碎，用水一斗三升煮取三升，分三次服用。另一个方子有甘皮二两。 另一个方子。橘皮三两，白术、人参各二两，蜀椒一百二十粒，桂心一两，薤白一把。 以上六味药切碎，用水二升浸泡一夜，放入羊肚中缝合，用三升水煮，水煮尽后取出，剖开去掉药渣，分三次服用。 治疗反胃有显著效果的方剂。 前胡、生姜各四两，阿胶一两，大麻仁五合，橘皮三两，吴茱萸四合，桂心三寸，甘草五寸，大枣十枚。 以上九味药切碎，用水三升、酒二升煮取一升七合，分两次服用。 华佗治疗胃反，胃反这种病，早晨吃晚上吐，心下硬满像杯盂一样大小，时冷时热，呕吐呃逆不能进食，这是膈上有寒饮积聚所致，将要形成肺痿，治疗它的方剂。 真珠、雄黄、丹砂各三两，朴消五两，干姜十累。 以上五味药研成细末，用蜜制成丸，饭前服用像梧桐子大小的三丸。如果有点烦闷，喝水就能缓解，没有什么禁忌，疗效神奇无比。另一个方子用桂心一两。 治疗胃反，吃完就吐的方剂。将粟米捣成面粉，用水调和做成像楮树果实大小的丸子七枚，煮烂后放入醋中慢慢吞下，能咽下去就停止。面粉也可以使用。 治疗胃反，不能受纳食物，吃完就呕吐，大半夏汤方。 半夏三升，人参二两，白蜜一升，白术一升，生姜三两。 以上五味药切碎，用水五升和蜜搅拌二三百次，煮取一升半，分三次服用。 治疗胃反，吃下去就呕吐，气往上冲的方剂。 芦根、茆根各二两，切细。 以上两味药，用水四升煮取二升，一次服完，能咽下即可。 另一个方子。烧先前死掉的鸡的鸡内金成灰，用酒冲服，男性用雄鸡，女性用雌鸡。 另一个方子。饮用白马尿，呕吐就会停止。 另一个方子。淘洗小芥子晒干研成粉末，用酒送服一方寸匕，每天三次。 反胃，吃下去就吐，气往上冲。艾灸两乳下方各一寸处，以痊愈为度。 又艾灸肚脐上方一寸处，灸二十壮。 又艾灸内踝下方三指宽，稍微斜向前方的穴位，灸三壮。《外台秘要》记载三指宽作一指宽。 治疗吞酸咽酸的方剂。 曲末一斤，地黄三斤。 以上两味药一起捣碎，晒干，用酒送服三方寸匕，每天三次。 治疗呃逆泛酸咽酸的方剂。 吴茱萸半斤，生姜三两，人参二两，大枣十二枚。 以上四味药切碎，用水六升煮取二升，饭前服用一升，每天两次。 治疗饭后吐酸水，治中散方。 干姜、食茱萸各二两。 以上两味药研细过筛，用酒送服一方寸匕，每天两次。胃寒的人服用立即见效。 ## 为什么值得读 本章收录多个治疗胃反的方剂，包括华佗方等，体现了古代医家的经验。 ## 标签 - 反胃 - 胃反 - 方剂 - 华佗 - 艾灸 - 呕吐 - 脾伤 - 寒饮 - 肺痿 原始页面：https://shishuguan.com/books/qianjin-fang-baihuawen-full/volume-1/chapter-158