# 五石汤 类型：古籍章节 书名：《千金方》 作者：孙思邈 时代：唐 类别：医学方书 · 白话译文 卷目：序 章节：五石汤 ## 本章概览 《千金方·五石汤》一篇收录了多首治疗热病烦渴的方剂，其组方思路体现唐代医家对热证的综合认识。首方五石汤以寒水石、消石、赤石脂、龙骨、牡蛎等矿物药为主，配以黄芩、栝楼根、知母等清热养阴之品，主治胃间热及热病后余热不除、烦闷口干，煎服法强调昼夜分次服药，使药力持续。竹叶汤则以竹叶、小麦为底，合知母、石膏、人参、麦冬等，兼顾清热与益气生津，针对五心热、手足烦疼、口干唇燥，并注意老人小儿剂量调整。半夏汤用半夏、生姜、前胡、茯苓等降逆化痰，佐以黄芩、人参，治疗胸中客热、心下烦闷、气上冲，若大小便涩滞则加大黄通下。承气汤前胡、枳实、桂心、大黄与寒水石、消石同用，攻下与清热并行，主治气结胸中、热在胃脘、饮食呕逆。另有地黄煎以地黄汁、竹沥、麦门冬汁等滋阴润燥，微火慢煎，可做散剂，尤宜阴虚热盛。积热方与膈上热方则用苦参、玄参、黄连等苦寒药炼蜜为丸，缓攻缓清。细丸及骨蒸热方中含巴豆、芒消等峻猛药，米饮送服以通利为度。骨蒸方更用天灵盖、人屎灰等奇药，体现唐代医家大胆用药之风。诸方剂型灵活，汤、丸、散、煎并用，服法细致，如昼夜分服、空腹酒送、米饮和服等，并附灸法辅助。这些方剂系统反映了唐代对热病分证论治的丰富经验，从实热到虚热、从脏腑到形体，层层递进，用药寒温并施，为后世温病学发展奠定了基础。 本章收录了五石汤、竹叶汤、半夏汤、承气汤、地黄煎、细丸等多个治疗热病的方剂及其主治、组成和用法。 本章列出多个治疗热病（如胃间热、五心热、骨蒸热等）的方剂，包括药物组成、用量和服法。 ## 正文 主治胃间热、热病后余热不除、烦闷、口干渴的方剂。 寒水石、消石、赤石脂、龙骨、牡蛎、甘草、黄芩、栝楼根各五分，知母、桂心、石膏各三分，大黄二分 以上十二味药切碎，用水七升煮取三升，分四次服，白天三次夜间一次。各版本只有四石。 竹叶汤 主治五心热、手足烦疼、口干唇燥、胸中热的方剂。 竹叶、小麦各一升，知母、石膏各三两，黄芩、麦门冬各二两，人参一两半，生姜五两，甘草、栝楼根、半夏各一两，茯苓二两 以上十二味药切碎，用水一斗二升煮竹叶、小麦，取八升，去渣，放入其余药煮取三升，分三次服，老人小孩分五次服。 半夏汤 主治胸中有客热、心下烦闷、气上冲、大小便困难的方剂。 半夏一升、生姜八两、前胡四两、茯苓五两、甘草一两、黄芩、人参各二两，杏仁、枳实各三两，白术五两 以上十味药切碎，用水九升煮取三升，分三次服。胸中大热的，放冷后服。大小便涩滞，加大黄三两。一方用栀子仁二两，为十一味。 承气汤 主治气结胸中、热在胃脘、饮食呕逆、口渴的方剂。 前胡、枳实、桂心、大黄、寒水石、知母、甘草各一两，消石、石膏、栝楼根各二两 以上十味药切碎，用水一斗煮取三升，分三次服。 治疗热气、手足心烦热如火的方剂。 竹叶二升、枳实三两、青葙子、白前各一两，吴茱萸、黄芩各二分，栝楼根、麦门冬各二两，生姜六两，前胡（一作芍药）、半夏各五两 以上十一味药切碎，用水八升煮取二升，分三次服。 地黄煎 主治热的方剂。 地黄汁四升三合、茯神、知母、萎蕤各四两，栝楼根五两，竹沥三合（一方用竹叶）、生姜汁、白蜜、生地骨皮（切）各二升，石膏八两，生麦门冬汁一升 以上十一味药切碎，用水一斗二升先煮诸药，取汁三升，去渣，加入竹沥、地黄汁、麦门冬汁，微火煎四五沸，加入蜜、姜汁，微火煎取六升，初服四合，白天三次夜间一次，加至六七合。四月五月可做成散剂服用。 治疗积热的方剂。 枳实、黄芩、大黄、黄连各三两，芒消二两 以上五味药捣为末，用蜜调制成丸。空腹用酒送服如梧子大的三十丸，加至四十丸，每日一次。 治疗膈上热的方剂。 苦参十两、玄参五两、麦门冬三两、车前子二两 以上四味药捣为末，用蜜制成如梧子大的丸。一次服十五丸，每日两次。 细丸 主治客热结塞不通利的方剂。 大黄、葶苈各三两，香豉三合，杏仁、巴豆各三分 以上五味药捣为末，用蜜调制成丸。用米饮送服如梧子大的二丸，每日一次，以通利为度。 治疗骨蒸热、羸瘦、烦闷短气、喘息鼻张、午后及傍晚发作的方剂。 龙胆、黄连、栝楼根各四分，芒消二分，栀子十枚，苦参、大黄、黄芩、芍药、青葙子各二两 十味药捣为末，用蜜调制成丸。用米饮送服如梧子大的二丸，每日两次，以起效为度。一方无苦参以下五味。张文仲作为散剂，用米饮送服方寸匕。 治疗骨蒸的方剂。 天灵盖如梳子大小，炙令黄碎，用水五升煮取二升，分三次服。起死回生的神方。 又方：用水送服芒消一方寸匕，每日两次，神效。 又方：取人屎灰，用酒送服方寸匕，每日两次。 五脏热及身体热，脉象弦急的，灸第十四椎与肚脐相当的位置五十壮，老人小儿增减。若虚寒者灸至百壮，横向间隔三寸灸之。 肺脏方 ## 为什么值得读 收录了多种治疗热病的方剂，主治症状明确，对中医临床有参考价值。 ## 标签 - 五石汤 - 竹叶汤 - 半夏汤 - 承气汤 - 地黄煎 - 细丸 - 热病 - 骨蒸 - 烦闷 - 口干 原始页面：https://shishuguan.com/books/qianjin-fang-baihuawen-full/volume-1/chapter-164