# 五膈丸 类型：古籍章节 书名：《千金方》 作者：孙思邈 时代：唐 类别：医学方书 · 白话译文 卷目：序 章节：五膈丸 ## 本章概览 《千金方》五膈丸篇专论气病证治。五膈丸主治忧膈、气膈、食膈、饮膈、劳膈五种病证，因忧恚思虑及饮食不当而发，症状为心中满闷、不能呼吸、背痛如刺、心下硬如粉絮、剧痛欲吐、饮食不下，甚则手足冷、气逆咳嗽。方用麦门冬、甘草各五两，蜀椒、远志、桂心、细辛各三两，附子一两半，人参四两，干姜二两，蜜丸含服，七日可愈。篇中收录大量治气方剂，如大蒜煎治冷癖痰饮、心腹胀满；桔梗破气丸治气上下阻塞；槟榔汤治气实积聚；半夏汤治逆气；贝母汤治上气；奔气汤治大气上奔；枳实汤下气等。对于气上冲不能平卧、气满闭塞、上气咳逆等，各有对应方药。篇末详述灸法，如气短灸肺俞、太冲；奔豚气灸气海、关元、期门、中极等，并引扁鹊之言，强调辨证选穴。全篇系统展示了唐代以前治疗气病的药物与针灸综合疗法，其方药配伍精当，灸法定位明确，对后世气病诊治影响深远。 本章收录了治疗各种气病（如五膈、奔豚、上气等）的方剂和灸法。 本章详细列出了五膈丸、大蒜煎、桔梗破气丸等多个方剂的组成、用法和主治，并介绍了灸法治疗气病的穴位。 ## 正文 治疗忧膈、气膈、食膈、饮膈、劳膈五种病，用同一种药，因忧恚思虑和饮食不当而发病，如果吃冷食或生菜就会发作，其病症状为心中满闷，不能呼吸，牵引背部如针刺般疼痛，吃东西后心下坚硬大如粉絮，剧痛想吐，吐后就好转，饮食下不去，严重时手脚冰冷，气上冲咳嗽气逆，喘息气短。 麦门冬、甘草各五两，蜀椒、远志、桂心、细辛各三两，附子一两半，人参四两，干姜二两。 将以上九味药研成粉末，用蜂蜜调和制成丸，稍微软一些。先含服如弹子大的一丸，慢慢咽下，喉中胸中会发热，药力稍尽，再含一丸，白天三次晚上两次，服药七天可愈。《延年方》说：如果不能含服的，可以将一大丸分成七小丸，增加服用。夏天含服时，增加麦门冬、甘草、人参。胡洽说：也可做成梧桐子大的十丸，用酒送服。《经心录》用吴茱萸代替桂心，用酒送服如梧桐子大的五丸，空腹服用，治疗寒冷导致的心痛，咽中有物，吐不出咽不下，饮食少。 治疗结气冷癥积在胁下，以及脚气上攻小腹，腹中胀满，各种疾病：大蒜（去心皮）三升，捣得非常烂，用水三升调和均匀，绞取汁；再捣余渣至烂，再用水三升调和均匀，绞取汁；再捣余渣至烂，再用水三升调和均匀，绞取汁；合计得到九升汁，剩下的渣滓有桃核大小，丢弃。用微火煎取三升，加入牛乳三升，一起煎取三升。早晨空腹一次温服全部，到申时再进食。三天服一剂，三十天服十剂为止。 大蒜煎 治疗疝瘕积聚，冷癖痰饮，心腹胀满，上气咳嗽，刺风，风癫偏风，半身不遂，腰疼膝冷，气息阻塞，各种疾病。 蒜六斤四两，去皮切碎，用水四斗煮取一斗，去渣。酥一升，加入蒜汁中。牛乳二升。荜拨、胡椒、干姜各三两。石蜜、阿魏、戎盐各二两。石上菖蒲、木香各一两。干蒲桃四两。 将以上十二味药研成粉末，一起放入蒜汁中，用铜器微火煎取一斗。空腹用酒送服一两，五天以上逐渐加到三两，二十天感觉四肢安和，再加到六两。此方治疗一切冷气效果很好。 治疗气上下阻塞，不能呼吸，桔梗破气丸方 桔梗、橘皮、干姜、厚朴、枳实、细辛、葶苈各三分，胡椒、蜀椒、乌头各二分，荜拨十分，人参、桂心、附子、茯苓、前胡、防葵、川芎各五分，甘草、大黄、槟榔、当归各八分，白术、吴茱萸各六分。 将以上二十四味药研成粉末，用蜂蜜调和制成丸如梧桐子大。用酒送服十丸，每日三次，有热的人空腹服用。 治疗气实如果积聚，不能饮食呼吸，槟榔汤方 槟榔三七枚，细辛一两，半夏一升，生姜八两，大黄、紫菀、柴胡各三两，橘皮、甘草、紫苏（冬天用子）、茯苓各二两，附子一枚。 将以上十二味药切碎，用水一斗煮取三升，分三次服用，每次间隔行走十里路的时间。如果有癥结坚硬如石，加鳖甲二两、防葵二两；气上冲，加桑白皮（切）二升、枳实、厚朴各二两，根据气力强弱调整。服用两剂后，隔十天，再服前面的桔梗破气丸。 治疗多年患气，发作有时，心腹绞痛，忽然气绝，腹中坚实，医生无法治疗，还以为是蛊病。 槟榔大的四七枚，柴胡三两，半夏一升，生姜八两，附子一枚，橘皮、甘草、桂心、当归、枳实各二两。 将以上十味药切碎，用水一斗煮取三升，分两次服用，五天服一剂，服三剂，彻底根除。 治疗逆气，心腹胀满，气上冲，胸胁疼痛，寒冷，心腹痛，呕吐以及吐不下食，忧气结聚，半夏汤方 半夏一升，生姜、桂心各五两，橘皮四两。 将以上四味药切碎，用水七升煮取三升，分四次服用，白天三次晚上一次，身体强壮的可作三次服用。也治疗霍乱后吐逆腹痛。 治疗逆气，心中烦闷，气闷不舒，气上冲，半夏汤（方出第十六卷呕吐篇，四味的是）。 治疗上气，咽喉窒塞，短气不能平卧，腰背痛，胸满不能食，面色萎黄，贝母汤方 贝母一两，生姜五两，桂心、麻黄、石膏、甘草各三两，杏仁三十枚，半夏三合。 将以上八味药切碎，用水一斗煮取三升，分为三次服用，每日三次。 治疗上气脉浮，咳逆，喉中水鸡声，喘息不通，呼吸欲死，麻黄汤方 麻黄八两，甘草四两，大枣三十枚，射干如博棋子二枚。 将以上四味药切碎，用井花水一斗先煮麻黄三沸，去掉泡沫，加入其他药，煮取四升，分四次服用，白天三次晚上一次。 奔气汤 治疗大气上奔胸膈中，各种病发作时迫满，短气不能平卧，严重时烦闷欲死，腹中冷湿气，肠鸣相逐，形成结气。 半夏、吴茱萸各一升，生姜一斤，桂心五两，人参、甘草各二两。 将以上六味药切碎，用水一斗煮取三升，分四次服用。 枳实汤 下气，治疗胸中满闷。 枳实三枚，大枣十四枚，半夏五两，附子二枚，人参、甘草、白术、干姜、厚朴各二两。 将以上九味药切碎，用水七升煮取二升半，每次服八合，每日三次。 治疗气满腹胀，下气方 半夏一升，生姜一斤，人参一两半，橘皮三两。 将以上四味药切碎，用水七升煮取三升，去渣，分三次服用，每日三次。另一方无人参，只有三味。 治疗气，两胁满急，风冷方 杏仁、茯苓、防葵各八分，吴茱萸、橘皮、桂心、防风、泽泻各五分，白术、射干、芍药、苏子、桔梗、枳实各六分。 将以上十四味药研成粉末，用蜂蜜调和制成丸如梧桐子大。用酒送服十丸，每日两次，加至三十丸。 治疗气满闭塞，不能食，喘息方 诃梨勒十枚研末，用蜂蜜调和制成丸如梧桐子大，饭后服三丸，不限禁忌，得泻利即停药。 治疗上气咳逆方 苏子一升，五味子五合，麻黄、细辛、紫菀、人参、黄芩、甘草各二两，桂心、当归各一两，生姜五两，半夏三两。 将以上十二味药切碎，用水一斗煮取三升，分三次服用。 治疗气上冲不能平卧，神秘方 橘皮、生姜、紫苏、人参、五味子各五两（一作桔梗）。 将以上五味药切碎，用水七升煮取三升，分三次服用。 治疗热发，气上冲不得息，欲死，不能平卧方 桂心半两，白石英、麦门冬、枳实、白鲜皮、贝母、茯神、槟榔仁、天门冬各二两半，车前子一两，人参、前胡、橘皮、白薇、杏仁各一两半，郁李仁三两，桃仁五分。 将以上十七味药研成粉末，用蜂蜜调和。用竹叶饮送服如梧桐子大的十丸，每日两次，加至三十丸。 竹叶饮制法 竹叶、紫苏子各二升，紫菀、白前各二两，百部、甘草、生姜各三两。 将以上七味药切碎，用水八升煮取三升，温服送下前面的丸药，药服完后再制作。 安食下气，调理胸胁并治疗客热，人参汤方 人参、麦门冬、干姜、当归、茯苓、甘草、五味子、黄芪、芍药、枳实各一两，桂心三两，半夏一升，大枣十五枚。 将以上十三味药切碎，用水九升煮取三升，去渣，每次服九合，从早晨到傍晚服完，都要热服，切忌冷服。 治疗风虚支满，膀胱虚冷，气上冲肺，奔喘，令咽喉气闷往来，下气海藻橘皮丸方 海藻、橘皮各三分，杏仁、茯苓各二分，人参、吴茱萸、白术、葶苈各一两，桑根白皮、枣肉、昆布各二两，芍药、桂心各五分，白前三分，苏子五合。 将以上十五味药研成粉末，用蜂蜜调和制成丸。用饮汤送服如梧桐子大的十丸，每日两次，加至十五丸，以利小便为度。 治疗气上方 硇砂、细辛、牛膝各等分。 将以上三味药研成粉末，气发作时，用酒送服一方寸匕，此后三天忌酒，其他禁忌按药法。 治疗上气方 上酥一升，独头蒜五颗。 先将酥煎蒜，蒜变黄后取出，加入生姜汁一合共煎至熟，空腹服一方寸匕，温服。 治疗上气呕吐方 芥子二升研末，用蜂蜜调和制成丸，寅时用井花水送服如梧桐子大的七丸，每日两次。也可制成散剂，空腹服用，还可用酒浸泡服用，同时治疗脐下绞痛。 治疗劳气方 小芥子三升捣成末，用绢袋盛装，用酒三斗浸泡，密封七天，去渣，温服半升，逐渐加至一升半，见效后再制作，禁忌按药法。 治疗上气病三十年不痊愈的方剂 大枣一百枚、豆豉一百二十粒、蜀椒二百粒、杏仁一百枚 以上四味药，先将杏仁和豆豉捣烂，然后加入大枣和蜀椒继续捣，制成如枣核大小的药丸，含在口中，慢慢咽下，白天三次、夜间一次。 治疗多年上气病不痊愈、濒临死亡的方剂 莨菪子（炒至颜色改变）、熟羊肝（切薄片，晒干） 以上两味药各取等量捣碎，用七月初七的神醋搅拌使药粉相互黏合，夜间不吃东西，空腹服用两方寸匕，需要静卧休息，两餐之间用两匕冷浆白粥止住药力，隔日服用一次，可永久痊愈。四十天内可食用煮饭汤汁和芜菁羹，除此之外一切食物都禁止。 下气方 生姜五两、小麦一升 以上两味药用水七升煮取一升，一次服完。 又一方 紫苏茎叶（切碎，一升）、大枣十四枚 以上两味药用酒三升煮取一升半，分两次服，用水煮也可以。一方加橘皮半两。《肘后方》中无大枣，用橘皮。 治气方 桃皮二斤（去掉黄色部分，切碎），用水五升煮取三升，每次服一升，病愈即停服。 又一方 用酒送服驴脂二合，每日两次，病愈即停。 又一方 黄牛乳二升煎取一升，与生乳一升混合，空腹服用，每日两次。 又一方 驴乳初次服三合，三天后每日服五合，之后增至七合，七天后增至一升。忌食葵菜、猪、鱼、油等。 又一方 空腹服用人尿，只要有尿就服，连续一百天停止，可治疗一切疾病。 又一方 空腹服用乌牛尿，每日两次，服至三升为止。 补气虚逆方 大枣三升、甘皮（去脉，十具）、干地黄八两、干姜二两 以上四味药研磨过筛，用酒四升浸泡大枣三天，捞出大枣，取酒作为煮饭的汤汁，将大枣放入甑中，用微火蒸，使枣膏融入锅中的酒里，煎酒至剩余二升左右，甑中的大枣待皮核分离后停火，贮存在容器中，将前面的药散趁热加入，搅拌均匀，大致与糖相似，用酒送服二合，每日两次。不仅补气，也通治一切短气，以及形体消瘦，效果很好。 大补气方 羊肚一个（按食用方法处理，去掉油脂）、羊肾一个（去掉油脂，切成四块）、干地黄五两、甘草、秦椒各一两、白术、桂心、人参、厚朴、海藻各三两、干姜、昆布、地骨皮各四两 以上十三味药研磨过筛，放入羊肚中，与羊肾缝合，封住羊肚口，蒸至极熟为度，趁热用木臼一起捣，使羊肚、羊肾与药粉融合成一体，晒干，再捣成散，用酒送服方寸匕，每日两次。 白石英散 治疗气病及补益五劳七伤，无所不治，明目，利小便的方剂。 炼成白石英十两（白石英无论多少，用锤子在砧板上细碎，对着光拣去暗色、黑色、黄色、红色的杂质，只取白净的为佳，捣碎，用绢筛筛过，在瓷器中研至极细熟，用生绢袋在铜器中水飞，如制粉法，如此三次。研完后澄清，慢慢去除水，水尽后剩下白石英，晒干，看到上面有粗劣不净的去掉，取中间好的部分，下面有坏的也去掉，再研磨可用的使其精细，用白绢袋子盛装，放在瓷碗中，用瓷碗盖住，在三斗米下蒸，饭熟后取出，悬挂使之干燥，再在瓷器中研磨成粉） 石斛、苁蓉各六分，茯苓、泽泻、橘皮各一两，菟丝子三两 以上七味药研磨过筛，全部在瓷器中研磨使之混合均匀，再次过筛，用酒送服方寸匕，每日两次，不可过量。忌猪、鱼、鹅、鸭、蒜、冷醋、滑腻食物。 补伤散 主治肺伤，容易泄泻咳嗽，容易惊恐，不能活动，筋脉不能远行，膝盖不能久立，汗出鼻干，气短喜悲，心下急痛，疼痛牵引到胸中，卧床不安，恍惚多梦，恶寒发热，小便赤黄，眼睛不能远视，唾血的方剂。 天门冬一升，防风、泽泻、人参各一两半，白敛一两，大豆卷、前胡、芍药、栝楼根、石膏、干姜各二两，紫菀一两，桂心、白术各四两，甘草、干地黄、署预、当归各二两半，阿胶一两半 以上十九味药研磨过筛，饭前用酒送服方寸匕，每日三次。 白石英丸 补养肺气的方剂。 白石英（一作白石脂）、磁石、阳起石、苁蓉、菟丝子、干地黄各二两半，石斛、白术、五味子、栝楼根各一两，巴戟天五分，桂心、人参各一两，蛇床子半两，防风五分 以上十五味药研为末，用蜜制成如梧子大小的丸。用酒送服十五丸，加至三十丸，每日两次。 治气不足，理气丸方 杏仁、桂心各一两，益智子、干姜各二两 以上四味药研为末，用蜜制成如梧子大小的丸。饭前服三丸，以感觉有效为度。 治冷气、气短方 蜀椒五两（用绢袋盛装），用酒一斗浸泡十四天，随意服用多少。 治读书诵经劳累过度、疲乏困顿方 酥、白蜜、油、糖、酒各二升 以上五味药在铜器中混合，用微火煎二十沸，取下，分七天七夜服完，慎食生冷食物。 又一方 人参、甘草、茯苓、当归各二两，大枣二十枚，地骨皮、川芎、芍药、黄芪、干地黄各三两 以上十味药切碎，用水一斗煮取三升，分三次服。一方用桂心三两。 治突然气短方 捣韭菜汁，服一升，立即痊愈。《肘后方》治突然上气喘息、几乎要断气。 治乏力气短方 枸杞叶、生姜各二两 以上两味药切碎，用水三升煮取一升，一次服完。 治少年房事过多导致气短方 栀子十四枚、豆豉七合 以上两味药，用水二升煮豆豉，取一升半，去掉豆豉加入栀子，煮取八合，服半升，不痊愈再服。 凡是上气病由寒冷诱发，腹中雷鸣响动，呕逆不能进食，灸太冲穴，不限壮数，从痛灸到不痛，从不痛灸到痛为止。 上气厥逆，灸胸堂穴一百壮，穴位在两乳之间。 胸膈中气滞，灸阙俞穴，随年龄壮数。扁鹊说：第四椎下两旁各一寸半叫做阙俞穴。 心腹各种疾病，坚硬胀满烦痛，忧思气结，寒冷霍乱心痛，呕吐下泻不消化，肠鸣泄利，灸太仓穴一百壮。 太仓一穴，一名胃募，在心下四寸，即胃脘下一寸。 结气囊裹，针刺药物都无效的，灸肓募穴，随年龄壮数。肓募二穴，从乳头斜量至肚脐，中间折半，从乳头向下行，折半的尽头处是穴。 下气，灸肺俞穴一百壮。 又灸太冲穴五十壮。 凡是脐下绞痛，放射到阴部，发作没有定时，这是冷气，灸关元穴一百壮，穴位在脐下三寸。 气短不能说话，灸天井穴一百壮，穴位在肘后两筋之间。 又灸大椎穴，随年龄壮数。 又灸肺俞穴一百壮。 又灸肝俞穴一百壮。 又灸尺泽穴一百壮。 又灸小指与第四指之间的交脉上七壮。 又灸手十指头共十壮。 乏力气短，灸第五椎下，随年龄壮数。 少年房事过多导致气短，灸鸠尾头五十壮。 又用盐灸脐孔中十四壮。 论说：凡是突然厥逆上气，气攻两胁，心下疼痛胀满，气息奄奄欲绝，这是奔豚气。立即煮汤，浸泡两手两足，频频更换。 奔豚腹肿，灸章门穴一百壮。章门一名长平，二穴，在大横穴外直脐旁季肋端。 奔豚，灸气海穴一百壮，穴位在脐下一寸半。 又灸关元穴一百壮，穴位在脐下三寸。 奔豚气上冲心胸不得喘息，灸中极穴五十壮。中极一名玉泉，在脐下四寸。 奔豚气上下走窜，腹中与腰部互相牵引疼痛，灸中府穴一百壮，穴位在乳上第三肋间。 奔豚，灸期门穴一百壮，穴位在两乳下第二肋端旁开一寸五分。 奔豚气上下走窜，灸四满穴十四壮，穴位在丹田两旁相距三寸，即心下八寸，脐下横纹处。 ## 标签 - 五膈丸 - 奔豚气 - 上气 - 大蒜煎 - 桔梗破气丸 - 气病 - 冷气 - 心腹胀满 - 咳嗽气逆 原始页面：https://shishuguan.com/books/qianjin-fang-baihuawen-full/volume-1/chapter-174