# 五疰汤

类型：古籍章节
书名：《千金方》
作者：孙思邈
时代：唐
类别：医学方书 · 白话译文
卷目：序
章节：五疰汤

## 本章概览

在《千金方·五疰汤》中，孙思邈系统整理了针对“五疰”的方剂。五疰包括飞尸、遁尸、鬼疰等邪气致病，症见突然心腹刺痛、胸胁胀满、角弓反张、气息不通，甚至传变灭门。他列出大黄甘草汤、蜈蚣汤、桃皮汤、桃奴汤、大附著散、金牙散等数十首方剂，用药多含大黄、桂心、当归、附子、乌头、雄黄、麝香等，或内服，或外敷，或制丸散。孙思邈特别强调疰病“变化有三十六种至九十九种”，需尽早治疗，否则“死后传旁，乃至灭门”。他收录的方剂如獭肝散、鹳骨丸、蜥蜴丸等，借用动物药、矿物药以毒攻毒，并注意煎服法、禁忌。这些方剂既是唐代医学对传染性疾病的认识缩影，也折射出当时鬼邪致病的文化观念。孙思邈博采众方，将前代经验与自身临床结合，使《千金方》成为唐代医学集大成之作，对后世温病学、传染病学有重要启发。

本章收录了五疰汤、蜈蚣汤、桃皮汤等多种治疗疰病的方剂。

内容为多个方剂的组成、主治和用法，主要针对各种疰病、贼风、尸疰等。

## 正文

治疗突然中贼风，遁尸鬼邪，心腹刺痛，腹部严重胀急的方剂。

大黄、甘草各三两，当归、芍药各二两，乌头十枚，生姜、蜂蜜各一斤，桂心四两。

将以上八味药切碎，另外浸泡大黄，用水九升煮取三升，乌头另外放入蜂蜜中煎，使之得到一升，再加入汤中，去掉药渣，分服三合，大约走二十里路的时间后再进一服，每日三次。如果不见效，加至四合。

蜈蚣汤

治疗恶疰邪气往来，心痛牵引到背部，或者邪气走入皮肤，移动不定，发热，四肢烦疼，羸弱乏力、短气的方剂。

蜈蚣一枚，牛黄一分，大黄二两，丹砂、人参各三分，细辛、鬼臼、当归、桂心、干姜各一两，黄芩、麝香各半两，附子四枚。

将以上十三味药切碎，用水一斗煮取三升，去掉药渣，加入牛黄、麝香粉末，分三次服。

治疗突然中恶，贼风寒冷入腹就引起绞痛，或者飞尸、遁尸，发作没有定时，攻抢心胸，胸胁胀满疼痛如刀刺，牙关紧闭的方剂。

甘草、干姜、干地黄、茯苓、羊脂、当归、细辛各一两，芍药、吴茱萸、桂心各二两，栀子仁十五枚。

将以上十一味药切碎，用水八升煮取三升，去掉药渣，放入羊脂使其熔化，分三次服。想要泻下的话，加大黄二两。

治疗突然中恶风，角弓反张，或者飞尸、遁尸，心腹绞痛的方剂。

茯苓、川芎、当归、干地黄、甘草各一两，桂心、吴茱萸、干姜、芍药各二两，栀子仁十四枚。

将以上十味药切碎，用水八升煮取三升，分三次服。疼痛严重的，加羊脂三两、当归、人参、芍药各一两；心腹坚硬胀急的，加大黄三两。

桃皮汤

治疗中恶气，心腹痛，胸胁胀满，短气的方剂。

桃白皮一把（向东延伸的），真朱、附子各一两，栀子仁十四枚，当归三两，豆豉五合，桂心二两，吴茱萸五合。

将以上八味药切碎，用水五升煮取二升，去掉药渣，放入真朱末，分作两次服。另一方没有当归以下四味药。

桃奴汤

治疗中恶毒气，蛊疰，心腹突然绞痛的方剂。

桃奴、当归、人参、干姜各二两，川芎、甘草各三两，丹砂、麝香、茯苓、犀角、鬼箭羽、桂心各一两。

将以上十二味药切碎，用水九升煮取二升半，去掉药渣，分三次服，在未进食时服。大便不通、腹部胀满的，加大黄三两、芒硝二两。胡洽方中有雄黄一两，没有丹砂、川芎。

治疗突然中风寒冷，温气入腹，腹部虚胀急满，攻抢心胸，胸胁又痛，气息不通，脉弦紧，不出汗，以及得了伤寒的方剂。

吴茱萸、当归、麻黄、独活、甘草、桔梗、茯苓各二两，桂心、青木香、石膏、大黄、犀角各二两。

将以上十二味药切碎，用水九升煮取六升，分三次服，每日三次。

治疗风冷气入腹，忽然绞痛，坚硬胀急如吹，大小便闭结，小腹有气结如斗大，胀满突起，其脉弦，老年人脉沉迟的方剂。

瞿麦、当归、鬼箭羽、猪苓、桔梗、防己、海藻、吴茱萸、川芎各二两，桂心、大黄各三两。

将以上十一味药切碎，用水九升煮取三升，分三次服。也可以用犀角二两。

治疗各种杂疰相互连续致死，也治疗三十年众疰的方剂。桃根白皮一斤切碎，用水二斗煮取一斗，去掉药渣，分八九次服，两天内服完。崔氏用桃根白皮治疗在心腹、疼痛不可忍耐的疰病。

又方：捣碎桃仁十四枚，研细后用酒送服。

又方：小芥子研成末，用鸡蛋白调和敷贴。

尸疰鬼疰，就是五尸之中的尸疰，又夹杂各种鬼邪为害。它的变化有三十六种到九十九种。大致令人寒热淋沥，沉默不语，不能确切知道所苦之处，而且无处不恶，长年累月，逐渐困顿滞塞，以至于死亡，死后又传给旁人，甚至灭门。如果觉察到这种症候，应当赶快治疗。方剂：獭肝一具阴干，研末过筛，用水送服一方寸匕，每日三次。如果一具不愈，再制作。

小附著散

治疗飞尸贼风，发作时急痛，不在一处，针刺则移动，发作一日半日才缓解，片刻又复发的方剂。

细辛、天雄、甘草各一分（或作莽草），桂心三分，附子一两，乌头一两，干姜一两，雄黄、真珠各半两。

将以上九味药研末过筛，用酒送服方寸匕，不见效稍微增加，以有效为度。胡洽方中有蜀椒四分，没有桂心、附子。

大附著散

治疗五尸疰忤，与前面症状相同的方剂。

黄芩、由跋各一两，金牙、犀角、麝香、牛黄各一分，天雄、桂心各半两，椒目、细辛、雄黄、干姜、黄连各一两，真朱三分，蜈蚣一枚。将以上十五味药研末过筛，用酒送服一钱匕，每日三次，以有效为度。

大金牙散，主治一切疰，方子在第十二卷中。

金牙散

主治鬼疰风邪，鬼语尸疰，或在腰脊胸胁，流窜无常处，不喜见人，意志不定，面目脱色，目赤鼻张，唇干甲黄的方剂。

金牙一分，蜈蚣、蜥蜴、附子各一枚，蜣螂、亭长各七枚，元青、徐长卿、斑蝥各十四枚，贝母二枚，人参、狼牙各四分，雄黄、铁精、野葛、川芎、大黄、甘草、蛇蜕皮、露蜂房、曾青、真珠、丹砂、茹、干漆各一分，桔梗、鬼臼、石长生、椒目、乌头、狼毒、芜荑、鬼督邮、鬼箭羽、藜芦、狸骨（一作鹳骨）、雷丸、鳖甲、滑石各二分（一作消石），毒公三分，石膏五分，寒水石、桂心各四分，牛黄、胡燕屎各二分。

将以上四十五味药研末过筛，在饭前用酒送服一刀圭，每日两次，不见效逐渐增加，虫随大小便排出。崔氏名为蜀金牙散。

白术散

治疗风入脏腑，闷绝，常自躁痛，或风疰入身，冷疰、鬼疰、飞尸，恶气肿起，或左或右，或前或后，或内或外，针灸流移，没有常处，惊悸腹胀气满，叉心头痛，或恍惚悲惧，不能饮食，或进或退，阴下湿痒，或大便有血，小便赤黄，房中劳极的方剂。

白术十四枚，附子、秦艽、人参、牡蛎、蜀椒、细辛、黄芩、川芎、牛膝各三分，干姜、桂心、防风各五分，茯苓、桔梗、当归、独活、柴胡各四分，乌头、甘草、麻黄、石南、莽草、栝楼根、天雄、杜仲各二分。

将以上二十六味药研末过筛，清晨用酒送服五分匕，然后大约走七里路的时间，药力将要缓解时，再饮酒五合为好。

太乙备急散

治疗突然中恶、客忤，五尸入腹，鬼刺、鬼痱，以及中蛊疰，吐血下血，以及心腹突然疼痛，腹满，伤寒，热毒病六七日的方剂。

雄黄、桂心、芫花各二两，丹砂、蜀椒各一两，藜芦、巴豆各一分，野葛三分，附子五分。

将以上九味药，巴豆另外制如脂膏，其余药合研过筛，与巴豆混合再捣，调和好后放入铜器，密封保存不要泄气。有急病时，用水送服五钱匕，可加至半钱匕，老人小孩减半。病在头部的会鼻衄，在膈上会吐，在膈下会泻，在四肢会出汗。这种效果，如热水浇雪，手下皆愈。此方应当保密，非贤者不传。

龙牙散

治疗百疰邪气、飞尸的万病方剂。

龙牙、茯苓各二两半，雄黄、枣膏、芍药各五分，干地黄、石斛、胡燕屎各三分，铜镜鼻、甘草、橘皮、川芎、鬼督邮、远志、鳖甲各半两，狸阴二具，蜈蚣一枚，鬼箭羽、乌头、羌活、露蜂房、曾青、真珠、桂心、杏仁、防风、桃奴、鬼臼、鹳骨各一两，人参、大黄各一两半，苏子四合，白术二两。

将以上三十三味药研末过筛，用酒送服一刀圭，以有效为度，应当有虫从大便排出。

治疗鬼疰、蛊疰，毒气变化无常的方剂。

鲛鱼皮、犀角、麝香、丹砂、雄黄、蜈蚣、丁香、荷根、鹿角、龙骨、蜀椒、干姜各一分，贝子十枚。

将以上十三味药研末过筛，用酒送服方寸匕，加至二匕，每日三次。

备急散主治突然中恶风、气忤，迷绝不知人，方子出自第十二卷。三味备急丸就是。

治疗暴心痛，面无颜色，将要死亡的方剂。用布包裹盐如弹丸大，烧到发红，放入酒中溶化，服下，腹泻即愈。

治疗蛊疰的方剂。

烧猫儿屎成灰，用水送服，用雄猫儿。

治疗突然得恶疰，腹胀的墨奴丸方。

釜下墨一合，盐二合。

以上二味合在一起研末，用水一升半煮取八合，一次服完，片刻吐泻，即愈。

治疗哭疰的方剂。

从梳齿间刮取垢，用水送服。

又方：腊月猪脂一合，乱发一两，以上二味，煎乱发使其熔化，烊化后服下，虫即死。

又方：熬大豆，用布包裹热熨患处。

治疗一切病食疰的方剂。

釜下土如鸡子大，研末，用酸浆水清汁一升调和服用，走五十步，吐即愈。

治疗凡在食物上得病，名为食疰的方剂。还取所食之物，种类多少相似，各少许混合，用布包裹烧成灰，取如杏仁大，用水送服。

鹳骨丸

主治遁尸、飞尸，积聚，胸痛连背，走窜无常处，或在脏，或肿在腹，或隐隐作痛的方剂。

鹳骨三寸，雄黄、莽草、丹砂（一作丹参）、牡蛎各四分（一作牡丹），藜芦、桂心、野葛各二分，斑蝥十四枚，巴豆四十枚，蜈蚣一枚，芫青十四枚。

将以上十二味药研末，炼蜜为丸。服如小豆大二丸，每日三次，以有效为度。

蜥蜴丸

主治癥坚水肿，飞尸、遁尸、寒尸、丧尸、尸注，骨血相注，恶气鬼忤、蛄毒，邪气往来，梦寐存亡，流饮结积，虎狼所咬，疯狗所咬，鸩毒入五脏，服药以杀其毒，毒即消，妇人邪鬼忤，也能遣除的方剂。

蜥蜴二枚，地胆五十枚，虫四十枚，杏仁三十枚，蜣螂十四枚，虻虫三十枚，朴硝七分，泽漆二分，芍药五分，虎骨六分，甘草一两，桃奴二分，犀角二分，巴豆七分，鬼督邮二分，干姜四分，桑赤鸡二分，款冬花三分，甘遂五分，蜈蚣二枚。

将以上二十味药，另外把巴豆、杏仁制如膏，加入诸药末研磨调和，再下蜂蜜，捣二万杵，丸如麻子大。饭前服三丸，每日一次，不下则加量，不取吐下者服一丸，早晨服。有人风冷注癖坚二十年，得愈。与积聚篇重复。

治疗诸疰病，毒疰、鬼疰、食疰、冷疰，痰饮宿食不消，酒癖的桔梗丸。

桔梗、藜芦、皂荚、巴豆、附子各二两。

将以上五味药研末，炼蜜调和，捣一万杵，隔夜不食，清晨起来用饮料送服二丸如梧子大，仰卧服下，不要睡，到吃饭时膈上吐，膈下泻，去掉恶物如蝌蚪、虾蟆子，或长一二尺，泻下后应当大虚，口干，可做鸡羹，饮五合，极度可饮一升，吃粥三四天。病未除尽再服。禁忌如同药法。

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