# 养胎第三

类型：古籍章节
书名：《千金方》
作者：孙思邈
时代：唐
类别：医学方书 · 白话译文
卷目：序
章节：养胎第三

## 本章概览

《千金方·养胎第三》系统阐述了古代孕妇从受孕到临产的养护之道，核心是徐之才提出的按月养胎体系。该篇指出，怀孕三月是胎儿定型关键期，孕妇应多看贤人君子、诵读诗书、弹琴瑟以正心性，即文王胎教法。此后每月，胎儿依次形成血脉、气机、筋、骨、皮毛等，对应不同经脉主养，并禁止针灸。各月均有饮食起居禁忌，如孕一月宜食大麦、避腥辛，孕二月勿劳累，孕四月避寒热，孕五月调和五味等。若胎气受损，则需服用相应汤方，如乌雌鸡汤、艾叶汤、雄鸡汤等，药味配伍随月变化。篇末还收录了滑胎助产的丹参膏、千金丸等方剂，强调产月方可服用。整体看，本篇将中医脏腑经络理论与胎教、禁忌结合，形成了一套完整的孕期保健方案，体现了古人对优生优育的深刻认知。

本章详细论述了妊娠逐月养胎方法、饮食禁忌、经脉养护及相应方药。

逐月养胎，强调饮食起居禁忌，按月服用对应方药。

## 正文

论说：据古时说法，妇女怀孕三个月时，胎儿会随外界事物变化而受到影响，体质尚未确定，所以怀孕三个月时，孕妇应多看犀牛、大象、猛兽、珍珠、宝玉等宝物，应多见贤人君子、德高望重的师长，观看礼乐、钟鼓、祭祀器具及军队陈列，焚烧名贵香料，口中诵读《诗经》《尚书》及古今的箴言诫训，住处应简洁安静，切割不端正的食物不吃，坐席不端正不坐，弹琴瑟，调养心神，平和性情，节制嗜好欲望，各种事务保持清净，这样生下的孩子都会优良，长寿、忠孝、仁义、聪慧，没有疾病，这就是文王的胎教方法。

论说：胎儿在母腹中，月份未满，阴阳尚未完备，脏腑、骨骼、关节都未发育成熟，所以从怀孕初期到临产，饮食、居住等方面都有禁忌。孕妇吃羊肝，会使孩子多灾祸。孕妇吃山羊肉，会使孩子多病。孕妇吃驴肉、马肉，会导致孕期延长。孕妇吃骡肉，会难产。孕妇吃兔肉、狗肉，会使孩子无声且唇裂。孕妇吃鸡蛋和干鲤鱼，会使孩子多疮。孕妇吃鸡肉和糯米，会使孩子多寸白虫。孕妇吃桑葚和鸭蛋，会使孩子出生时倒置且心寒。孕妇吃麻雀肉和豆酱，会使孩子满脸黑斑和黑痣。孕妇吃麻雀肉并饮酒，会使孩子心性淫乱、情志混乱，不知羞耻。孕妇吃鳖，会使孩子脖子短。孕妇喝冰水，会导致流产。孕妇不要在不正常的地方大小便，否则会导致半产，危及生命。

徐之才按月养胎方

怀孕第一个月称为“始胚”，饮食应精细熟软，酸味食物能滋补，宜吃大麦，不要吃腥味和辛辣食物，这叫“才正”。怀孕一个月时，足厥阴经脉主养胎儿，不可针灸这条经脉。足厥阴经内连于肝，肝主管筋和血。一个月时，血行不畅，不可做费力的事，睡眠必须安静，不要恐惧害怕。

怀孕一个月时，阴阳刚结合成胎，寒气多会导致腹痛，热气多会导致突然惊厥，举重物会导致腰痛、腹部胀满、子宫急痛，突然有出血，应当预先安胎，宜服乌雌鸡汤方。

乌雌鸡一只，按常规方法处理；茯苓二两；吴茱萸一升；芍药、白术各三两；麦门冬五合；人参三两；阿胶二两；甘草一两；生姜一两。

以上十味药切碎，加水一斗二升煮鸡，取汁六升，去掉鸡后下药，煎取三升，加入酒三升，并放入阿胶烊化至尽，取三升，放温，每次服一升，每日三次。

如果曾因怀孕一个月而损伤胎气者，应预先服补胎汤方。

细辛一两；干地黄、白术各三两；生姜四两；大麦、吴茱萸各五合；乌梅一升；防风二两。

以上八味药切碎，加水七升煮取二升半，分三次服，饭前服。寒气重者，加倍细辛、吴茱萸；如果热气重口渴者，去掉细辛、吴茱萸，加栝楼根二两；若有思虑过度，去掉大麦，加柏子仁三合。另一方有人参一两。

怀孕第二个月称为“始膏”，不要吃辛辣和腥臊食物，居住必须安静，男子不要劳累，否则周身关节疼痛，这称为胎始结。怀孕二月，足少阳经脉主养，不可针灸这条经脉。足少阳经内连于胆，主管精气。二月时，胎儿精气在子宫内形成，应当谨慎保护，避免惊动。

怀孕二月，阴阳开始循经运行，若有寒气则胎儿多易损伤不成形，有热气则胎儿萎靡憔悴，感受风寒而胎动不安，出现心下胀满，脐下悬急，腰背强痛，突然有出血，时冷时热，用艾叶汤主治。

艾叶、丹参、当归、麻黄各二两；人参、阿胶各三两；甘草一两；生姜六两；大枣十二枚。

以上九味药切碎，用酒三升、水一斗煎煮至减半，去渣后放入阿胶，煎取三升，分三次服。另一方用肥乌雌鸡一只，按常规方法处理，割头取血，放入三升酒中混合。鸡用水一斗二升先煮取汁，去掉鸡后放入药煎煮至减半，放入血、酒和阿胶，煎取三升，分三次温服。

如果曾因怀孕二月而损伤胎气者，应预先服黄连汤方。

黄连、人参各一两；吴茱萸五合；生姜三两；生地黄五两（一方用阿胶）。

以上五味药切碎，用醋浆七升煮取三升，分四次服，白天三次、夜间一次，十天服一次。如果感觉不安，加乌梅一升。加乌梅时，不用浆水，直接用水。另一方用当归半两。

怀孕第三个月称为“始胎”。此时胎儿尚未定型，会随外界事物而变化。想要生男孩，就操持弓箭；想要生女孩，就玩弄珠玉；想要孩子相貌美好，就多次观赏璧玉；想要孩子贤良，就端正坐姿、心境清虚；这就是外象影响内感。怀孕三月，手心主经脉主养，不可针灸这条经脉。手心主经内连于心，不要有悲哀、思虑、惊动。

怀孕三月为定型期，有寒气则大便青，有热气则小便难，不是红就是黄，突然受惊、忧愁、愤怒、跌倒，会扰动经脉，出现腹部胀满、绕脐剧痛，或腰背痛，突然有出血，用雄鸡汤方。

雄鸡一只，按常规方法处理；甘草、人参、茯苓、阿胶各二两；黄芩、白术各一两；麦门冬五合；芍药四两；大枣十二枚（劈开）；生姜一两。

以上十一味药切碎，加水一斗五升煮鸡至减半，取出鸡后放入药煮至半量，加入清酒三升和阿胶，煎取三升，分三次服，一天内服完，应温卧。另一方用当归、川芎各二两，不用黄芩、生姜。

如果曾因怀孕三月而损伤胎气者，应预先服茯神汤方。

茯神、丹参、龙骨各一两；阿胶、当归、甘草、人参各二两；赤小豆二十粒；大枣二十一枚。

以上九味药切碎，用醋浆一斗煮取三升，分四次服，饭前服，七天后服一剂。腰痛者，加桑寄生二两。深师方中有薤白二两、麻子一升。

怀孕四月，胎儿开始接受水精以形成血脉。饮食宜吃稻米粳米，羹汤宜吃鱼和雁，这叫盛养血气以通利耳目，运行经络。怀孕四月，手少阳经脉主养，不可针灸这条经脉。手少阳经内通三焦。四月时，胎儿六腑顺次形成，应当静止形体，调和心志，节制饮食。

怀孕四月，有寒气则心下闷闷欲呕，胸膈胀满，不想吃东西；有热气则小便难，次数多如淋病，脐下急痛；突然感受风寒，颈项强痛，寒热；或胎动惊扰，身体腰背腹痛，发作有时，胎儿上冲胸部，心烦不安，突然有出血，用菊花汤方。

菊花如鸡子大一枚；麦门冬一升；麻黄、阿胶各三两；人参一两半；甘草、当归各二两；生姜五两；半夏四两；大枣十二枚。

以上十味药切碎，加水八升煮至减半，加入清酒三升和阿胶，煎取三升，分三次服，温卧，应当出汗，用粉扑身，防风寒四五天。另一方用乌雌鸡一只煮水后煎药。

如果曾因怀孕四月而损伤胎气者，应预先服调中汤方。

白芍药四两；续断、川芎、甘草各一两；白术、柴胡各三两；当归一两半；乌梅一升；生姜四两；厚朴、枳实、生李根、白皮各三两。

以上十二味药切碎，加水一斗煮取三升，分四次服，白天三次、夜间一次，八天后复服一剂。

怀孕五月，胎儿开始接受火精以形成气机，睡眠应晚起，沐浴洗衣，居处深静，多穿衣服，早晨吸纳阳光以避寒邪，饮食宜吃稻米麦类，羹汤宜吃牛羊肉，用茱萸调和，用五味调理，这叫养气以安定五脏。怀孕五月，足太阴经脉主养，不可针灸这条经脉。足太阴经内通于脾。五月时，胎儿四肢都已形成，不要过饥，不要过饱，不要吃干燥食物，不要自行烤火，不要劳累疲倦。

怀孕五月，有热气则头眩、心烦、呕吐；有寒气则腹痛胀满、小便频数；突然受恐怖惊吓，四肢疼痛，寒热，胎动位置不定，腹痛，闷顿欲倒，突然有出血，用阿胶汤主治。

阿胶四两；旋覆花二合；麦门冬一升；人参一两；吴茱萸七合；生姜六两；当归、芍药、甘草、黄芩各二两。

以上十味药切碎，加水九升煮药至减半，加入清酒三升和阿胶，用微火煎取三升半，分四次服，白天三次、夜间一次，饭前服后即愈，不好再服。另一方用乌雌鸡一只，割取咽喉血放入酒中，用水煮鸡，用煎药汤至减半，放入血、酒和阿胶，煎取三升半，分四次服。

曾因怀孕五月而损伤胎气者，应预先服安中汤方。

黄芩一两；当归、川芎、人参、干地黄各二两；甘草、芍药各三两；生姜六两；麦门冬一升；五味子五合；大枣三十五枚；大麻仁五合。

以上十二味药切碎，加水七升、清酒五升煮取三升半，分四次服，白天三次、夜间一次，七天后复服一剂。

怀孕六月，胎儿开始接受金精以形成筋，身体应稍作劳动，不要长期静止，外出到郊野行走，多观看跑狗和奔马，饮食宜吃猛禽猛兽的肉，这叫改变腠理、坚韧筋脉，以养力气，使背脊坚固。怀孕六月，足阳明经脉主养，不可针灸这条经脉。足阳明经内连于胃，主管口和眼睛。六月时，胎儿口目都已形成，应调和五味，吃甜美食物，不要过饱。

怀孕六月，突然胎动不安，寒热往来，腹内胀满，身体肿胀，惊怖，忽然有出血，腹痛如欲产，手足烦热疼痛，宜服麦门冬汤方。

麦门冬一升；人参、甘草、黄芩各二两；干地黄三两；阿胶四两；生姜六两；大枣十五枚。

以上八味药切碎，加水七升煮至减半，加入清酒二升和阿胶，煎取三升，分三次服，中间吃稀粥。另一方用乌雌鸡一只煮水以煎药。

如果曾因怀孕六月而损伤胎气者，应预先服柴胡汤方。

柴胡四两；白术、芍药（一方作紫葳）、甘草各二两；苁蓉一两；川芎二两；麦门冬二两；干地黄五两；大枣三十枚；生姜六两。

以上十味药切碎，加水一斗煮取三升，分四次服，白天三次、夜间一次，中间吃稀粥，不要吃生冷及坚硬食物，七天后更服一剂。

怀孕七月，胎儿开始接受木精以形成骨骼，应活动身体、摇动手臂，不要静止不动，多做屈伸动作，以运行血气，居处必须干燥，饮食避免寒冷，常吃稻米粳米，以密实腠理，这叫养骨以坚固牙齿。怀孕七月，手太阴经脉主养，不可针灸这条经脉。手太阴经内连于肺，主管皮毛。七月时，胎儿皮毛已形成，不要大声说话，不要号哭，不要穿单薄衣服，不要洗浴，不要喝冷饮。

怀孕七月，突然受惊恐惧、胎动腹痛，突然有出血，手足厥冷，脉象如伤寒，烦热，腹满，短气，常感颈项及腰背强痛，用葱白汤主治。

葱白长三四寸，十四茎；半夏一升；生姜八两；甘草、当归、黄芪各三两；麦门冬一升；阿胶四两；人参一两半；黄芩一两；旋覆花一合。

以上十一味药切碎，加水八升煮至减半，加入清酒三升和阿胶，煎取四升，每次服一升，白天三次、夜间一次，温卧，应当出汗。如果不出汗，加麻黄二两，按前法煮服，如果秋季过后不要勉强发汗。另一方用黄雌鸡一只，割咽喉取血放入酒中，煮鸡取汁以煎药。

如果曾因怀孕七月而损伤胎气者，应预先服杏仁汤方。

杏仁、甘草各二两；麦门冬、吴茱萸各一升；钟乳、干姜各二两；五味子五合；紫菀一两；粳米五合。

以上九味药切碎，加水八升煮取三升半，分四次服，白天三次、夜间一次，中间进食，七天服一剂。另一方用白鸡一只，煮汁煎药。

怀孕八月，胎儿开始接受土精以形成皮肤和皮革，应和调心神、安静气息，不要使气机过极，这叫致密腠理而光泽颜色。怀孕八月，手阳明经脉主养，不可针灸这条经脉。手阳明经内连于大肠，主管九窍。八月时，胎儿九窍都已形成，不要吃干燥食物，不要突然断食，不要强忍大便。

怀孕八月，感受风寒，有所触犯，身体尽痛，时寒时热，胎动不安，常苦头眩痛，脐下寒，时时小便白如米汤，或青或黄，或有寒战，腰背冷痛，眼睛昏花，用芍药汤主治。

芍药、生姜各四两，厚朴二两，甘草、当归、白术、人参各三两，薤白切碎，一升。

以上八味药捣碎，用水五升、清酒四升一起煮取三升，分三次服用，白天两次、夜间一次。另一方用乌雌鸡煮汁来煎药。

如果曾经在妊娠八月受过伤的，应当预先服用葵子汤方：

葵子二升，生姜六两，甘草二两，芍药四两，白术、柴胡各三两，大枣二十枚，厚朴二两。

以上八味药捣碎，用水九升煮取三升，分三次服用，每天三次，十天服用一剂。另一方用乌雌鸡一只，煮水来煎药。

妊娠九个月时，开始接受石精之气来形成皮毛，六腑和所有关节都已完备，饮用甜酒、吃甘味食物，放宽腰带、保持从容来等待生产，这叫做养护毛发、增强才能与体力。妊娠九个月，足少阴经脉养护胎儿，不可在此经脉上针灸。足少阴经脉在体内属于肾脏，肾主续接筋缕。九个月时，胎儿经脉筋缕都已形成，不要处于潮湿寒冷之处，不要穿烤过的衣服。

妊娠九个月，如果突然患上痢疾，腹部胀满、悬吊拘急，胎气上冲心口，腰背疼痛难以转身，呼吸短促，用半夏汤方：

半夏、麦门冬各五两，吴茱萸、当归、阿胶各三两，干姜一两，大枣十二枚。

以上七味药捣碎，用水九升煮取三升，滤去药渣，加入白蜜八合，用小火加热，分四次服用，痢疾就会停止。另一方用乌雌鸡一只，煮汁来煎药。

如果曾经在妊娠九个月受过伤的，应当预先服用猪肾汤方：

猪肾一具，白术四两，茯苓、桑寄生、干姜、干地黄、川芎各三两，麦门冬一升，中等大小附子一枚，大豆三合。

以上十味药捣碎，用水一斗煮猪肾至熟，取出猪肾，加入其他药物，煎取三升半，分四次服用，白天三次、夜间一次，十天后再服一剂。

妊娠十个月，五脏都已完备，六腑全部通畅，将天地之气纳入丹田，所以使关节和人体神气都已齐备，只需等待时间生产。

妊娠一个月开始形成胚胎，两个月开始形成膏状物，三个月开始形成胞衣，四个月身体形成，五个月胎儿能活动，六个月筋骨形成，七个月毛发生长，八个月脏腑具备，九个月五谷之气进入胃中，十个月各种神气完备，日数满即生产。应当服用滑胎药，进入产月即服用。

养胎临近产月服用，使分娩滑利容易，用丹参膏方：

丹参半斤，川芎、当归各三两，蜀椒五合（有热象的用大麻仁五合代替）。

以上四味药捣碎，用清酒浸湿，放置一夜，用炼制好的猪油四升小火煎熬，煎至膏色赤红如血即成，用新布绞滤去渣。每天取如枣子大小，放入酒中服用，不可提前服用，到临产月才可以服用。旧方使用常常有效。

甘草散：

使生产容易，母亲无疾病，未生产前一个月预服，过三十天后行走动作如常，孩子生下来落地时母亲都不自觉。方剂如下：

甘草二两，大豆黄卷、黄芩（一方用茯苓）、干姜、桂心、麻子仁、大麦糵（一方用粳米）、吴茱萸各三两。

以上八味药研末过筛，用酒送服一方寸匕，每天三次，用温水送服也可以。

千金丸：

主治养胎，以及难产、胎位颠倒、胞衣不出，服一丸。伤胎不下、产后余病汗不出、烦闷不止、气逆胀满，用酒服一丸，效果好。又名保生丸方：

甘草、贝母、秦椒、干姜、桂心、黄芩、石斛、石膏、粳米（一作糯米）、大豆黄卷各六铢，当归十三铢，麻子三合。

以上十二味药研末，用蜂蜜调和，做成如弹子大的丸药。每次服一丸，每天三次，用枣汤送服。另一方用蒲黄一两。

治妊娠养胎、使生产容易的蒸大黄丸方：

大黄三十铢（蒸），枳实、川芎、白术、杏仁各十八铢，芍药、干姜、厚朴各十二铢，吴茱萸一两。

以上九味药研末，用蜂蜜做成如梧桐子大的丸药。空腹用酒送服二丸，每天三次，不效则逐渐加量。

滑胎使生产容易的方子：

车前子一升，阿胶八两，滑石二两。

以上三味药研末过筛，用饮汤送服一方寸匕，每天两次。到产月才服用，此药通利九窍，不可提前服用。

## 关键人物

- **徐之才**：医家；提出按月养胎方
- **文王**：古代圣王；胎教方法来源

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