# 大肠虚实第二

类型：古籍章节
书名：《千金方》
作者：孙思邈
时代：唐
类别：医学方书 · 白话译文
卷目：序
章节：大肠虚实第二

## 本章概览

《千金方》大肠虚实第二篇，系统阐述了手阳明经大肠的虚实病变。大肠实热证，表现为腹胀满、喘息咳嗽、面赤身热、咽喉如有核，脉象阳实，治以生姜泄肠汤，兼灸大肠俞；大肠有热则肠鸣腹胀、脐周疼痛、食不消化，取巨虚上廉穴。大肠虚冷证，症见胸中喘息、肠鸣虚渴、唇干目急、易惊、泄下白冻，脉象阳虚，予黄连补汤，并灸承满穴；若肠鸣如雷、痢下，灸承满；腹中雷鸣、小便红黄，取阳纲穴；腹胀肠鸣气冲胸、不能久立、水声沥沥，灸天枢或温留穴。该篇体现了《千金方》辨虚实、分脏腑、合方药针灸的诊疗思想，为后世肠道疾病的辨证论治提供了经典范式。

本章论述大肠实热与虚冷的病证、方剂及灸刺治法。

先述大肠实热证（腹胀、喘咳、面赤、喉中有核），出生姜泄肠汤；次述大肠虚冷证（肠鸣、虚渴、下白痢），出黄连补汤。并附灸穴。

## 正文

大肠实热

右手寸口部位，气口以前的脉搏表现为阳实，这是手阳明经的病症。症状表现为腹胀满，容易喘息咳嗽，面色发红，身体发热，咽喉里像有核一样的东西，称为大肠实热症。

治疗大肠实热、腹部胀满不通、口腔生疮的方剂：生姜泄肠汤

生姜、橘皮、青竹茹、黄芩、栀子仁、白术各三两，桂心一两，茯苓、芒硝各三两，生地黄十两，大枣十四枚。

以上十一味药捣碎，用水七升煮取三升，去渣，加入芒硝，分两次服用。

肠中胀满不消的，灸大肠俞四十九壮。

大肠有热，表现为肠鸣、腹部胀满，肚脐周围疼痛，食物不消化，喘息，不能长时间站立，取巨虚上廉穴主治。

大肠虚冷

右手寸口部位，气口以前的脉搏表现为阳虚，这是手阳明经的病症。症状表现为胸中喘息，肠鸣，虚渴而唇干，眼睛发急容易受惊，泄下白色大便，称为大肠虚冷症。

治疗大肠虚冷、痢下青白大便、肠中如雷声鸣响互相追逐的方剂：黄连补汤

黄连四两，茯苓、川芎各三两，酸石榴皮五片，地榆五两，伏龙肝鸡蛋大一枚。

以上六味药捣碎，用水七升煮取二升半，去渣，加入伏龙肝粉末，分三次服用。

肠中如雷声鸣响互相追逐、痢下的，灸承满穴五十壮。穴位在夹巨阙穴相去五寸处，巨阙穴在心下一寸。灸的时候，在夹巨阙穴两侧各二寸半的位置。

饮食不能下咽，腹中雷鸣，大便不规律，小便红黄，取阳纲穴主治。

腹胀肠鸣，气向上冲至胸部，不能长时间站立，腹中水声沥沥疼痛，冬天再感受寒邪就会泄泻，肚脐周围疼痛，肠胃间有游走性的剧烈疼痛，食物不消化，不想吃东西，身体浮肿，肚脐两侧拘急，取天枢穴主治。

肠中经常鸣响，有时气上冲至心口，灸肚脐中央。

肠鸣而疼痛的，取温留穴主治。

## 标签

- 大肠实热
- 大肠虚冷
- 生姜泄肠汤
- 黄连补汤
- 大肠俞
- 承满
- 巨虚上廉
- 阳纲
- 天枢
- 温留

原始页面：https://shishuguan.com/books/qianjin-fang-baihuawen-full/volume-1/chapter-181