# 九虫第七

类型：古籍章节
书名：《千金方》
作者：孙思邈
时代：唐
类别：医学方书 · 白话译文
卷目：序
章节：九虫第七

## 本章概览

《千金方·九虫第七》中，孙思邈开篇即指出腹中尸虫与人同生，实为大害。他细述伏虫、蛔虫、白虫、肉虫等九种虫的形态与致病特性：蛔虫穿心则杀人，白虫可长至四五丈，蛲虫居直肠致痔疮，虫无所不为。他强调，凡服补药或治病，必须先祛虫、痰饮、宿食，否则药力不达。为此，他收录多首驱虫专方：治肝劳长虫，用鸡子丸（鸡蛋、干漆、蜡、吴茱萸根、粳米粉），晨服百丸，虫烂排出；治心劳蛊虫，用雷丸、橘皮、狼牙等十二味蜜丸，空腹服七丸，日二；治脾劳白虫，用吴茱萸根、大麻子、橘皮煎服，且禁言以免虫闻声不下；治肺劳生虫，用狼牙、桑白皮、吴茱萸根酒煮，清晨顿服；治肾劳蛲虫，用贯众、干漆、吴茱萸等七味末服。他还专论小儿蛔虫，以蘼芜丸（蘼芜、贯众、雷丸等）调治。对于伤寒热病后虫蚀五脏下部，他记载了黄连、生姜、艾叶汤，以及雄黄兑散、猪胆苦酒汤等外治内服法。他强调，若见牙龈无血色、舌白、唇内生疮、嗜睡，即虫蚀之兆，须急治下部，否则虫透肛门可致死。这些药方虽古朴，却展现了唐代医家对寄生虫病的系统认知和丰富疗法，至今仍有借鉴意义。

论述了人体内九种虫的形态、致病及驱虫方剂。

本章介绍九虫的形态、致病特点以及多种驱虫方剂，并强调服补药前需先除虫。

## 正文

论说：人的腹中有尸虫，这种东西与人一同诞生，却是人的大祸害。尸虫的形状，像大马尾或者像薄筋，依附在脾脏居住，有头有尾，都长三寸。还有九种虫：第一种叫伏虫，长四分；第二种叫蛔虫，长一尺；第三种叫白虫，长一寸；第四种叫肉虫，形状像烂杏；第五种叫肺虫，形状像蚕；第六种叫胃虫，形状像蛤蟆；第七种叫弱虫，形状像瓜瓣；第八种叫赤虫，形状像生肉；第九种叫蛲虫，非常细微，形状像菜虫。伏虫是众虫的首领；蛔虫穿通心脏就会杀人；白虫相互滋生，子孙越来越多，它们的母体越来越大，长到四五丈，也能杀人；肉虫让人心中烦闷；肺虫让人咳嗽；胃虫让人呕吐，胃气上逆容易干呕；弱虫又叫膈虫，让人多唾沫；赤虫让人肠鸣；蛲虫居住在直肠和结肠之间，多了就变成痔疮，严重了就变成癞病，趁人身上有疮口时，就生出各种痈疽、癣、瘘、疥、龋齿。虫无所不为，人也不一定全部都有，有的人有也不一定很多，有的人偏有某几种，有的人偏没有，通常妇女常比较多，这些虫凶恶，是人的最大祸患。常用白筵草洗澡效果好，根和叶都可以用，既是香草，又是尸虫所畏惧的。

论说：凡是要服用补药以及治疗各种疾病，都必须先去除各种虫以及痰饮、宿食水饮，彻底清除干净，然后才能服用补药，否则，必定得不到药力。

治疗肝劳，长虫在肝中为病，使人恐惧不安，眼睛发红的药方：

鸡蛋五个，去掉蛋黄；干漆四两；蜡；吴茱萸向东生长的根皮各二两；粳米粉半斤。

以上五味药，将吴茱萸皮捣成末，和药在铜器中煎煮，可以做成小豆大小的药丸。头天晚上不吃饭，早晨饮服一百丸，小儿服五十丸，虫应当烂着排出。《集验方》中没有吴茱萸根，叫鸡子丸。

治疗心劳热，损伤心脏，有长虫名叫蛊，长一尺，穿通心脏为病的药方：

雷丸、橘皮、石蚕、桃仁各五分，（一说是桃皮）；狼牙六分；贯众二枚；僵蚕三七枚；吴茱萸根皮十分；芜荑、青葙、干漆各四分；乱发如鸡蛋大，烧成灰。

以上十二味药捣成末，用蜜调和为丸。用饮或酒空腹服用如梧桐子大小的七丸，加至十四丸，每日服两次。有一个药方没有石蚕。

治疗脾劳热，有白虫在脾中为病，让人容易呕吐，茱萸根驱虫的药方：

向东引的吴茱萸根大的，一尺；大麻子八升；橘皮二两。

以上三味药切碎，用水煎服，临时根据情况决定用量。凡是制剂时禁止出声，不要说话谈论做药，虫听到就不会下来，千万要禁忌。

治疗肺劳热，生虫在肺中为病的药方：

狼牙三两；向东生长的桑根白皮切细，一升；向东生长的吴茱萸根白皮五合。

以上三味药切碎，用酒七升煮取一升，清晨空腹一次服下。

治疗肾劳热，四肢肿急，蛲虫像菜中虫在肾中为病的药方：

贯众三枚；干漆二两；吴茱萸五十枚；杏仁四十枚；芜荑、胡粉、槐皮各一两。

以上七味药研末过筛，清晨用井华水服一方寸匕，加至一匕半，病愈即止。

治疗蛲虫的药方：

用好盐末二两、苦酒半升，一起放在铜器中煮沸几次，头天晚上不吃饭，空腹一次服下。

又一方：真朱二两；乱发如鸡蛋大，烧成末。

以上两味药研末过筛，用苦酒调匀，早晨起来一次服下。《肘后备急方》用来治疗三种虫。

蘼芜丸：

治疗小儿有蛔虫，结聚在腹中，多次发作腹痛，轻微下白色黏液，呕吐胸闷发热恶寒，饮食不消化不长肌肉，皮肤肌肉萎黄，四肢无力不能抬举的药方：

蘼芜、贯众、雷丸、山茱萸、天门冬、狼牙各八分；雚芦、甘菊花各四分。

以上八味药捣成末，用蜜调和为大豆大小的药丸。三岁小儿用饮送服五丸，五岁以上根据情况增加，逐渐加到十丸。加雚芦六分，名叫雚芦丸，治疗老人、小儿以及妇女等各种疾病，腹内冷热不通，胀满疼痛，胸膈坚硬胀满，手脚烦热，气上逆，不能饮食，身体气肿，腰脚不灵活，腹内像水鸡鸣叫，妇女月经不调，没有不治的。

治疗蛔虫的药方：

雚芦末用饮或肉羹调和，服一方寸匕，没感觉就加量。《备急方》用来治疗蛲虫。

治疗发热，有蛔虫，心中懊恼的药方：

雚芦十分；干漆、萹竹各二分。

以上三味药研末过筛，用米饮调和一合服下，每日三次。

治疗蛔虫在胃中，逐渐使人消瘦的药方：

醇酒、白蜜、好漆各一升，《外台秘要》作好盐。

以上三味药放入铜器中，用微火煎煮到可以做成丸，像桃核一样大小的一丸放在温酒中，头天晚上不吃饭，早晨服下，虫必定会排出，没排出再服。《外台秘要》治疗蛲虫。

又一方：取楝实，在纯苦酒中浸泡两夜，用棉布包裹放入肛门中三寸，每天换一次。《集验方》用来治疗长虫。

治疗蛔虫攻心，腹痛的药方：薏苡根二斤切碎，用水七升煮取三升，先吃饭再服药，虫立即死亡排出。

又一方：苦酒空腹服一方寸匕的鹤虱，效果好。

又一方：七月七日采蒺藜子，阴干烧成灰，先吃饭服一方寸匕，每日三次，即痊愈。

治疗寸白虫的药方：

榧子四十九枚去皮，在月初的早晨空腹服七枚，七天服完，虫消融成水，永远痊愈。

又一方：吴茱萸细根一把，捣烂；大麻子三升，炒熟，捣成末。

以上两味药用水三升调和，绞取汁，早晨一次服下，到巳时给好食物让吃饱，片刻虫就排出。不痊愈，第二天早晨再配合服用。不痊愈，第三天服。《肘后备急方》治疗三虫，用酒浸泡取汁服。

又一方：取吴茱萸北阴面的根，干燥后去掉土，切一升，用酒一升浸泡一夜，清晨分两次服。凡是用茱萸都要用细根，向东引向北阴面的好，如果像手指以上粗的，不任用。

又一方：用石榴根按茱萸的方法，也可以用水煮。

又一方：芜荑六分；狼牙四分；白敛二分。

以上三味药研末过筛，用苦酒二合调和一夜，空腹服下。

又一方：研磨大麻取汁五升，分五次服。也治疗小儿蛔虫。

又一方：用好油麻二升煎熟，放入葱白三寸，葱白变黑即熟，冷却后一次服下。

又一方：熬饴糖让它迅速干燥，做成末，用羊肉羹，将药一方寸匕放入羹中服下。

又一方：桑根白皮切三升，用水七升煮取二升，头天晚上不吃饭，空腹一次服下。《肘后备急方》说：突然在大便中看到虫，是腹中已经虫多的缘故，应该迅速治疗。

又一方：胡麻一升；胡粉一两。

以上两味药研成末，第二天早晨空腹，用猪肉羹汁吃尽，即痊愈。

又一方：槟榔二七枚研末过筛，用水二升半先煮槟榔皮，取一升半，去渣放入药末，连续服用，暖卧，虫排出，排不尽，再配合服用，到痊愈为止，头天晚上不吃饭，服药。

论说：凡是得了伤寒以及天行热病，腹中有热，又因为人吃得少，肠胃空虚，三虫活动出来寻找食物，侵蚀人的五脏和下部，如果牙龈没有血色，舌上全白，严重的嘴唇里有疮，四肢沉重，昏昏欲睡，应当经常看他的上唇，里面有疮，唾血，唇内像粟粒一样的疮，心中懊恼疼痛烦闷，这是虫在上部侵蚀其五脏，下唇内生疮的，这个人喜欢睡，这是虫在下部侵蚀其下部，人不知道，可以服用这种驱虫药，不然，虫会杀人。又说：凡是患湿病的人，多是热病之后，或者长期腹泻不止，或者有邪热结聚在腹中，或者水土不服，温凉之气入侵，多生这种病。也有干性的，不太泄痢，但下部生疮发痒。不论干湿，时间长了就会杀人。凡是湿病得冷就会加重下痢，单煮黄连以及艾叶、苦参之类，都可以使用。如果病人牙龈没有血色，舌上白的，或者喜欢睡、烦乱，不知道痛痒之处，或者下痢，赶紧治疗下部。不懂这个的人，只攻击上部，不把下部当回事，下部生虫，虫侵蚀肛门，肛门烂透看见五脏就会死，用竹筒烧艾叶熏它。

治疗伤寒病的药方：取生鸡蛋，从小头磕开取出蛋白，放入漆一合，充分搅拌调匀，应当有泡沫出来，再放回蛋壳中，仰头吞下，一顿饭时间或半天就会呕吐或腹泻，虫严重的再服一次，虫尽热除病愈。

治疗湿病的药方：

黄连、生姜各十两；艾叶八两；苦参四两。

以上四味药切碎，用水一斗煮取三升，分三次服，病久的服三剂，效果好。

懊散：

主治湿疮溃烂，杀虫除病的药方：

萹竹半两；雚芦、雷丸、青葙、女青、桃仁各三两。

以上六味药研末过筛，用粥汁服一方寸匕，每日三次，加至二匕，也可以用酒送服。

青葙散：

主治热病有湿，下部生疮的药方：

青葙子一两；雚芦四两；狼牙三分；橘皮、萹竹各二两；甘草一分。

以上六味药研末过筛，用米饮调和一合服下，每日三次，没感觉，稍微加量。《小品方》没有甘草。

治疗湿病，姜蜜汤药方：

生姜汁五合；白蜜三合；黄连三两。

以上三味药，用水二升另煮黄连，取一升，去渣，放入姜汁和蜜再煎取一升二合，五岁小儿清晨空腹服四合，每日两次。

治疗虫侵蚀下部发痒，肛门中生疮的药方：

阿胶、当归、青葙子各二两；艾叶一把。

以上四味药切碎，用水八升煮取二升半，去渣，分三次服。

治疗湿病，杏仁汤药方：

杏仁五十枚；苦酒二升；盐一合。

以上三味药和在一起煮取五合，一次服下，小儿根据情况用量。

治疗蛲虫、蛔虫以及痔疮，虫侵蚀下部生疮，桃皮汤药方：

桃皮、艾叶各一两；槐子三两；大枣三十枚。

以上四味药切碎，用水三升煮取半升，一次服下，效果好。

猪胆苦酒汤：主治热病有湿，上下攻窜转移，杀人的药方。猪胆一具，苦酒半升调和，在火上煎沸，三上三下，药成放温，空腹饮三满口，虫死便痊愈。

治疗温病下部有疮，虫侵蚀人五脏的药方：

雄黄、皂荚各一分；麝香、朱砂各二分。

以上四味药研成末，用蜜调和，捣一万杵。刚得病时，用酒服如梧桐子大小的一丸，每日两次；如果下部有疮，取如梧桐子大小的药末，纳入下部，每日两次。

治疗下部生疮的药方：

浓煮桃皮煎成糖浆状，纳入下部。口中有疮，含服。

治疗湿病的药方：

青黛二两；黄连、黄柏、丁香各一两；麝香二分。

以上五味药研末过筛，用小枣大的药团纳入下部中，每日一次。重者，用枣大的药团和车脂二三合，灌入下部中，每日两次。

治疗时气病，下部生疮，雄黄兑散药方：

雄黄半两；桃仁一两；青葙子、黄连、苦参各三两。

以上五味药研成末，用棉布包裹如枣核大小，纳入下部，也可以用枣汁服一方寸匕，每日三次。

治疗各种虫病的药方：

烧马蹄成灰末，用猪油调和，敷在棉绳上，纳入下部中，每日四五次。

治疗肛门虫痒的药方：

蒸大枣取膏，用水银调和，搓成长三寸用棉布包裹，头天晚上纳入肛门中，第二天早晨虫都排出。水银损伤肠子，应当谨慎。

治疗虫侵蚀下部的药方：

胡粉、雄黄。

以上两味药各等分研末，放入肛门中，也治疗小儿。

治疗湿病的药方：

取生姜刮去外皮，折断纹理切细，充分研磨，取汁一升半，再用水一升半混合均匀，早晨空腹服下。再削生姜二枚如茧大小，用楸叶或桃叶多层包裹，在热灰火中烧到极热，纳入下部中一顿饭时间。如果湿盛连续三次，早晨这样做，没有不痊愈的。

治疗伤寒热病多睡，变成湿病，四肢烦疼，不能吃饭的药方：羊桃十斤切碎捣烂，用热水三斗浸泡，在正午时坐入水中一顿饭时间，不超过三次痊愈。

治疗热病蛄毒，使人嗜睡，感觉不到疼痛部位，面色发红如同醉酒，腹泻伴有脓血。应当时常查看病人的下部，大小孔洞呈现稷稷的样子（一说是搜搜然），那就是疮疡所在，严重时可能致死，甚至能看到人的肝肺，服药不愈，可用熏法治疗。用泥制成小罐，容量为一升，取一枚手指粗细的竹筒，将竹筒一端横向穿入罐腹中，另一端伸入人的肛门，浅入即可。取鸡蛋大小的熟艾，放入罐中点燃，在罐口吹烟，使烟进入人的腹中，艾燃尽为止。成人可增加艾量，小儿减量，体弱者不宜过多，过多也会伤人，每日熏两次，不超过三次，虫就会死亡而随大便排出。也可将雄黄研末，按此法熏治。

肾脏方

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