# 骨虚实第六

类型：古籍章节
书名：《千金方》
作者：孙思邈
时代：唐
类别：医学方书 · 白话译文
卷目：序
章节：骨虚实第六

## 本章概览

《千金方·骨虚实第六》中，孙思邈详论骨之虚实：骨虚者身体酸痛、倦怠乏力，骨实者则烦热不安。其机理与肾、膀胱二经密切相关，脏腑有病从骨而生，热证属脏，寒证属腑。针对骨虚，创制虎骨酒方：以通体炙黄之虎骨，配米曲酿酒，封存五十日后饮用，专治膀胱受寒所致骨虚酸痛。而骨实之烦热，则用葛根汁、生地黄汁、赤蜜、麦门冬汁合煎，分三次服用。另有骨髓疼痛方：芍药、生干地黄、虎骨，以清酒浸渍三夜，反复晒干研末，酒送服方寸匕，日三次。骨髓冷痛则用地黄汁与酒煎煮，温服补髓。虚劳寒冷、骨节疼痛者，用豉与地黄反复蒸晒为散，饭后酒服。亦可用天门冬散，酒送服百日痊愈。此外，灸上廉穴（足三里下三寸）可治骨髓冷痛。诸方均体现孙思邈重视辨证、灵活用药的特点，尤以虎骨、地黄为要药，彰显唐代医家对骨病治疗的深厚经验。

本章论述骨虚、骨实的病机与治疗方剂，包括虎骨酒、煎方、骨髓疼痛方、骨髓冷痛方及灸法。

骨虚宜用虎骨酒，骨实宜用葛根地黄蜜煎，骨髓疼痛以芍药地黄虎骨酒渍服，骨髓冷痛用地黄酒或豉地黄散，并灸上廉穴。

## 正文

论说：骨虚的人，身体酸痛不适，容易疲倦；骨实的人，感到烦热。骨的虚实变化，与肾和膀胱相关，如果脏腑有病从骨而生，热证则对应脏，寒证则对应腑。

治疗骨虚，身体酸痛不适，容易疲倦，主要因膀胱受寒，虎骨酒方：虎骨一具，通体炙烤至焦黄汁尽，捣碎成雀头大小，用米三石、曲四斗、水三石，按照常规酿酒方法制作。之所以增加水和曲的量，是因为虎骨会消耗曲并吸收水分，所以需要增加。酒熟后封存，五十天后开封，饮用。

治疗骨实，身体酸痛烦热，煎方：葛根汁、生地黄汁、赤蜜各一升，麦门冬汁五合。以上四味混合搅匀，用小火煎煮三四沸，分三次服用。

治疗骨髓疼痛方：芍药一斤，生干地黄五斤，虎骨四两。以上三味切碎，用清酒一斗浸泡三夜，取出晒干，再放入酒中，如此反复直到酒被吸尽，捣碎过筛，用酒送服一方寸匕，每日三次。

治疗骨髓冷痛方：地黄一石取汁，与酒二斗混合，反复煎煮，温服，每日三次，有补髓功效。

治疗虚劳寒冷、骨节疼痛无力方：豉二升，地黄八斤。以上两味反复蒸两次，晒干后研成散，饭后用酒一升送服二方寸匕，每日两次。此方也可治疗虚热。

又方：天门冬研成散，用酒送服一方寸匕，每日三次，连服一百日痊愈。

骨髓冷痛：灸上廉穴七十壮，穴位在足三里下三寸处。

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