# 腰痛第七

类型：古籍章节
书名：《千金方》
作者：孙思邈
时代：唐
类别：医学方书 · 白话译文
卷目：序
章节：腰痛第七

## 本章概览

《千金方·腰痛第七》开篇即点明腰痛有五种：少阴腰痛因十月阳气衰，风痹腰痛因风寒侵袭，肾虚腰痛因劳损伤肾，损伤腰痛因坠落跌伤，寒湿腰痛因卧地受寒。孙思邈针对不同证型列方，如治肾脉逆行、膀胱虚寒的杜仲酒，方用杜仲、干姜、萆薢等十九味，通治五种腰痛；又有桑寄生、牡丹皮等四味研末酒服，或单用鹿茸、鹿角。肾虚腰痛者，牡丹皮、萆薢、桂心、白术四味为散；肾著病表现为腰冷如冰、身重不渴，因汗出衣湿得之，主以肾著汤（甘草、干姜、茯苓、白术），或肾著散（桂心、白术、茯苓等八味）。另有治腰痛不能立起的甘遂、杜仲等羊肾炙方，杜仲丸补益腰肾，丹参丸治冷痹腰痛。此外收录大豆酒、地黄花末、鹿角末、桃花酒等单验方，以及导引法、针刺、灸法。全篇体现孙思邈对腰痛病因的精细分类与丰富治法，强调辨证施治，方药简效，对后世腰痛辨治影响深远。

本章论述腰痛的五种类型及多种治疗方剂。

腰痛分五种：少阴、风痹、肾虚、损伤、受寒。列有杜仲酒等多个方剂及针灸法。

## 正文

论述说：大凡腰痛有五种：第一种叫少阴腰痛，少阴属肾，十月万物阳气衰减，因此腰痛；第二种叫风痹腰痛，风寒侵袭腰部，因此腰痛；第三种叫肾虚腰痛，劳累损伤肾脏，因此腰痛；第四种叫腰部损伤，坠落跌伤腰部，因此腰痛；第五种叫受寒睡地腰痛，地气伤害腰部，因此腰痛，疼痛不止，牵引腰脊疼痛。

治疗肾脉逆行而小于寸口、膀胱虚寒、腰痛、胸中悸动，四季都可使用的杜仲酒方：

杜仲、干姜各四两（一说干地黄），萆薢、羌活、天雄、蜀椒、桂心、川芎、防风、秦艽、乌头、细辛各三两，五加皮、石斛各五两，续断、栝楼根、地骨皮、桔梗、甘草各一两。

以上十九味药切碎，用酒四斗浸泡四夜，初次服用五合，逐渐加到七八合，每天两次。此方能通治五种腰痛。

另一个方子：桑寄生、牡丹皮、鹿茸、桂心。

以上四味药等份，研成粉末过筛，用酒送服一方寸匕，每天三次。

另一个方子：单独服用鹿茸或鹿角，也能治愈。

治疗肾虚腰痛方：

牡丹皮二分，萆薢、桂心、白术各三分。

以上四味药研成粉末过筛，用酒送服一方寸匕，每天三次。也可以做成汤剂服用，效果很好。

另一个方子：牡丹皮、桂心各一两，附子二分。

以上三味药研成粉末过筛，用酒送服一刀圭，每天两次，效果很明显。

肾著病的症状是：患者身体沉重，腰部冷得像被水洗过一样，不口渴，小便通畅，饮食正常。这是因为劳累出汗，衣服里层冷湿，长期如此而得病，腰以下冷痛，腹部沉重像带着五千钱一样。肾著汤主治此病，方子：

甘草二两，干姜三两，茯苓、白术各四两。

以上四味药切碎，用水五升煮取三升，分三次服用，腰部就会温暖。《古今录验》称此方为甘草汤。

肾著散方：

桂心三两，白术、茯苓各四两，甘草、泽泻、牛膝、干姜各二两，杜仲三两。

以上八味药研成粉末过筛，制成粗散，每次服用三方寸匕，用酒一升煮五六沸，去渣一次服下，每天两次。

治疗腰痛不能立起的方子：

甘遂、桂心（一说附子）、杜仲、人参各二两。

以上四味药研成粉末过筛，取一方寸匕放入羊肾中，烤熟后服用。

杜仲丸，补益方：

杜仲二两，石斛二分，干地黄、干姜各三分。

以上四味药研成粉末，用蜂蜜制成如梧桐子大的药丸。用酒送服二十丸，每天两次。

治疗腰痛并伴有冷痹的丹参丸方：

丹参、杜仲、牛膝、续断各三两，桂心、干姜各二两。

以上六味药研成粉末，用蜂蜜制成如梧桐子大的药丸。每次服二十丸，白天两次，夜间一次。禁忌按药法要求。

治疗腰痛方：

萆薢、杜仲、枸杞根各一斤。

以上三味药切碎，用好酒三斗浸泡，放入瓮中密封坛口，在铜器中煮一天，服用不限量，以微醉为度。

腰背痛的人，都是因为肾气虚弱，睡卧寒冷潮湿处或当风而得的。如果不及时治疗，容易蔓延到脚膝，或者导致半身不遂、冷痹、肌肉松弛无力、疼痛沉重，如果腰痛并伴有腿脚挛急、重痹，应立即服用独活寄生汤（方子在第八卷中）。

治疗腰脊疼痛不适的方子：

大豆三斗，其中一斗炒，一斗煮，一斗蒸，用酒六斗，一口瓮，将大豆蒸得极热，豆子也热，放入瓮中密封口，秋冬季节放置十四天，在瓮底开孔取出药酒，每次服五合，白天夜里服用两三次。

另一个方子：地黄花研成粉末，用酒送服一方寸匕，每天三次。

另一个方子：鹿角去掉外皮取白色部分，熬至黄色，研成粉末，用酒送服一方寸匕，每天三次。特别禁忌生鱼，其他不忌。新鲜的鹿角效果好，陈旧的不能用。鹿角中心黄色部分也不能用，效果非常好。

另一个方子：羊肾研成粉末，用酒送服二方寸匕，每天三次。

另一个方子：三月三日采集桃花，取一斗一升，清晨井水三斗，曲六升，米六斗，同时蒸熟，酿熟后去掉酒糟。每次服一升，每天三次。如果当作饮食用河水，禁忌按药法要求，效果非常好。

治疗男子腰脚冷得不能活动、不能行走的方子：取醇酒三斗，水三斗，一起放入瓮中，温热后泡脚到膝盖，泡三天停止。水冷时就在瓮下放炭火，不要让水冷。如果手脚烦热，用小便三升，放在盆中温泡手脚。

腰痛导引法：面向东方坐下，收手抱心。一人在前面按住他的两膝，一人在后面捧着他的头，慢慢牵引让他仰卧，头贴到地面，这样三次起身三次卧倒，停止后病就好了。

腰痛：宜针刺膝盖和腰部勾画中青赤色的脉络，出血后病就好了。

腰痛不能俯仰的：让患者直立，用竹竿拄在地上量到肚脐的高度，截断竹竿，再用这根竹竿量背脊，在竹竿顶端处施灸，灸的壮数与患者年龄相同。灸完后藏好竹竿，不要让人知道。

腰痛：灸脚后跟上横纹中白肉际处十壮，效果好。

又灸足巨阳穴七壮，巨阳穴在外踝下方。

又灸腰目窌穴七壮，在尾骨上约纹左右两侧。

又灸八髎穴及外踝上骨节凹陷中。

腰突然疼痛：灸尾骨上一寸处七壮，左右各一寸处各灸七壮。

## 为什么值得读

本章系统总结了腰痛的分类和多种治疗方法，对后世中医临床有重要参考价值。

## 标签

- 腰痛
- 少阴腰痛
- 风痹腰痛
- 肾虚腰痛
- 腰部损伤
- 受寒睡地腰痛
- 杜仲酒
- 肾著汤
- 独活寄生汤

原始页面：https://shishuguan.com/books/qianjin-fang-baihuawen-full/volume-1/chapter-193