# 八味肾气丸

类型：古籍章节
书名：《千金方》
作者：孙思邈
时代：唐
类别：医学方书 · 白话译文
卷目：序
章节：八味肾气丸

## 本章概览

《千金方》“八味肾气丸”一节并非仅录一方，而是围绕肾气不足诸证，辑录了多个同源异流的方剂。开篇即给出八味肾气丸的基础方：干地黄、山茱萸、署预、泽泻、牡丹皮、茯苓、桂心、附子。有趣的是，孙思邈紧接着引用了张仲景的调整方法——“常服去掉附子加五味子”，而姚公、张文仲则分别提出加苁蓉或五味子、苁蓉的具体用量，甚至连《肘后方》也给出了不同的剂量配比。这些细微差别并非笔误，而是反映了魏晋南北朝时期医家对同一方剂各有心得，并在临床实践中灵活化裁。本节随后还列出了肾气丸（桂心、干地黄、泽泻、署预、茯苓、牡丹皮、半夏，去附子加半夏）等多种变方，以及主治五劳七伤、虚损不足的黄芪丸（含黄芪、干姜、当归、羌活等十余味药）和神化丸（三十一味药的大方）。这些方剂均以蜜制梧桐子大丸，酒送服，体现了唐代补益类丸剂的典型制法。透过这些看似杂乱的方剂排列，我们能窥见《千金方》作为唐代医学总集的特点：它并非一家之言，而是博采众长，将前代医家对同一病证的不同方案并列保存，为后世研究方剂演变留下了珍贵的第一手文献。

本章收录了八味肾气丸、肾气丸、黄芪丸（两个方）、神化丸共五个药方及其主治和用法。

本章列出了五个治疗虚劳肾虚的丸剂方，包括组成、剂量、制法、服法及主治。

## 正文

治疗虚劳不足，大渴想喝水，腰痛，小腹拘急，小便不利的方。

干地黄八两 山茱萸 署预各四两 泽泻 牡丹皮 茯苓各三两 桂心 附子各三两

将以上药研成细末，用蜜制成梧桐子大小的丸。用酒送服十五丸，每天三次，加到二十五丸。张仲景说：常服去掉附子加五味子。姚公说：加五味子三两、苁蓉四两。张文仲说：五味子、苁蓉各四两。《肘后方》说：地黄四两、附子、泽泻各一两，其余各二两。

肾气丸

主治肾气不足，消瘦日益严重，呼吸短促，身体沉重，耳聋眼花，百病的方。

桂心四两 干地黄一斤 泽泻 署预 茯苓各八两 牡丹皮六两 半夏二两

将以上七味药研成细末，用蜜制成梧桐子大小的丸。用酒送服十丸，每天三次。

黄芪丸

治疗五劳七伤，各种虚损不足，肾气虚损，视物模糊，耳朵听不见的方。

黄芪 干姜 当归 羌活（一作白术） 川芎 甘草 茯苓 细辛 桂心 乌头 附子 防风 人参 芍药 石斛 干地黄 苁蓉各二两 羊肾一具 枣膏五合

将以上十九味药研成细末，用枣膏和蜜制成丸。用酒送服如梧桐子十五丸，每天两次，加到三十丸。另一方没有干姜、当归、羌活、川芎，只有十四味。《古今录验》没有羊肾，有羌活、钟乳、紫石英、石硫黄、赤石脂、白石脂、矾石各二分，名为五石黄芪丸。

黄芪丸

治疗虚劳的方。

黄芪 鹿茸 茯苓 乌头 干姜各三分 桂心 川芎 干地黄各四分 白术 菟丝子 五味子 柏子仁 枸杞白皮各五分 当归四分 大枣三十枚

将以上十五味药研成细末，用蜜制成梧桐子大小的丸。早晨用酒送服十丸，晚上十丸，以感觉有效为准。禁忌按药法要求。

神化丸

主治五劳七伤，气不足，阴部潮湿瘙痒或生疮，小便频数，有余沥，阴茎头冷痛，遗精自出，小腹急痛绕脐痛，膝盖沉重不能久立，视物模糊，见风流泪，小腿酸软，精气衰微，躺卧不想起来，手足冰冷，调理中焦利于饮食的方。

苁蓉 牛膝 署预各六分 山茱萸 续断 大黄各五分 远志 泽泻 天雄 人参 柏子仁 防风 石斛 杜仲 黄连 菟丝子 栝楼根 白术 甘草 礜石 当归各一两 桂心 石南 干姜 萆薢 茯苓 蛇床子 细辛 赤石脂 昌蒲 川芎各二分

将以上三十一味药研成细末，用蜜制成梧桐子大小的丸。用酒送服五丸，每天三次，加到二十丸。

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